尿道下裂是一个要通过手术来纠正的疾病，包括没有合并阴茎下弯的，阴茎下曲的尿道下裂，通常因为他的包皮分布也不正常，通常也是需要手术纠正的。还有非常重型的，包括阴茎囊交界型、近端的，阴囊型和会阴型尿道下裂，处理上有时候会比较棘手，尿道下裂有时候还叫做性发育异常疾病，叫DSD疾病其中的一个表现。所以在术前对于重型尿道下裂，一定要检查清楚有没有合并的假阴道、前列腺囊，有没有其它的问题，有没有合并DSD疾病的问题，有些出生的时候外阴模棱两可的，一定要做染色体的检查。尿道下裂在国内的手术方式主流的有两个，第一个是北京儿童医院的Duckett的方式，第二个是上海仁济的以TIP为基础的卷管的方式。

小儿尿道下裂会影响生殖发育功能，使小儿的性器官发育不良，出现外生殖器畸形。患上尿道下裂的小儿由于尿道开口异位和阴茎下弯，所以不能直立排尿，只能像女孩一样蹲着，当小儿稍稍懂事后，发现自己与别的小男孩不同时，就会在心理上产生波动。甚至还可能会变的自卑、孤僻，长大后容易压抑、羞涩，如不及时治疗会进一步发展为性格孤僻，缺乏自尊，人格不健全和性心理扭曲，甚至出现偏执和精神分裂等。一般两岁之前的小儿在通过手术后可治愈，所以发现小儿生病要及时就医，早发现早治疗，以免影响孩子的正常生活。

尿道下裂症状主要有异位尿道口、阴茎下弯、包皮异常分布及排尿时尿液溅射。异位尿道口，可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯：阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈Ｖ形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。尿道下裂依尿道口解剖位置可分为４型：阴茎头型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育；阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲；阴囊型：尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；会阴型：尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。

尿道下裂尿瘘需要游离皮瓣缝合，皮肤形成尿道，然后利用周围的肉膜覆盖，成形的尿道加固到一到两层，最后把皮肤缝合好。如果是尿道瘘，相对来比较容易，扎上用肉膜覆盖，最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦，比如阴茎体部尿道瘘是大瘘，超过零点五厘米，或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘，修补起来比较麻烦，跟重新做尿道下裂一样。对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些，因为龟头血运比较丰富，出血也比较多，在位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难，成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道，龟头小包不进去，勉强包上以后会有张力，影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形，都是比较复杂的。

尿道下裂的原因有内分泌因素，环境因素，染色体异常，基因突变。内分泌因素：尿道下裂患者的下丘脑至垂体至性腺轴不正常。环境因素：在妊娠早期用过黄体酮保胎，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加，明雌性激素有拮抗雄激素作用。染色体异常：尿道下裂患者有常染色体畸变及性染色体畸变。基因突变：尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因、５α还原酶基因、抗苗勒管激素基因、ＣＹＰ２１Ｂ基因的突变。