疱疹性角膜炎如何用药
发布时间:2020-02-1051776次收听
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疱疹性角膜炎是指由病毒感染角膜所致的角膜炎症,常在高热或上呼吸道感染后发病与身体抵抗力降低有关。
本病病程迁延,时轻时重,反复发病。可分为单纯疱疹性角膜炎和带状疱疹性角膜炎,前者初期可有充血,异物感,畏光,流泪等症状,随病情发展,可出现眼疼,视力下降,典型的病例可出现角膜表层树枝状的溃疡。后者可有发热,寒战,疼痛等前驱症状,眼睑皮肤可出现串珠样疱疹,疼痛明显,角膜浅层可有小疱或类似于单纯疱疹性角膜炎的树枝状浸润。
治疗上主要是抑制病毒复制,促进上皮恢复,抑制角膜基质水肿和炎细胞浸润,采用抗病毒及抗感染治疗。主要的局部药物有更昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等,全身用药主要有阿昔洛韦片等。
本病病程迁延,时轻时重,反复发病。可分为单纯疱疹性角膜炎和带状疱疹性角膜炎,前者初期可有充血,异物感,畏光,流泪等症状,随病情发展,可出现眼疼,视力下降,典型的病例可出现角膜表层树枝状的溃疡。后者可有发热,寒战,疼痛等前驱症状,眼睑皮肤可出现串珠样疱疹,疼痛明显,角膜浅层可有小疱或类似于单纯疱疹性角膜炎的树枝状浸润。
治疗上主要是抑制病毒复制,促进上皮恢复,抑制角膜基质水肿和炎细胞浸润,采用抗病毒及抗感染治疗。主要的局部药物有更昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等,全身用药主要有阿昔洛韦片等。
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急性角膜炎需要通过使用以下几类滴眼液进行治疗:第一,抗生素滴眼液。针对细菌感染引起的急性角膜炎,可以点盐酸左氧氟沙星滴眼液,莫西沙星滴眼液,妥布霉素滴眼液,夫西地酸滴眼液等来抗感染治疗;针对病毒感染引起的急性角膜炎,可以点更昔洛韦滴眼液,阿西洛韦滴眼液,干扰素滴眼液等治疗;而针对真菌感染引起的角膜炎,可以点氟康唑滴眼液,那他霉素滴眼液等治疗。第二,促进角膜修复的药物治疗。例如重组人表皮生长因子滴眼液,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶等。第三,可以点缓解炎症反应的滴眼液,来加速眼睛充血症状的消除。例如普拉洛芬地眼液,双氯芬酸钠滴眼液等。第四,在角膜炎发生后,如果经过抗感染治疗,病情已经控制住,病灶逐渐愈合,可以考虑加用激素滴眼液来减轻角膜组织中瘢痕的形成。例如氟米龙滴眼液,醋酸泼尼松龙点液等。
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急性角膜炎的治疗方法都有什么
急性角膜炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗,通过微生物培养或者角膜刮片判断适合的药物,比如细菌性急性角膜炎需要选择抗菌药,病毒性急性角膜炎需要选择抗病毒药物,真菌性急性角膜炎需要选择抗真菌药物,阿米巴原虫性急性角膜炎需要选择抗阿米巴药物。同时,可加用部分辅助药物,比如促进角膜修复的药物、抗炎药物以及人工泪液。使用抗炎药物前需要充分控制细菌、真菌等病原微生物,过早使用抗炎药物可导致细菌或真菌繁殖,减少角膜自身的抵抗力,加重病情。人工泪液可以选择散瞳药,比如复方托品卡、阿托品等,散瞳可以减轻眼内的炎症反应和疼痛反射。若药物治疗无法控制病情,可以选择在角膜层间注射药物,比如直接将药物注射进角膜内或者往球柱注射药物,或者选择结膜覆盖、角膜病灶清除等手术方案,严重时需要进行角膜移植手术。若角膜移植无法控制眼内炎症,最终需要进行眼球摘除手术。
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什么是角膜炎
所谓的角膜炎,属于黑眼珠出现炎症反应,病原菌包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎等。角膜就是俗称的黑眼珠,黑眼珠是在眼睛的最前边,一旦发生感染或者是发生其病变,就会出现炎症反应。根据病原菌的不同,角膜炎一般可分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎等。角膜一旦要发生感染,临床上会表现为眼睛红肿疼痛、睁不开眼睛、怕光流泪、视力模糊等症状,甚至会导致很严重的后果。所以一旦发生角膜炎,一定要及时的到医院就诊,否则会导致视力下降,甚至失明。所以说角膜炎是非常严重的失明的眼病。
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角膜炎严重吗
角膜炎是非常严重的致盲的眼病,在全世界乃至我国有成百上千万的病人,因为角膜病而失明。角膜使每个人都有一双明亮的眼睛,不仅从外观上,使人非常精神,还可以使人们能够看到大千世界。人类能够感受到外界的信息,接受外界的信息,80%是通过角膜来吸收传送到眼球再反馈到大脑。因此如果发生角膜炎,就会导致角膜混浊,相当于照相机前边的镜头混浊、污秽,或者是相当于房间的窗户变污,光线不能进入眼睛,导致视力模糊,甚至失明。
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角膜炎注意什么
角膜炎患者需要注意:需要做好护理工作,避免异物进入眼睛,不可以使用牙签等等物质刮掉异物,避免感染引起眼球丧失。外界细菌、病毒、真菌等侵入到角膜上,会引起角膜炎的发生,所以平时要注意防护。临床上常见患者迷眼睛以后,异物进到眼睛里,角膜上有异物,会采用不卫生的办法,如用牙签挑出来,甚至用头发丝去刮掉异物,这些都不科学。因为角膜一旦发生炎症,上皮破坏以后,细菌会快速的进入到角膜上进行繁殖,严重的二十四小时乃至四十八小时导致全眼球的丧失,所以后果非常严重。因此预防角膜炎的发生,一定要注意防范。一旦发生角膜炎,要立即到医院,找专科医生就诊,给予及时有效治疗。
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