舌咽神经痛在接受治疗的时候，需要先接受医生的体格检查，而且还要再进行实验室检查和影像学检查，实验室检查主要是判断是否是由于感染而引发的疾病，影像学检查主要是判断是否出现舌咽神经周围占位性病变、肿瘤或者血管是否压迫神经。上述检查可以帮助医生明确舌咽神经痛的病情轻重，然后制定合适的治疗方案。舌咽神经痛的治疗分为药物治疗、神经阻滞疗法、手术治疗。患者在接受治疗的时候，要积极的配合医生，不要有任何抵触治疗的情绪，不要随意的增减药量，以免影响疾病的恢复。

舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区域，出现发作性刺痛。发病原因目前不是特别明确。老年人出现疼痛较多呈间歇性，而且可能存在舌咽神经痛与三叉神经痛并发的现象。老年性舌咽神经痛的原因由于舌咽神经及迷走神经出现了神经损伤和脱髓鞘性改变，导致舌咽神经传入神经出现冲动，并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。还有由于显微外科以及血管介入的发展，很多老年患者被发现后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经时，会造成舌咽神经痛，手术解除压迫后症状可以完全缓解，舌咽神经痛可能与局部动脉压迫到舌咽神经有关，通常需要外科治疗才有效。

继发性舌咽神经痛是继发于颅内其他疾病导致的舌咽神经部位疼痛，多见于局部血管压迫舌咽神经颅内肿瘤压迫到。舌咽神经周围。疼痛的性质与三叉神经痛类似，会表现为舌尖部位明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒到数分钟，突然发作突然停止。根据继发性舌咽神经痛的临床特点诊断不难，而且需要头部ct或颅脑核磁共振检查来帮助排除其他疾病并从影像学上进行诊断。药物治疗还是首选，但继发性舌咽神经痛最有效及最彻底的治疗方法是经颅切断病侧的舌咽神经根及迷走神经最上端的一两根神经丝。如果术中发现有血管压迫舌咽神经，做微血管减压术解除压迫也会比较有效果。多数继发性舌咽神经痛经过手术治疗症状能够缓解。

舌咽神经痛治疗方式主要有三种，因为舌咽神经痛一旦疼起来程度都是比较剧烈的，而且有明显的刺痛感，持续时间虽然不长，但是病人也是比较痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃体处，感觉更加难受。所以针对舌咽神经痛的治疗，止痛药物治疗还是首选。与原发性三叉神经痛类似可以应用卡马西平等药物来缓解疼痛，使得疼痛发作次数减少，疼痛感减轻或者消失。药物治疗如果效果差，比较彻底有效的治疗方法是第二种颅内切断疼痛病灶侧的舌咽神经根及迷走神经的一部分神经纤维。这样对于一部分舌咽神经痛病人是有治愈效果的，有的患者可以达到不再复发。第三种情况，如果发现了局部血管压迫到舌咽神经可以进行微血管减压术解除压迫，可缓解疼痛。

舌咽神经痛术后有复发的可能性。因为神经的特殊性，治疗三叉神经痛的毁损的治疗方法，不太适用于舌咽神经。由于舌咽神经的解剖结构，以及神经比较细，通过穿刺很难能达到。临床上治疗神经痛的治疗方法主要两种方法，比如早期建议药物治疗，但药物只是止痛，如果患者要想根治，可以采用显微血管减压术，这种手术效果非常好。但有一部分患者会出现术后复发，复发的原因和第一次手术医生的操作有关系。手术的原理是让和神经接触的血管主要动脉，临床上称为责任血管、责任动脉，把责任动脉要从神经的位置移开，让和神经不接触，由此能保证手术的完全治愈，达到完全止痛的效果。这种操作对于术者的经验和技巧方面有一定的要求，如果医生在术中做的神经解压不到位，血管移开的位置和没有神经减压的情况还是不充分，此时可以导致患者术后无效，或过段时间又反复了。术后复发这种情况还是存在。一旦患者出现复发，可以考虑再次手术，因为复发可能是因为前次手术有问题或出现一部分的黏连，局部黏连之后造成导致血管复位，也可以引起症状复发。这种情况，可以通过第二次术中进行判断。