后背的皮肤瘙痒尤其是晚上明显，临床上多考虑局限性神经性皮炎或脂溢性皮炎或皮脂贫乏。有的患者晚上习惯洗澡，后背的皮肤经常用力的搓洗，导致后背皮肤干燥，缺少皮脂而引起局部的皮肤瘙痒。有的患者工作比较紧张，压力比较大，精神性自觉后背皮肤瘙痒，尤其以夜间为重，因为夜间比较安静，精力集中，表现皮肤瘙痒的症状比较明显，临床上多考虑为神经性皮炎。神经性皮炎是一种常见的与神经精神因素明显有关的慢性皮肤病，临床上以苔藓样变和剧烈的瘙痒为特征，本病多见于青中年。局限性的神经性皮炎又称慢性单纯性苔癣，常见于项部、颈部、背部，也可以发生在腕部、踝部、肘部、腘窝、腰骶部、骨外侧等等，有些干性皮肤的患者常常皮肤干燥，过度清洗时局部皮肤更加干燥，而引起严重的阵发性的局部瘙痒，患者反复搔抓和摩擦，使皮肤瘙痒加重，并出现相应的皮疹，即成群的粟粒，到绿豆大小的扁平丘疹。有时背部是皮脂腺非常丰富的区域，皮脂腺发育及分泌主要受内分泌的影响，年轻人内分泌的原因，雄激素的水平升高，导致皮脂分泌增多，也可以导致后背的皮肤瘙痒。有些患者皮脂分泌贫乏，导致后背的皮肤干燥，也可以表现后背皮肤的瘙痒。

头皮痒、头屑多最常见的是脂溢性皮炎、石棉糠皮疹、银屑病。对于脂溢性皮炎，需根据病因控制油脂，其次可以用一些外洗药剂，如二硫化硒洗剂、2%的酮康唑洗剂等。如果是湿疹、石棉糠皮疹引起，可以用哈西奈德溶液局部涂抹，当然最终去除还是要根据病因进行治疗。对于银屑病，经常用像煤焦油洗剂、卡泊三醇滴剂喷雾剂都可以抹在头上。当然对银屑病的治疗，还要考虑全身的因素进行相应的治疗，如季节性的，尽量避免嗓子发炎，经常淡盐水漱口，冬天时注意保暖，一定要适度保持自己规律生活习惯，避免熬夜。

头部脂溢性皮炎，可以外涂药膏治疗，结合口服药物治疗，同时注意饮食和生活方式。头部如果出现了脂溢性皮炎，会出现头皮部位瘙痒，同时伴有明显鳞屑。有时候由于炎症反应比较明显，还会伴有明显炎症性的渗出。如果患者出现明显瘙痒症状，可以暂时使用哈西奈德溶液局部外涂，适当使用复方酮康唑香波、煤焦油洗剂、二硫化硒洗剂进行洗头，都具有治疗头皮脂溢性皮炎的作用，而且也能够止痒，具有滋润局部皮肤的作用。患者如果瘙痒明显，还需口服抗组胺药物进行止痒。通常情况下可以口服第二代的抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定或依巴斯汀等。如果瘙痒特别严重，可以同时配合口服第一代的抗组胺药，比如口服多苯那敏、酮替芬、赛庚啶或苯海拉明等。在药物治疗同时，还需注意饮食方面，比如海鲜、油炸，洋葱、大蒜、韭菜等辛辣刺激类的食品，尽量不要吃。患者也要尽量避免熬夜，因为熬夜或经常睡得晚，都会导致头皮的脂溢性皮炎加重，而且形成明显瘙痒。

脂溢性皮炎不容易根治，因为它受到个人体质的影响。脂溢性皮炎又称脂溢性的湿疹，它经常发生在皮脂腺非常丰富的部位，是一种慢性鳞屑性丘疹性的炎性皮肤病，成年人、新生儿多见，也具有一定的遗传性。脂溢性皮炎经常可以使用中医中药治疗，治疗过程中可以选用中药方药：蜈蚣、何首乌、当归、侧柏叶等。用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6~8次。4周观察疗效，同时嘱患者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。精神压力过大，也会引起脂溢性皮炎的爆发，因此在日常生活中一定要放松心情，保持一个乐观向上的心态，培养一个兴趣爱好来抒发自己的坏情绪，积极的参加各种的运动，通过排汗也可以对脂溢性皮炎起到治疗的作用。脂溢性皮炎患者不要自己使用激素药膏，一定要在医生的医嘱下治疗疾病。

头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎的发病原因与微生物寄生、皮脂代谢改变、神经功能障碍、遗传以及饮食习惯有关。脂溢性皮炎患者的头发中含有大量滋生繁殖马菌，这种真菌是诱发该病的又一个重要因素，临床上脂溢性皮炎患者可以常规检查一下真菌免疫光检查，一旦确诊，需要使用抗真菌治疗，主要有：伊曲康唑胶囊盐酸特比萘芬凝胶、酮康唑洗剂等。头皮的脂溢性皮炎慢慢的发展会形成脂溢性的脱发，患者会出现脂溢性脱发，如果不及时的治疗就会造成毛囊的破坏，从而导致毛囊的萎缩，使毛发不能再次生长。因此，一旦确诊需要及时治疗头皮脂溢性皮炎，防止进一步的毛囊破坏。