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烟雾病如何用药

发布时间:2020-01-0957475次收听

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烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
对烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。
目前新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病, 但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。

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烟雾病极易被误诊,及时发现对症治疗可挽救生命
烟雾病患者常出现言语不清、肢体麻木等症状,很容易被诊断为腔隙性脑梗死,服用抗血小板药物,症状很难得到有效缓解,同时拖延了时间,延误了病情,严重者可危及生命。正确的诊断治疗对于疾病来说是很重要的,及时发现并就诊对于预防和治疗烟雾病极其重要。55岁女患者惧怕手术,药物保守治疗一个月,症状缓解、病情稳定。
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烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
烟雾病的早期症状有哪些
烟雾病早期表现为头痛和头晕,以偏头痛为主,并有肢体功能障碍,黑朦、失语及癫痫等表现。另外,烟雾病早期会出现智力和记忆力下降。
烟雾病手术并发症有哪些
烟雾病患者一般进行血管重建手术,将颅外血流代偿至颅内,以改善颅内血流,手术失败也不会加重症状,因此该项手术的安全性相对较高,造成的后遗症相对较轻。手术以开颅方式进行血管重建,可导致癫痫、感染等并发症,但概率较小。临床上,烟雾病术后的后遗症主要由其本身病因导致,烟雾症手术后最大的并发症之一是出血,第二大并发症是梗塞,这可能导致继发性梗塞,脑梗塞尤其是反复脑梗死、血管性智力低下、运动障碍或癫痫等,会导致患者神志不清,昏迷状态,肢体运动功能障碍,肢体感觉功能障碍,二便失禁,吞咽功能障碍,言语功能障碍,认知功能障碍,日常生活活动等功能障碍。还有慢性硬膜下血肿、吻合部脑内血肿、缺血症状、其他不良反应有:术后可引起头痛,癫痫等。
语音时长 01:39

2020-01-09

54487次收听

烟雾病手术后吃什么好
烟雾病手术后饮食应清淡、多吃维生素含量丰富和微量元素含量丰富食物。烟雾病是一种脑血管病变,往往继发颅底异常血管网形成,脑血管造影显示图像上形似“烟雾”。烟雾病另一特点是以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉及中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞。疾病治疗需开颅手术治疗,是一种搭桥手术,术后在饮食方面要注意以下几个方面:一、饮食需清淡,避免含油脂量大食物的摄入,以免血液粘稠,影响脑血管的血液循环。二、适当饮水,保证尿量2000ml左右,也是避免脱水导致血液淤滞,减轻吻合血管再堵塞的风险;保障足够碳水化合物的摄入。三、多吃维生素、水果等维生素含量丰富和微量元素含量丰富食物。另外,注意术后要卧床、休息、静养、大便不可过度用力,便秘者可增加含纤维素多食物摄入,如各种瓜果蔬菜,有时还需导泻药物帮助。
语音时长 01:55

2020-01-09

54188次收听

烟雾病手术后遗症有哪些
烟雾病手术创伤不是很大,所以说基本上没有太大的后遗症出现。少数烟雾病手术的后遗症包括:再灌注出血:早期是缺血的表现,直接搭桥后增加脑内的血流,未适应颅内血管调节,而出现术后高灌注的状态引起出血;大面积脑梗:颅内的血流储备较差,血压波动,可导致脑供血不足,甚至大面积的脑梗塞,且致残、致死率较高;吻合区出血:与再灌注、高血压有关,部分患者血管壁较薄,术后血压波动,可能导致局部吻合口渗血、出血。后遗症主要与术前的病情有一定关系,比如患者术前有偏瘫,术后一般还会有偏瘫表现,经过治疗以后,偏瘫会逐渐好转,所以后遗症与术前的病情息息相关。一般来说,术前重的情况下,术后反应重,术前情况好的情况下,术后基本上不会有后遗症。所以该病应积极手术治疗,效果非常好。
语音时长 02:03

2019-12-26

63720次收听

烟雾病能治好吗
烟雾病是一种病因不明的进行性脑血管疾病,亚洲地区发病率比较高。烟雾病的临床表现复杂多样,常表现为认知功能障碍、癫痫、头痛、脑缺血等。烟雾病的治疗方法包括药物治疗、外科治疗等,需根据患者的病情选择合适的治疗方法。烟雾病需及时治疗。这种疾病一般不能治好,只能是控制。
烟雾病手术的后遗症有哪些
烟雾病是多数人不知道的疾病,其实本病属于脑血管疾病,患病后会出现很多不适症状,比如短暂性脑缺血,严重时还会发生缺血性卒中,疾病的发生原因并没有明确的说明,给患者造成的伤害是很大的,患者可对疾病进行手术治疗,但手术治疗可能会给患者带来一定的后遗症,患者要引起重视。
烟雾病手术后能活多久
烟雾病患者在术后能活多久,与多种因素有关,包括术前的病情轻重、环境因素、治疗方法等。经过外科治疗以后,大多数患者生存期比较长。也有部分患者,因为术前病情较重,术后反应又较重,所以出现较重的后遗症,包括偏瘫、长期卧床表现,存活的时间就不是太长。
烟雾病手术的后遗症
烟雾病手术的后遗其实应该叫烟雾病手术的并发症,和所有的手术一样,面临的并发症无非是手术本身或者是手术麻醉。烟雾病手术需要麻醉,麻醉就需要用麻醉药,有的患者会出现麻醉药的过敏,有的患者可能比较轻,有的会比较严重。麻醉药过敏依旧会产生呼吸和心脏的停止。烟雾病手术需要开颅,可能会出现一些感染的问题;或者在做手术的过程,患者出现一些缺血的症状,这些都是手术的并发症,但是出现的概率一般不会太高。
语音时长 01:41

2019-06-18

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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难,只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物;手术治疗包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面:第一,降低烟雾病的缺血;第二,降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术,以及进行适合的颞肌贴敷手术,可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住,或者让它发病的概率明显下降
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烟雾病是什么
烟雾病是颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征。脑血管造影图像上形似“烟雾”。临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,最常见是脑缺血,表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中短暂性脑缺血发作由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运营养脑组织,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是很多,出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢变粗,供血的血流会变多,给了患者适应的机会,所以,这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,出血风险,但这种几率比较小。
烟雾病手术需要开颅吗
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病有几种方法,第一是血管搭桥手术,第二是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗,因为这种疾病大血管的闭塞,不像动脉粥样硬化一样,动脉粥样硬化只是血管的一个节段发生狭窄,采用介入的方法给患者放支架即可,但是烟雾病患者的血管狭窄实际上是整个脑血管系统的广泛病变,反过来说,没有别的办法再去疏通大的血管,只能引进新的血流。引进新的血流的办法一个是做血管搭桥,所谓的血管搭桥,就是用头皮上常用的颞浅静脉,把颞浅静脉从头皮上分下来,把患者的颅骨打开,然后把这根血管搭在患者的大脑中动脉上,为患者提供额外的血流,一般都有比较好的治疗效果。也有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法来治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,颞肌贴附是自己咬牙的时候太阳穴附近发生紧绷的肌肉,把颞肌贴在脑组织的表面或者把硬膜反转,贴在脑组织表面,实际上,这两个组织的血供都是从颅外来的,一般它的血运比较丰富,通过这种颅外的血管贴附后,它生长进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,来达到治疗的目的。
语音时长 02:40

2019-01-25

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