什么是血性胸水
发布时间：2020-02-1258980次收听
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真性血性胸液应测定其血细胞比容（HCT），如大于50%的周围血血细胞比容，则为血胸，如胸液血细胞比容小于1%，则无明确意义；血性胸液通常提示恶瘤、肺栓塞或创伤。临床上如果出现血性胸水，一般待胸水引流完毕后复查胸部CT，观察肺部有无引起血性胸水的病灶。尽快明确血性胸水病因。
胸水分为漏出液和渗出液。胸水颜色漏出液多为淡黄色，比较澄清。渗出液常呈深黄色，但因病因不同，可呈其他颜色。抽胸液呈红色时，必须鉴别真性、假性血性胸液。胸腔穿刺时如引起血管创伤出血，500ml液中混入1u鲜血就可以出现假性血性胸液。连续抽吸胸液分装若干试管，血色程度前后显著差别者即为假性血性胸液；反之，即使是血性胸液，但先后变化不明显，且不凝固者则为真性血性胸液。
胸水分为漏出液和渗出液。胸水颜色漏出液多为淡黄色，比较澄清。渗出液常呈深黄色，但因病因不同，可呈其他颜色。抽胸液呈红色时，必须鉴别真性、假性血性胸液。胸腔穿刺时如引起血管创伤出血，500ml液中混入1u鲜血就可以出现假性血性胸液。连续抽吸胸液分装若干试管，血色程度前后显著差别者即为假性血性胸液；反之，即使是血性胸液，但先后变化不明显，且不凝固者则为真性血性胸液。
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血气胸怎么办
血气胸在治疗上一般会根据出血量的多少，以及是否为进行性出血而定。如果出血量比较小，可以在临床上不进行干预，嘱其自然吸收，不需要做胸腔穿刺引流。如果出血量比较大，应尽早行胸腔穿刺引流，尽可能地将淤血抽取干净，促使肺膨胀以改善呼吸功能。血气胸是指胸腔内即有气体，又有血液，所以称之为血气胸。根据病因的不同，分为自发性血气胸、外伤性血气胸。对于外伤性的急性血气胸，如果患者出现出血量较大的容量性休克，要积极给予纠正休克、补血及呼吸功能障碍，并争取条件尽早行手术治疗。同时要给予预防感染，清创引流。对于一些开胸手术处理的指征，胸腔活动性出血、血压下降、张力性气胸与支气管断裂、心脏大血管损伤、大咯血、内科治疗无效、膈肌破裂、食管破裂等大的开放性胸壁伤的闭合修补。
