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药物性肝炎怎么治疗

发布时间:2020-02-1058667次收听

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药物性肝炎称为药物性肝损伤,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。一般多数药物性肝损伤患者存在明确的用药史,通常发生于用药的5-90天之内,个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现,表现为肝功能异常,除谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、胆红素升高之外,常合并凝血机制障碍等。
发生药物性肝损伤时,80%以上都是急性过程,一般来说,急性药物性肝损伤只要及时停药、及时治疗,多数患者预后良好;慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应造成。慢性药物性肝损伤恢复较慢,严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复,少数患者也可出现迁延不愈或发展为肝硬化,预后不良。

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谷丙肝转氨酶正常值是0~50,因此,大于50就可以判定为这个肝功能的损害,其实这个值,每个国家和一个国家每个时期都是不一样的,ALT在国家现在是0~50,在十年前这个数字是0~40,因为这个谷丙转氨酶实际上叫转氨酶,实际上就是转化这个吃进去的蛋白质,这个转氨氨基酸这个酶,因此肉吃的多,转氨酶有时候就会高,那可能是随着生活水平的提高,的逐渐转氨酶就增高,这个也跟一个国家的这个整体可能跟种族还有什么都不太一样。还有一个就是有一些其这个原因引起来,就是会造成每个国家的标准不一样,比如说在美国,美国就是转氨酶基本上是20,可能女的更低,女的是18,男的是20,因此标准是不太一样的。因此转氨酶在中国现阶段男女是一样的,都是0~50,有一些基层的医院,现在也是到40,这个转氨酶的高,也不是绝对的一个肝功的判断,不光判断这个谷丙转氨酶,那也会判断谷草转氨酶也就是AST。AST谷丙转氨酶是ALT,ALT跟AST的比值,那也是判断这个病人是是不是重症肝炎,是不是一个慢性肝炎的一个标准,因为ALT也就是的丙这个谷谷丙谷转氨酶,是存在于肝脏的这个细胞的浆中,而AST,存在于肝脏的这个干细胞核中,如果说仅仅是肝脏的这个,水肿,这样的时候,包浆的里面的这个ALT在炎症水肿的时候,就通过这个肿大以后扩大的这个细胞的孔,就细胞膜上的孔,就会大量释放到这个血浆,会造成增加。
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肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性,急性肝炎是有明显的症状,比较典型的是发热、头痛,有点像感冒的症状,随着体温的正常出现,尿黄、眼黄、皮肤黄染,然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候,症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型,甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适,通常患者会认为自己有慢性的胃病,它的症状缺乏特异性,有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲,肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现,发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心,食欲下降,小便颜色发深像浓茶色,要警惕是否有肝炎的发生,需要到医院化验肝功能,做尿常规检测,以便明确是否有肝炎的发生。
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肝炎可以自愈吗
肝炎能否自愈要看病情的分型。大部分肝炎是不可以自愈的,但是甲型肝炎和急性乙型肝炎属于极少数可以自愈的肝炎。甲型肝炎的症状与重感冒很像,从病出的发热、头痛、全身不舒服,像感冒一样的是病毒血症期,那么随着体温的下降,它开始出现恶心,消化道异常、食欲下降,甚至尿黄、眼黄这些症状。幸运的是,甲肝基本不会转成慢性肝炎,且可以终身免疫,得过一次不再复发。急性乙型肝炎90%的患者可以自愈,不到5%的患者可能会转成慢性。慢性肝炎很难自愈,比如丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
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肝炎能治好吗
每种肝炎的治疗结果是不同的,有的肝炎可以只好,有的就不行。比如说急性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎,这两种治疗预后效果非常好。而乙型肝炎和丙型肝炎属于慢性疾病,很难治愈。临床上,乙型肝炎能够达到控制病毒、稳定病情的结果,但是目前没有良好的停药标准,临床上复发的风险较高。丙型肝炎目前可以达到临床治愈,也就是能完全清除病毒,但是并不代表肝病痊愈,需要远期观察。自身免疫性肝炎很难根治,现代临床医疗只能稳定病情。总的来说,肝炎需要积极治疗,痊愈是最理想的效果,若无法治愈,稳定控制病情也能正常生活。
肝炎治疗方法是什么
我国是肝炎大国,常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等等。肝炎治疗原则分为两部分:病因治疗和症状治疗。首先根据不同的病因采取不同的治疗方案。如果是病毒性肝炎中的乙型肝炎,治疗的根本是抗病毒治疗,只有最大限度抑制病毒复制后,才能减少肝细胞炎症坏死,延缓病情进展。病毒性肝炎中的丙型肝炎,只要是丙型肝炎病毒阳性,则建议抗病毒治疗,并且目前通过有效的抗病毒治疗,可以治愈丙肝。甲型肝炎、戊型肝炎不需要针对病原体治疗。如果是酒精性肝炎应强调戒酒,非酒精性脂肪肝则强调饮食生活习惯的干预,药物性肝损伤需要注意避免再次服用导致肝损伤的药物并尽量做到不滥用药物。对症治疗,主要是积极保肝抗炎、退黄等治疗,减轻肝细胞炎症坏死。
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药物性肝炎的危害有哪些
药物性肝炎,又称为药物性肝损伤,简称药肝,是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏炎症性损害。肝功能受损,一般出现转氨酶与胆红素升高。药物性肝炎患者临床上表现多样,常常有乏力、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠不适症状。严重时患者因部分胆管消失出现阻塞性黄疸症状,包括出现皮肤、巩膜黄染、尿黄及皮肤瘙痒等症状。患者有时会出现发热、腹胀、畏寒、皮疹的症状,肝功能检查中谷丙转氨酶、胆红素、胆固醇及γ-谷氨酰转肽酶均中到重度升高。也有极少数患者会迅速出现肝脏衰竭,黄疸超过171umol/L,凝血机制下降,有可能会出现危及生命的情况,因此这类药物性肝炎必须得重视,以免发生不良临床事件。
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药物性肝炎好治吗
药物性肝炎正规称为药物性肝损伤,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。临床上可表现为各种急慢性肝炎,肝脏损害可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。急性药物性肝损害只要及时停药、及时治疗,多数患者预后良好;慢性药物性肝损害往往是由于药物诱发机体的特异质反应。慢性胆汁淤积型药物性肝损害一般要停药3个月以上,严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复,少数患者也可出现迁延不愈或发展为胆汁淤积性肝硬化,预后不良。
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肝炎有哪些种
肝炎根据病因的分类,主要有:一、病毒性肝炎,根据感染病毒的不同,又分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎丁型肝炎和戊型肝炎;二、药物性肝炎;三、脂肪性肝炎;四、酒精性肝炎;还有一些其它比较少见的肝炎种类等。