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外伤休克要怎么办

发布时间:2020-01-0657382次收听

语音内容:

外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。
一旦发生外伤性休克,首先需有损伤,由外科医生确定发生哪些外伤,是否涉及到骨折,腹腔内是否出血,胸腔、腹腔是脑出血,需不同专科医生判断是否需手术,重要的是要做损伤控制手术。
一、解决发生活动性出血。
二、控制住感染,特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染,后期易发生感染。
三、找到病因,决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术,建议转到ICU,重症医学科密切监护,注意生命体征,给予相应抗休克治疗,给予血管活性药物,必要时给止血输血治疗。如果不需手术,患者可能需一段时间,恢复损伤器官和组织。

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休克表现可以从几方面来看。第一,医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,到休克后期就会出现意识障碍、昏睡、昏迷。第二,就是感觉心慌,也就是心率快、心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,就是24小时少于400毫升。这些方面从大脑功能,从心功能反应,从肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。但是作为普通人,不是医生专业,若要觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,这种情况要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
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休克血压值一般定义为90/60。正常人血压值都在120/80,但生活中总会存在低血压状态,或有家族性高血压病史,或本人得高血压,会吃降压药控制血压的情况。如果血压能维持正常主要脏器供血,不会发生器官供血障碍,没有休克表现,这是所谓正常血压。多数是120/80,休克一般定义为90/60,同时要伴有休克其他表现,要有发生休克诱因,才考虑诊断休克。年轻女性平时就在90/60,也要结合患者平时状态。有患者平时有高血压,建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3。如果平时血压在180/90,到120/80时,再结合发生休克临床表现,同样是可以诊断休克。要注意休克诊断值,不是一成不变,要根据患者平素状态是高血压是正常血压,决定诊断休克血压值。
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从神智、心功能反应、肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。1、医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,休克后期会出现意识障碍、昏睡、昏迷。2、感觉心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,24小时少于400毫升。但作为普通患者,若觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
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休克血压值跟正常人血压值有点相似。正常人血压值大部分人都在120/80,但是生活当中总会存在低血压状态。所以血压能维持正常主要脏器供血,不会发生器官供血障碍,没有休克表现,这就是正常血压。休克血压,也要结合患者平时状态。建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3,再结合发生一些休克临床表现,同样是可以诊断休克。所以大家要注意休克诊断值,并不是一成不变,而是要根据患者平素状态是高血压还是正常血压,决定诊断休克血压值。
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休克是人体循环的血量减少,从而引发组织器官缺血、缺氧症状;昏迷是由于各种原因导致的短暂的意识丧失。休克病因很多,很多疾病都可能导致休克。昏迷同样也是,无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科,从头到脚都可以发生昏迷。发生休克就会发生体循环供血不足,引起血压下降,发生脑供血不足,就会出现昏迷。休克可以导致昏迷,但昏迷不一定发生休克。如果发生休克,要根据休克诊断标准来看血压情况,再看是否有发生休克标准。不同危重症、不同病因,最后发展到晚期或者是加重期,都可以出现昏迷和休克。
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