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肝脓肿最佳治疗时间

发布时间:2020-02-1059838次收听

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任何疾病治疗最佳时间都类似,越早治疗,效果越好。肝脓肿同样,其治疗原则是早发现、早治疗。越早发现,越容易治疗,治疗的病程会越短。  肝脓肿是一种由细菌、真菌、阿米巴原虫等感染所致的肝脏脓性病变,我国常见的肝脓肿以细菌感染为主,多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。
肝脓肿如果发现较晚,往往会合并脓毒血症,严重时危及生命。因此,对于肝脓肿的治疗,患者应多加重视,以免耽误病情。肝脓肿的治疗目前为内科积极抗感染治疗,一般依据血培养及药敏结果,选择病原体敏感抗生素。其次可以超声引导下肝脓肿穿刺引流。如果脓肿位置不宜穿刺引流,可以选择手术切除。

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出现肝脓肿,抗感染治疗很重要
患者由于出现发热、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等症状,经血生化、CT等检查,确诊为肝脓肿。进行穿刺抽液治疗,予以注射用盐酸头孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液这两种药物治疗。症状得到缓解,病情逐渐恢复,预后良好。
确诊肝脓肿后,行B超引导下肝脓肿穿刺引流术得到改善
患者女,65岁,因3天来无明显诱因反复出现腹痛,主要以右上腹为主,同时伴随有恶心、呕吐等不适,呕吐胃内容物数次,量具体不详,无畏寒、发热及盗汗,无黑便、便血及陶土色便等不适,曾就诊于当地卫生院,经保守治疗(具体不详)后,症状无明显改善,今腹痛症状加重就诊于我院。
肝脓肿能治好吗
肝脓肿可治愈。患病早期大量使用抗生素能治愈疾病;脓肿较大时穿刺引流或手术切除,也能治愈疾病。但治愈肝脓肿所需时间较长,不能坚持治疗致治疗不彻底,常会反复发作。
肝脓肿的早期症状有哪些
肝脓肿发病早期最常见的症状是高热和寒战,患者体温一般是39度以上。有些患者还会出现肝区疼痛现象,也有可能出现咳嗽、呃逆、全身酸痛不适或体重下降等全身性症状。
肝脓肿传染吗
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脓肿一般分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿。细菌性的肝脓肿患者一般合并糖尿病、胆道疾病、其他脏器感染等基础疾病,在血糖控制不佳或免疫力低下时,会发生肝脓肿。细菌性肝脓肿一般不传染。阿米巴肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症,绝大多数是单发的。阿米巴肝脓肿一般有传染性。除此之外,如果肝脓肿患者合并病毒性肝炎等传染病也会有传染性。因此肝脓肿患者有没有传染性,首先要明确造成肝脓肿的病因,不同的肝脓肿其传染性不同,即使是阿米巴肝脓肿,如果无密切接触史,也不会传染。
语音时长 01:30

2020-02-10

63756次收听

肝脓肿怎么办
肝脓肿患者多有糖尿病史或有胆道类手术史基础病,细菌通过血源性、胆道等定居肝脏,形成肝脓肿。肝脓肿形成后,患者多表现为发热、寒战、肝区疼痛等,肝脓肿可单发亦可多发,应根据病情程度,选择治疗方法。肝脓肿的治疗措施包括早期经验性抗生素治疗、超声引导下穿刺引流治疗、手术治疗。应根据患者实际情况选择单独应用或联合使用,以达到较好效果。一般,肝脓肿患者先根据血培养选择敏感抗生素进行抗感染治疗,但单纯肝脓肿抗感染治疗只能控制病情,而不能治愈,往往需要联合超声引导下穿刺引流或手术切除治疗。超声下引导下穿刺引流术,是微创手术,创伤小,患者一般能接受。如果肝脓肿位置欠佳,不宜介入治疗,可行手术切除治疗。
语音时长 01:25

2020-02-10

57576次收听

肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病,其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗不彻底会复发。肝脓肿目前的处理办法,在内科积极抗感染基础上,超声引导下穿刺引流及外科切除。超声引导下穿刺引流,如果引流不彻底。当患者的抵抗力下降,体质比较弱,如合并糖尿病、高血压、心脏病的病人以及老年病人容易复发。再有,胆管结石患者由于胆汁引流不畅,细菌逆行感染,也会造成肝脓肿复发。因此肝脓肿通过及时正规的治疗绝大部分的患者是可以治好,反复发作还可以形成慢性肝脓肿。
语音时长 01:24

2020-02-10

63817次收听

02:53
肝脓肿的特点有哪些
肝脓肿特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现,比如说发烧寒颤,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。在核磁上表现主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号,这在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。
肝脓肿穿刺术后的注意事项
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,还有真菌感染引起的肝脓肿,它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况,为什么。因为门静脉血液回流到肝脏,门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的,肠道里面有很多细菌,在正常情况下,肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的,但是当我们抵抗力下降的时候,肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流,回到肝脏进行代谢,营养吸收,小的细菌进入肝窦以后,在抵抗力正常的时候可能就被消灭了,但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候,小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿,脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适,有些还会发烧发热。血象也会高,在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟的过程中,我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态,完全可以穿刺抽吸的时候,医生会给你做一个穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻,然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管,从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方,然后把脓液抽出来。如果脓液比较小,穿刺的同时就可能抽光了,这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。另外如果脓腔比较大,一次穿刺不能完全抽出这个脓液,有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面,放到细的管子进去以后要持续引流,有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔,引流的时候管子在腹壁外,这个时候医生会作为适当的固定,当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来,不然管子就白穿了,所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子,如果留了引流管一定要注意保护好,这个时候用纱布盖好,在活动的时候注意缓慢,不要牵扯到管子,基本上就没有什么太大的问题了,所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。
语音时长 02:49

2019-12-20

58146次收听

肝脓肿注意事项
肝脓肿是肝脏常见一种感染性疾病,根据不同细菌选择不同抗生素,一定要及时去医院治疗,切不可在家里自己吃药,根据不同细菌选择不同抗生素。得肝脓肿的病人有以下症状。大部分病人会右上腹的肿、痛、胀不适,同时常常伴有体温升高,最高的可能到三十九、四十度。还有验血的时候白细胞会明显升高,常常一万五一万六以上。做超声或者CT扫描,能发现肝里面有较大的不均质的等回声的低密度肝脓肿以后,因为肝脓肿是比较重的一种感染疾病,常常伴有全身的感染脓毒血症,这个时候一定要及时去医院治疗,切不可自己吃药,一般的对症处理是不行的,肝脓肿常常需要根据不同细菌选择不同抗生素,有些时候肝里面脓肿形成以后还要做及时的穿刺引流,如果不做穿刺引流,脓肿不断变大,可能会引起脓肿的破裂,另外也可能肝脓肿在肝内形成肝内更小更多的脓肿,这个时候感染会进一步加重。肝脓肿的时候有些时候还需要做肝脏的部分切除,所以肝脓肿在肝脏里面感染性疾病中是比较常见,也是比较重的一个疾病,有了肝脓肿以后一定要及时到医院听医生治疗,不能耽误了,糖尿病血糖控制不理想,肿瘤病人免疫功能低下,在治疗肝脓肿的同时,糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治疗肝脓肿同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体来对抗肝脓肿,就多个方法一起使用,可能肝脓肿恢复得才更快,才能避免进一步肝功能的复发或者更加严重。
语音时长 02:18

2019-12-20

57527次收听

03:03
肝脓肿的治疗
普通细菌引起的肝脓肿,可以用头孢三代抗生素;真菌引起的肝脓肿,可能需要专门的抗真菌药物治疗;阿米巴滋养体引起的肝脓肿,需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗;除了药物治疗,肝脓肿还有其他的共同的治疗方法,包括穿刺引流,在脓肿成熟以后,通过穿刺引流的方法引出体外;脓肿如果局限在部分的肝叶,肝段,可以做肝脏的部分切除手术。在肝脓肿治疗中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,肿瘤病人一定要提高免疫力。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病,不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的。
03:10
肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿,是一种比较严重的感染,常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人会右上腹的胀痛不适,常伴有全身的感染症状,发热、畏寒,白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂,会引起腹腔的广泛感染,因此,要及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因,会给机体造成不同的反应,但是不管哪种肝脓肿,最主要的原则就是,都要及时的有效的对症治疗。
03:16
肝脓肿穿刺有哪些风险
肝脓肿穿刺是非常安全的,肝脓肿穿刺的危险因素是有可能会引起出血。肝脓肿主要分三种类型:普通细菌感染引起的肝脓肿;真菌引起的肝脓肿;阿米巴滋养体引起的肝脓肿。这三种肝脓肿都是发生在病人免疫力比较低下的情况下,有20%的肝脓肿的患者常常合并有糖尿病。肝脓肿的治疗方法有很多,根据不同的细菌感染、真菌感染,用适当的抗生素。另外就是穿刺引流,通过腹壁在超声引导下局麻以后,用针从体外穿到肝脏进入脓腔,把脓液抽出来。肝脓肿穿刺的危险因素就是有可能会引起出血。总的来说,肝脓肿穿刺是一个很有效的治疗手段,也是非常安全的操作方法。
03:10
肝脓肿的注意事项
肝脓肿是比较重的感染疾病,常伴有全身的感染脓毒血症,患者一定要及时去医院治疗,根据不同的细菌选择不同的抗生素,脓肿形成以后,要做及时的穿刺引流,有可能还需要做肝脏的部分切除。在治疗肝脓肿的同时,糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的肿瘤患者同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体对抗肝脓肿,避免肝功能的复发或者更加严重。根据不同的原因,肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿,真菌性肝脓肿,阿米巴滋养体性肝脓肿。肝脓肿的病人大部分会有右上腹的肿、痛、胀等不适,同时伴有体温升高,白细胞也会明显升高。
肝脓肿的病因是什么
肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类,细菌性肝脓肿主要是胆源性肝损害、血液性病变、肝脏外伤等,导致细菌进入肝脏诱发的疾病。阿米巴肝脓肿是阿米巴虫入侵肝脏引起的,饮食不卫生的人患病率就会比较高。