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胃溃疡的症状

发布时间:2020-02-1265361次收听

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目前认为,幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡最主要的原因。消化性溃疡,包括胃溃疡与十二指肠溃疡,两者的共同点是阵发性、规律性以及周期性的上腹部疼痛。
一般情况下,胃溃疡患者主要表现为上腹部痛,疼痛部位一般位于剑突下,或者是脐上偏左,一般表现为餐后1小时左右出现疼痛现象,每次疼痛持续时间一般为1小时至2小时,疼痛性质可以是隐痛、胀痛或者是烧灼痛等,一般伴有反酸、嗳气、腹胀、恶心等等症状。如果损伤到血管,可能会有出血现象。轻度的患者,可以表现为大便血性阳性。严重的情况下,可能出现呕血,甚至周围循环衰竭症状,比如晕厥、黑蒙、心悸、大汗淋漓,甚至神志不清等症状。

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胃溃疡是一到秋冬季了,在我们中国就容易发作或者是复发,往往来做了钡餐或者是胃镜之后,我们大夫会让患者吃药,那最常用的药物,是包括以下几大类,第一,就是抑制胃酸分泌的药物,这个时候,我们往往建议患者吃上质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、雷贝拉唑,这个时候,H2受体阻滞剂,比如法莫替丁,因为它的抑酸效果,没有质子泵抑制剂那么强大,这个时候,我们不太推荐使用,最常用是质子泵抑制剂,另外就是胃黏膜的保护药物,比如说我们比较常用的替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁,铝镁加混悬液,然后这个药物,我们一般长期需要和奥美拉唑这个药物配合的使用,比较基础的药物就是质子泵抑制剂,再加上胃黏膜保护剂,还有特殊的情况。如果是胃溃疡的患者,我们常规的例行的患者,去做幽门螺杆菌的检查,如果是患者合并幽门螺杆菌感染,这个时候,我们往往,会再次质子泵抑制剂加上铋剂的基础之上,再加上两种抗生素,最常用的就是阿莫西林加克拉霉素,一般来说的是阿莫西林,一克两次每日,克拉霉素0.5克两次每日,再加上铋剂再加上质子泵抑制剂,我们给予10~14天,可以达到80%的,Hp根除的情况,在给予Hp根除之后,我们一般让患者继续服用,质子泵抑制剂加上动力药物,一次治疗到6~8周,这样达到比较好的治疗效果。
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2020-03-18

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胃溃疡检查方法有什么
胃溃疡的检查方法有胃镜、上消化道造影和CT仿真胃镜。胃溃疡的检查方法,主要是影像学的检查,从一九五几年开始,中国就引入了内镜,而现在比较高级的,各种各样的类型都有,最常用就是通过口腔进去到达食管、胃、十二指肠,一直可以看到十二指肠乳头,这个最常见的胃溃疡的内镜检查方法。如果是中老年的患者,合并有心脑肺血管疾病,患者的心肺功能很差,不能耐受这个普通的胃镜,还有胶囊内镜,就是吞大概是1.5-2.0公分的胶囊进去,然后可以每秒钟,三个图片的速度进行拍照,然后进行后台的软件的分析。其他的一些条件不具备的一些地方,比如说边远山区,可能还有上消化道造影,通过我们口服的硫酸钡,吞到胃、十二指肠之后,然后进行X光的照相,这样也能够通过直接或者是间接影像,看看有没有龛影这些情况来进行一些判断。如果是高龄的患者,不能够耐受这些检查,还有CT仿真胃镜看一看,就是通过CT,然后拍了很多图片之后,进行后台的三维成像软件合成,来看看患者到底有没有胃溃疡或者是消化道肿瘤的情况。
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2020-03-18

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胃溃疡是怎么引起的
溃疡形成首先是由于侵害的作用加强,就是说无论饮食也好,还是幽门螺旋杆菌感染,胃酸度过酸,分泌胃酸过多也好,就是侵害因素,另外,胃黏膜保护机制,胃黏膜都有自保护修复机制,机制下降,也会出现胃溃疡情况。胃溃疡在临床工作当中是非常常见良性疾病之一,良性疾病但是并不意味疾病不严重,其实会有很多并发症出现。如果溃疡病变腐蚀到胃里血管,就会造成血管出血,那血液就从胃里丢失。如果小量丢失,可能察觉不到,如果大量丢失,患者有时候就会要命,血都从胃里跑走,就会对生命产生威胁。除出血以外还有穿孔,穿孔就是胃黏膜已经被病变穿破,胃内食物和气体都跑到腹腔。
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2020-03-10

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胃溃疡症状有哪些
胃溃疡相对于其他疾病,症状有一定规律性,是慢性过程,患者常常有慢性腹痛,腹痛多发于秋冬之交或者冬春之交,有典型的餐后痛。在进食之前患者没有任何腹痛症状,但是进食以后就会出现上腹部疼痛。假如有腹部不适,如果大便化验有便潜血或者大便颜色变黑,一定要及时就诊,完善内镜检查,明确胃溃疡的诊断。
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胃炎会不会引起胃溃疡
胃炎和胃溃疡具有共同的最常见的病因是幽门螺杆菌感染,如果在HP感染的基础之上引起来的胃炎,没有进行很好的诊断以及治疗,好多患者可能会进展成为胃溃疡。胃炎从病理上讲是指病变局限在黏膜以及黏膜下层,但胃溃疡损伤会浸润到黏膜肌层,甚至固有肌层,甚至可能会突破到浆膜层引起穿孔,所以胃炎往往是在合并有HP感染的基础之上,再或者服用非甾体的药物,可以进展成为胃溃疡,在日常生活中,如果得了胃炎,我们也不要掉以轻心,需要去医院,进一步的诊断和治疗,以避免进展或者发展成为胃溃疡,胃溃疡如果是得不到很好的治疗,他可能还会合并有出血、穿孔、梗阻、癌变更加严重的情况。
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十二指肠溃疡和胃溃疡的区别
十二指肠溃疡和胃溃疡的发病机制不同、发生部位不同、症状学不同、预后不同。一、发病机制不同,胃溃疡主要是因为各种原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加,引起胃黏膜的损伤,而十二指肠溃疡是各种原因引起十二指肠的酸性的液体分泌增加,80%到90%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的感染。二、发生部位不同,十二指肠溃疡绝大部分发生在十二指肠球部,偶尔有发生在十二指肠降部的,而胃溃疡绝大部分的是发生在胃角、胃窦部。三、症状学不同,十二指肠溃疡是空腹痛饥饿痛为主,经常在餐前饿的时候疼痛症状明显或者晚上十二点左右痛醒,而胃溃疡是饱餐之后或进餐之后的疼痛。四、预后,胃溃疡有一定的癌变率,而十二指肠溃疡的癌变率非常低,非常罕见。
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胃溃疡不可以吃什么
胃溃疡总体来说,如果不是胃窦部位的溃疡,可以进食流食或者是半流食,但合并幽门部位的梗阻甚至呕吐的,一般让患者头3-5天禁食,然后按照医生护士的医嘱,慢慢的由流食,进展成为半流食,在慢慢的过渡正常的食物。如果合并有出血、穿孔、梗阻、癌变,那么禁食的时间就需要延长,这时就需严格的按照医生护士的医嘱来进行食物的管理,另外在日常生活中,辛辣刺激、烟熏这类食物除了对胃溃疡患者不好,对普通的人群也不太好,所以还是尽量的少吃或者不要吃。如果很好的进行饮食的管理,也能够避免胃溃疡的发作或者复发,日常生活中还是需要做到这些管理。
严重胃溃疡怎么办
严重的胃溃疡如果大量的饮酒或药物造成,要先去除病因,不能喝酒,停用对胃黏膜有损伤的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等。胃溃疡发展到一定阶段时,就会出现很多相应的并发症,病情会比较严重。并发症如胃溃疡的穿孔、胃溃疡的出血,出血是上消化道的出血,表现为呕血和黑便,一般黑便出血量比较小,而呕血出血量相对较大。溃疡可以是幽门螺杆菌和胃酸甚至是情绪导致,所以在治疗上药物可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑。联合应用促进胃黏膜修复的康复新液、麦滋林还有达喜等,这些是可以治愈胃溃疡的。同时饮食上还要注意清淡、规律、情绪控制稳定。溃疡如果有出血还要静脉应用止血药物治疗,必要时候溃疡还可以通过手术治疗。
语音时长 01:37

2019-10-25

51886次收听

01:46
糜烂性胃炎严重吗
糜烂性胃炎其实并不是非常严重,糜烂性胃炎是黏膜破损,但是还没有达到黏膜下层,如果进一步发展达到黏膜下层,就是所说的溃疡,所以可想而知糜烂性胃炎的黏膜的损伤还是比较浅表,所以并不是非常严重。糜烂性胃炎也可以分为不同的程度,有的时候只是局灶性的糜烂,甚至可以没有任何症状,但有的时候可以看见胃窦散在多发的糜烂,这时候患者可能会出现上腹疼、烧灼一系列的类似溃疡性的症状,根据糜烂的程度采取不同措施,比如说轻度的一些糜烂,饮食注意即可,重度的糜烂性胃炎需要用药物干预。