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严重胃溃疡怎么办

发布时间:2020-02-1456875次收听

语音内容:

如果患者依从性很好,即按时服药、控制饮食、戒烟、戒酒,大约一个月到两个月后能完全治愈。部分溃疡比较严重,即使严格应用药物、控制饮食,依然会存在。需进一步检查,采取一定措施治疗难治性、严重性胃溃疡
评估溃疡性质,部分恶性溃疡,应用药物效果比较差,做胃镜明确溃疡是良性还是恶性,取病理时要多点取材。
部分患者在临床上有胃泌素瘤情况,因为体内的一种激素分泌多,刺激胃酸分泌,导致胃溃疡迁延不愈。这时需要进一步完善相关检查,明确患者严重溃疡是怎么回事,进一步采取一定措施治疗。

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关于胃溃疡的认识
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胃溃疡危害有哪些
胃溃疡的危害有穿孔,胃癌,消化道出血。一、穿孔。如果溃疡没得到及时有效的治疗,会穿破肌层,胃壁穿破,造成消化科和外科的急症,叫穿孔。二、胃癌。胃溃疡没有得到及时的、有效的诊断和治疗,溃疡反复、慢性的刺激,会发生胃癌。三、消化道出血。出血量较大会威胁生命。胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹痛,对患者生活和工作产生一定影响。如疼痛严重无法耐受者可影响正常工作,部分患者因惧怕疼痛而减少饮食,对身体产生一定危害,且复发率很高,饮食乃至生活中的细节若稍有疏失,都会直接或间接引起该病发作。
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需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时就需要做内镜下活检。长期慢性胃溃疡会导致癌变,当需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时,就需要进行内镜下活检。只有得到明确病理,才能诊断溃疡到底是良性还是恶性。另外要注意,对于正在服用影响凝血药物患者或正有消化道出血患者是不能进行活检。
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胃炎是损伤比较表浅的病变,而胃溃疡病变的深度是比较深,胃炎一般病变仅局限于黏膜层,而胃溃疡往往会损伤到黏膜肌层,所以总体来说胃炎相对比较轻,胃溃疡往往是比较重的病变,这是从病理上讲。然后从治疗上讲,胃炎是轻微的腹痛,可合并有反酸、烧心、腹胀、嗝逆等症状,而胃溃疡除慢性胃炎的症状之外还往往合并比较严重的并发症,如上消化道出血,患者解柏油样大便、呕吐咖啡样液体、呕吐暗红色,甚至鲜红色的液体;还可合并穿孔,出现剧烈腹痛,向后背放射;HP感染有可能会进展成胃癌。所以胃炎损伤的比较轻,比较表浅,而胃溃疡损伤比较重,比较深,往往合并出血、穿孔、梗阻、癌变等。
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糜烂性胃炎其实并不是非常严重,糜烂性胃炎是黏膜破损,但是还没有达到黏膜下层,如果进一步发展达到黏膜下层,就是所说的溃疡,所以可想而知糜烂性胃炎的黏膜的损伤还是比较浅表,所以并不是非常严重。糜烂性胃炎也可以分为不同的程度,有的时候只是局灶性的糜烂,甚至可以没有任何症状,但有的时候可以看见胃窦散在多发的糜烂,这时候患者可能会出现上腹疼、烧灼一系列的类似溃疡性的症状,根据糜烂的程度采取不同措施,比如说轻度的一些糜烂,饮食注意即可,重度的糜烂性胃炎需要用药物干预。
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