心包少量积液一般来说并不严重。而在临床上通过心脏超声的检查，会看到心包积液有没有以及它的量的多少，对于一些小量的心包积液，对患者本人来说，并没有明显的临床的症状。这种情况，在临床上的处理，也就是观察，因为这么小的积液量，有可能并不会去明确它的原因，有可能是很难发现一些证据。大多的时候因为症状不明显，会让患者定期复查心脏的超声，看看心包积液后续的发展。后期有一部分病人可能会剂量增加。这时候就要进一步的去明确心包积液产生的原因。有一些病人可能持续一段时间，也有可能在去再次复查的时候，心包积液就减少了或者是消失了。

心包积液是指心包腔中液体的异常聚集，心包积液根据积液量的大小会有不同的临床表现。如果少量的心包积液一般来说病人不会有任何症状，如果出现中度以上的心包积液，最常见的症状就是胸痛或者是有压迫感。而且胸腔积液较大，还可以导致心脏的压塞，这个是威胁生命的一个严重的并发症。同时还会出现呼吸困难，这是心包积液中最突出的一个症状，严重的会产生端坐呼吸、面色苍白、发绀等症状，然后心包积液有的严重的心包积液还可以出现心源性休克以及呼吸暂停。

能引起心包积液的原因有很多，有感染因素引起的，最常见的就是结核杆菌感染，其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等。还有自身免疫疾病引起的，比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎，还有肿瘤引起的，可以是原发性的肿瘤，也可以是其他部位的肿瘤转移而来。可能是代谢性的疾病，也可引起心包积液，比如：甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等等。邻近组织器官的损伤或者疾病，比如：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等，还有一些疾病也可以引起心包积液，比如：肝硬化或者肾病综合征引起的低蛋白血症。外伤或者放射性损伤，也是引起心包积液的原因之一。心包积液的主要病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，导致体静脉回流受阻。心室充盈以及排血量减少，从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常是作为其他疾病一种并发症而存在。

在正常情况下，心包腔内就存在有少量的积液。心包积液是某一些疾病因素侵犯心包导致的，是某一些疾病的一种异常状况，并不是一个单独的疾病。如果能引起心包积液的因素能被控制或治愈，心包积液自然会消失。如果能引起心包积液的因素得不到有效控制，心包积液是很难自动消失的。所以，不管心包积液的量多或者是少，都应该针对能引起心包积液的原发病采取相应的针对性治疗。比如，如果是感染性因素引起的，就应该积极抗感染治疗，当然，在选择抗生素之前最好能做一个细菌培养加药敏实验检查；如果是肿瘤引起的，就需要针对肿瘤治疗；如果是肝硬化或心衰等引起的，就应该针对这些原发病做相应的治疗等等。

恶性心包积液是由于恶性肿瘤转移或侵犯心包形成的大量的反复出现的难以控制的心包积液，很容易造成心脏压塞而引起相应的症状，比如胸闷气短、烦躁不安、口唇发绀等，严重的可以引起血压下降甚至休克，危及生命。在治疗上十分棘手，针对心包积液，一般情况下可以采用穿刺导管引流的方法，不过引流只是暂时缓解患者心脏压塞的症状，而且积液还会持续的形成，治疗效果并不是太好，而且引流毕竟是开放性治疗，也很容易引发医源性感染。也可以采取在心包腔内注射硬化剂，使心包的脏壁两层粘连在一起。还有就是用手术的方法直接切除心包。还有一种治疗方式就是放疗，但必须考虑心脏对于射线的耐受量。当然，所有这些治疗措施都应该根据患者的具体病情来选择治疗方式。同时对于能引起恶性心包积液的原发肿瘤采取积极的治疗。