糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因，它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查，就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查，不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者，可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后，可以每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。

糖尿病视网膜病的高危因素包括糖尿病病程、血糖控制水平、病情严重程度以及时高血压和高血脂。对于糖尿病视网膜病变患者要严格控制血糖、血脂和血压，病变是可防可控的。糖尿病视网膜病变是糖尿病高血糖状态而导致微血管异常在眼底的并发症。我国是世界糖尿病患者最多的国家，约有9200万。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的主要原因。糖尿病视网膜病变的危害，可以造成视功能的不可逆的损伤。临床发现，糖尿病病程、血糖控制水平与病情严重程度相关。糖尿病病程在10年以上的患者，发生糖尿病视网膜病变的发生率很高。且血糖波动较大的患者，糖尿病视网膜病变的进展也较快，同时高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素。

糖尿病在眼部最常见的并发症为糖尿病性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变主要两期，分别为增殖期和非增殖期。对于糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期出现微血管瘤，硬性渗出时可给予保守治疗，积极控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于出现软性渗出和出血斑时，可给予眼底视网膜激光治疗。对于增殖期，视网膜病变较非增殖期加重，增殖期的早期可给予激光治疗，对于并发新生血管的情况，可先给予玻璃体腔内注药后，而后根据患者情况给予视网膜激光治疗，如果并发有严重的玻璃体积血和视网膜脱离的情况，建议患者立即行眼底手术治疗。糖尿病视网膜疾病的治疗需根据患者的眼底情况，选择不同治疗方案。

糖尿病性视网膜疾病根据其发展阶段和严重程度可分为非增殖型和增殖型两类，非增值型可分为三期，主要包括1期可见微血管瘤和小出血点2期可见硬性渗出3期可见软性渗出，对于此期的前两期可不予治疗，定期观察，嘱患者控制血糖，定期复查眼底血管造影，对于3期的患者可行眼底激光治疗。而对增殖殖型糖尿病性视网膜病变4期有新生血管或玻璃体积血5期有眼底新生血管和增殖纤维膜6期主要是新生血管伴纤维增殖膜伴视网膜脱离，对于有新生血管玻璃体积血的情况可先行抗vegf治疗，而后再行激光，如果玻璃体积血量较大行玻璃体切除术，对于伴有有视网膜脱离的患者需行视网膜脱离复位术，患者需根据自己的情况采取相应的治疗措施。

糖尿病视网膜疾病根据其发展阶段及严重程度分为增殖型和非增殖型，非增值型又分为三期。早期为非增值型视网膜病变1期为点状出血微血管瘤；2期为黄白色硬性渗出；3期为软性渗出，增值型可分为4期眼底有新生血管及玻璃体积血5期新生血管和纤维增殖膜，6期眼底新生血管纤维增殖膜并牵拉性视网膜脱离，其中较为严重的是增殖期。增殖其出现新生血管时，如不及时治疗可诱发新生血管性青光眼，对于玻璃体出血患者如不及时治疗，也可诱发新生血管性青光眼，因糖尿病型视网膜病变伴有纤维增殖及牵拉可造成视网膜的脱离，增殖造成的并发症较为严重，所以患者检查发现眼底疾病时必需及时治疗。