脓毒症休克要怎么治疗
发布时间:2020-01-0662220次收听
语音内容:
脓毒症休克首先从字面上看,脓毒症就是感染,感染加上休克,所以治疗同样像其它休克一样,着重于病因治疗。脓毒症着重于感染。所以在此还是普及一下什么叫脓毒症。
脓毒症按照16年国际指南定义,是感染引起一系列失控宿主反应加器官功能障碍。所以脓毒症休克,第一个要解决感染灶,感染灶治疗非常关键,特别是有些感染灶,跟外科疾病相关,比如胆石症、化脓梗阻性胆管炎,如果不能手术及时解除梗阻,后续治疗往往非常困难。
这些治疗针对病因,针对取决于是否需要外科干预,外科干预包括手术,还有微创,所谓微创就是下管路做微创操作,然后做引流。感染灶治疗是脓毒症治疗最重要的一点,感染灶解决也就是控制病因。剩下要针对休克,针对器官功能障碍,比如既然发生休克,有循环障碍,那么必要时可能给血管活性药物,积极快速液体复苏,甚至后期要给激素冲击疗法。发生器官功能障碍,比如发生脑功能障碍、意识障碍,比如并发脑梗塞,这是要注意脑器官保护,改善脑血流,要发生肝损伤、肾损伤,可能要做血液净化。俗称人工肝或者人工肾。既排除脓毒症这些损伤因子,又有利于体液平衡,又清除体内废物,比如一些肝性毒物,肾性毒物,所以治疗是涉及到方方面面。
总结起来就是病因治疗解决非常关键,在病因及时治疗基础上进行抗休克治疗,同时要针对各个器官进行脏器保护、维持治疗,三者合一。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克治疗。因为脓毒症休克死亡率相当高。在ICU科一旦明确诊断,脓毒症休克需要转到ICU进行抢救,往往都已经发生明确器官功能障碍,这样病人死亡率往往达到50%,所以治疗需要迅速诊断、迅速干预,及时抗休克,及时保护脏器,及时系统治疗和调整,是保证脓毒症治疗的关键。
脓毒症按照16年国际指南定义,是感染引起一系列失控宿主反应加器官功能障碍。所以脓毒症休克,第一个要解决感染灶,感染灶治疗非常关键,特别是有些感染灶,跟外科疾病相关,比如胆石症、化脓梗阻性胆管炎,如果不能手术及时解除梗阻,后续治疗往往非常困难。
这些治疗针对病因,针对取决于是否需要外科干预,外科干预包括手术,还有微创,所谓微创就是下管路做微创操作,然后做引流。感染灶治疗是脓毒症治疗最重要的一点,感染灶解决也就是控制病因。剩下要针对休克,针对器官功能障碍,比如既然发生休克,有循环障碍,那么必要时可能给血管活性药物,积极快速液体复苏,甚至后期要给激素冲击疗法。发生器官功能障碍,比如发生脑功能障碍、意识障碍,比如并发脑梗塞,这是要注意脑器官保护,改善脑血流,要发生肝损伤、肾损伤,可能要做血液净化。俗称人工肝或者人工肾。既排除脓毒症这些损伤因子,又有利于体液平衡,又清除体内废物,比如一些肝性毒物,肾性毒物,所以治疗是涉及到方方面面。
总结起来就是病因治疗解决非常关键,在病因及时治疗基础上进行抗休克治疗,同时要针对各个器官进行脏器保护、维持治疗,三者合一。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克治疗。因为脓毒症休克死亡率相当高。在ICU科一旦明确诊断,脓毒症休克需要转到ICU进行抢救,往往都已经发生明确器官功能障碍,这样病人死亡率往往达到50%,所以治疗需要迅速诊断、迅速干预,及时抗休克,及时保护脏器,及时系统治疗和调整,是保证脓毒症治疗的关键。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
尿源性脓毒血症原因是什么
尿源性脓毒血症常见原因是泌尿道阻塞性疾病,例如输尿管结石,输尿管狭窄,输尿管肿瘤和其他泌尿道感染。患有尿路结石,阻塞,先天性尿路疾病,神经源性膀胱或接受侵入性尿路检查和程序的患者会增加感染的风险。
脓毒血症治好后还会复发吗
脓毒血症通常是指脓毒症,是一种严重的感染性疾病,如果不及时治疗,会对患者的生命造成威胁。该疾病治愈后是否会复发,需要根据实际情况而定。
脓毒血症应该注意些什么
人的身体发作脓毒血症这种疾病是有很多事项是需要注意的,不光要多喝水给自己的身体补充足够的水分,同时在饮食方面也应该多加注意,尽量吃一些清淡且有营养的食物。另外,要少吃油腻和刺激性较强的食物,最关键的是要做好个人卫生的防护工作。
脓毒血症为什么血小板减少
因为浓度血症的发作往往会导致个人身体出现感染的状况,这样就会大量消耗人体内的凝血因子,从而导致人体内血小板数量逐渐减少。除此以外,部分人可能会因为脓毒血症这种疾病而出现骨髓抑制的状况,这样也会导致人体内出现血小板减少的现象。而脓毒血症的发作还会导致人身体出现其它症状表现,比如低温以及休克等。
脓毒症会有传染性吗
脓毒症有没有传染性,先普及一下什么叫脓毒症。按照国际指南Sepsis3.0,16年最新定义,就是感染诱发一系列失控宿主反应,加上可能危及器官,危机生命器官功能障碍,叫脓毒症,所以感染太广泛。感染包括病毒、细菌、真菌,甚至寄生虫,这些感染都可以引起脓毒症。那么有没有传染性呢?在某种程度上可以有,比如感染是SARS,是禽流感,那么就有一定传染性,甚至可以是人与人之间传播。那么还有一类所谓传染病,是动物和人之间。比如最典型的就是流行性出血热,是吃老鼠污染食物造成一系列损伤,多器官功能障碍,这种传染性,往往人和人之间没有。但是这种病毒,所谓叫催生汉坦病毒,是老鼠携带,老鼠是传播源。在某种程度上讲,也是有传染性。举这两个明确例子就是为了说明脓毒症有些时候是具有传染性。
脓毒症是什么
脓毒症怎么引起的
脓毒症症状有哪些
脓毒症的症状有哪些,再说症状之前,先普及准确的定义。按照2016年脓毒症国际指南,定义是感染加上一系列引起失控宿主反应,加上器官功能障碍,所以症状就非常宽泛。首先确定感染发生在哪里,发生的不同部位,症状肯定不一样。比如发生在肺,有重症肺炎,那么就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。发生胆管炎,那么可能就会出现charcot三联征、五联征,也就是有疼痛、高热、黄染意识障碍,血压下降。还有症状取决于发生器官功能损伤,同样以SARS、重症肺炎为例,除肺炎表现,后期发生脓毒症之后,会伴有器官功能障碍。比如血压下降就有休克表现,有肾功能不全AKA急性肾损伤,就会有少尿表现。所以症状取决于病因,取决于感染部位、感染器官。
02:02
脓毒症的后遗症
脓毒症后遗症,首先要明白什么叫脓毒症。脓毒症按照国际指南定义就是感染而引起的一系列失控的宿主反应,加上不同程度器官功能障碍,或者危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症。所以危害首先是感染。是什么原因造成这种感染?哪个部位感染灶在哪?明确感染灶,比如是在肺脏,要去探究是什么原因造成肺部感染这么重,是SARS病毒、禽流感、还是其它耐药菌。所以脓毒症病因也好,危害也好,要结合发生不同情况,发生不同部位,发生不同病因,同时也要结合治疗情况和检查情况,综合来判断。
02:45
脓毒症有传染性吗
脓毒症有些有传染性。感染包括病毒、细菌、真菌,甚至寄生虫,这些感染都可以引起脓毒症。感染在某种程度上具有传染性,比如SARS、禽流感,有一定传染性,可以是人与人之间传播。还有一类所谓传染病,是动物和人之间。比如最典型的流行性出血热,这种传染性,往往人和人之间是没有的。但是这种病毒,老鼠是传播源。所以在某种程度上也有传染性。
02:12
脓毒症是怎么引起的
脓毒症是由于感染加重引起的。重点在感染,感染定义很广泛,细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。脓毒症在2016年国际Sepsis指南当中最新定义,感染诱发一系列失控宿主反应,加上危及器官功能障碍叫脓毒症。理论上讲感染加重,都可以引起器官功能损伤,发生脓毒症。要明确感染是什么感染,哪些部位发生了感染,还要进一步筛查,发生感染是什么感染,是细菌还是真菌。这些病因确诊对医生治疗脓毒症,及是否对患者产生不良后果、甚至死亡都密切相关。
02:18
脓毒症的症状有哪些
脓毒症的症状取决于病因,感染部位、感染器官,症状会不一样。比如发生在肺部或者重症肺炎,就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难;发生胆管炎,那可能会出现charcot三联征、五联征,也就是有疼痛、高热、黄染意识障碍,血压下降等症状。脓毒症症状还有的取决于发生器官的功能损伤,同样以SARS重症肺炎为例,除肺炎表现,后期如果发生脓毒症,会伴有器官功能障碍,比如血压下降、休克等表现,有肾功能不全AKA急性肾损伤时,就会有少尿表现。
04:01
脓毒症休克怎么治疗
脓毒症休克治疗首先要给予液体复苏、营养支持治疗、抗菌药物治疗、血管活性药物治疗等。首先要要解决感染灶,感染灶治疗非常关键,感染灶解决后,也就是控制了病因。然后针对休克症状,要快速补液,纠正电解质紊乱。针对器官功能障碍,必要时给血管活性药物。发生器官功能障碍,针对不同器官,做针对性治疗。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克症状。
儿童脓毒血症确诊的依据