膜性肾病大多数人群不需要终身服药。一般来说，根据蛋白尿、血浆白蛋白的情况，膜性肾病可以分为低危、中危、高危、极高危。大部分膜性肾病人群经过规范性的治疗，蛋白尿的情况都能得到缓解，不需终身用药；但是少数药物不敏感或者是治疗不规律或者是反复发作的人群，可能需要长时间的用药。

肾病综合症是一种比较严重的临床综合症，一经诊断需要尽早治疗。肾病综合症是由一组具有类似临床表现，不同病因，不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合症。由于肾病综合症的病因与病理类型各不相同，发病机制也有所差异，许多引起肾病综合征的疾病本身的发病机制也未完全阐明。但不论原发病如何，肾病综合征的基本病理改变均为肾小球滤过屏障受损，对蛋白通透性增加，导致大量蛋白尿的发生。肾病综合征在原发性肾小球疾病中占据重要地位。当诊断为肾病综合征，因为患者血浆白蛋白水平比较低，血液处于高凝状态，因而容易形成血栓栓塞性疾病。常见的栓塞部位为肾静脉，而以膜性肾病患者发生率最高。此外，肾病综合征患者可因有效血容量不足而导致肾灌注减少，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。

随着糖皮质激素和细胞毒药物以及其他免疫抑制剂的应用，肾病综合征患者多可长期存活。对于微小病变性肾病，绝大多数的患者对激素治疗效果较好，治疗缓解率较高，可以治愈，但容易复发。而对于局灶性节段性肾小球硬化，患者出现持续大量蛋白尿伴难以控制的持续高血压，并且发病时肾功能已经受损，此时预后不佳，治愈的可能性较小。原发性膜增生性肾小球肾炎患者6%~20%的病例可以出现临床长期缓解，而30%~40%为持续性的尿检异常，但肾功能保持正常。25%~50%的患者在10年内进入终末期肾衰竭，这些病人是不能治愈的。

肾病综合征能活多久？我们说肾病综合征它是一组特异的，表现为一组特异性的一些症状，体征加实验室检查，比方说肾病综合症的病人主要是一个大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克，那么还有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升还同时伴有高脂血症，伴有大的浮肿，那么我们称为肾病综合征。肾病综合征它只是很多疾病的一个表现，它可以有一些原发性的疾病表现为肾病综合征的，还有一些继发性的肾小球疾病。比方说，我们常常见到的糖尿病肾病，随着病变的进展，也可以表现肾病综合征。还有一些像淀粉样病变的一些疾病，也可以表现为肾病综合征，导致肾病综合症的原因不一样，它的治疗的方案各不相同，预后也不一样，比方说一个微小病变的肾病综合征的话，有时候绝大部分对激素是比较敏感的，因此，很多病人都是可以很好的，就是预后都能够得到治愈。而有些疾病的话，治疗是比较困难的，所以我们不能一概而论，说肾病综合征能活多久。那么更重要的就是根据引起肾病综合征的原发病不一样，它的病理类型不一样，给予不同的治疗方案。有些疾病的话，它能够得到一个很快的缓解，有些疾病的治疗确实是比较困难的，所以不能一概而论。

肾病综合征临床上主要分为两大类：第一类，继发的肾病综合征，继发于各种明确的病因；第二类，原发肾病综合征，通常病因不是特别清楚，但是跟人的免疫系统有关系，属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征，比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关，比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤；一些实体的肿瘤，比如胃的肿瘤、肺的肿瘤，都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国，这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏，导致的乙肝相关性的肾病综合征。