慢性胃炎的用药注意事项
发布时间:2020-02-1758084次收听
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慢性胃炎的用药要注意按医嘱坚持用药,不能间断用药。也需注意药物的选择,且停药一个月后复查幽门螺杆菌。
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种,病因大多数是由于幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、情绪因素等导致。尤其是慢性萎缩性胃炎,常常伴有肠上皮化生现象,也称之为癌前病变。
所以此疾病要系统正规治疗,尤其有幽门螺杆菌感染,根治幽门螺杆菌,对胃炎治疗尤为重要,有研究证明,即使是慢性萎缩性胃炎,根治幽门螺杆菌后,萎缩可能有扭转现象。根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法,质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂是四联。
首先需叮嘱患者,按医嘱坚持用药,不能间断用药。因为幽门螺杆菌很易产生耐药现象,同时也需注意药物的选择,一般质子泵抑制剂,首选雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等,抗菌素要选择幽门螺杆菌耐药现象相对比较低的品种,常用的如阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素等,研究报道四环素耐药性很低,但市场上很少。同时建议停药一个月后复查幽门螺杆菌,要养成良好的饮食起居习惯。
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种,病因大多数是由于幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、情绪因素等导致。尤其是慢性萎缩性胃炎,常常伴有肠上皮化生现象,也称之为癌前病变。
所以此疾病要系统正规治疗,尤其有幽门螺杆菌感染,根治幽门螺杆菌,对胃炎治疗尤为重要,有研究证明,即使是慢性萎缩性胃炎,根治幽门螺杆菌后,萎缩可能有扭转现象。根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法,质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂是四联。
首先需叮嘱患者,按医嘱坚持用药,不能间断用药。因为幽门螺杆菌很易产生耐药现象,同时也需注意药物的选择,一般质子泵抑制剂,首选雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等,抗菌素要选择幽门螺杆菌耐药现象相对比较低的品种,常用的如阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素等,研究报道四环素耐药性很低,但市场上很少。同时建议停药一个月后复查幽门螺杆菌,要养成良好的饮食起居习惯。
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慢性胃炎的治疗方法主要是药物的治疗和内镜下针对性治疗。如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起来的,需要质子泵抑制剂、铋剂两种抗生素组成的四联疗法,规范的根除Hp(幽门螺杆菌)的治疗,可以达到比较好根除Hp缓解患者症状的目的;比较特殊的慢性胃炎,比如说自身免疫相关的萎缩性胃炎会引起贫血,除了最基础的治疗,可能还得需要针对贫血和自身免疫类情况,做比较针对性的治疗。还有比较特殊的就是萎缩性的胃炎,这时候需要警惕患者有可能会进展成为低级别高级别上皮内瘤变,如果是患者慢性萎缩性胃炎,进展成为高级别的上皮内瘤变。就需要进行严格的内镜下的检查,甚至说可以通过内镜下把这一块高级别的上皮内瘤变,进行内镜下的电切,以防止进展成为胃癌,或者在已经进展成为早期的胃癌的情况之下,积极的把这块病变给切除,以防止它更加进一步的向前,进展成为更糟糕更恶性的疾病。
慢性胃炎的治疗方法
慢性胃炎主患者要通过生活起居调节,保暖避寒,心理调节,保持乐观,针灸推拿进行调理。慢性胃炎通过内镜检查以及活检可分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生。对于慢性胃炎的调理从以下几方面入手:一、起居饮食调节法。中医认为本病大多发生脾胃虚弱,正气较弱,胃最怕寒凉,注意保暖避风寒,不可饮生冷寒凉之品。二、心理调节法:精神因素是导致慢性胃炎的诱发因素,保持乐观的心态对调理脾胃功能非常重要。三、推拿针灸调理,去正规的医院,行推拿针灸治疗对脾胃调节有益。慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。如过度紧张,尤其是女性,容易导致肠道痉挛,加重胃肠道症状,抽烟、喝酒易对胃肠道产生损伤,会加重胃肠道炎症。
慢性胃炎如何养胃
老百姓常常说十分病七分养,那么慢性胃炎的患者,又恰恰属于这种情况,为什么慢性胃炎一定和进食、吃的东西有关系。胃部有一定病变,肯定与进食是相关的。另外还有生活方式和精神心理的调整,都对慢性胃炎有影响的。如果处在一个高度紧张、高压的情绪,胃肯定是不能好了,这个是情绪心理方面的。另外,常说的一个饮食方面,如果有慢性胃炎的患者,肯定是要戒烟、戒酒,避免辛辣刺激性的食物,避免服用一些腌制的不新鲜的、富含亚硝酸盐的食物,也避免吃那些袋装的或者是熏制的食物,避免长期大量服用的,偶尔吃一下,倒是也没关系,但是这儿不建议大家服用这一类的食物,这是饮食方面的调节。生活起居,同样的要规律的生活,避免暴饮暴食,避免进食一些高盐的、高脂肪的、刺激性的、辣的、凉的食物,这样可以使胃保证一个很好的状态。
慢性胃炎的治疗
慢性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体的治疗方法如下:一般治疗:饮食应该规律,避免过热、过咸和辛辣食物,戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛等。积极治疗慢性口、鼻、咽喉感染病灶;药物治疗:一、胃黏膜保护剂:常用的药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶等;二、调整胃肠运动功能药物:上腹饱胀、打嗝、腹胀或有反流等现象为主的患者,可应用胃肠动力药;三、抗生素:如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素联合质子泵抑制剂及其他药物抗幽门螺杆菌治疗;四、降低胃酸药物:如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等;五、止痛药:上腹疼痛较重者可口服阿托品、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌或缓解腹痛症状;六、其他对症治疗的药物:包括酵母片、二甲硅油片;手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴有重症异型增生或重度肠化生,尤其是大肠型肠化生,可以考虑内镜下手术治疗。
慢性胃炎检查方法有哪些
慢性胃炎一般包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两类。检查慢性胃炎的方法,常用的是内胃镜以及上消化道造影也就是钡餐等。大部分选用胃镜检查,具有清晰、直观的特点,它是通过从食管开口插管,经过贲门、胃、通过幽门到达十二指肠乳头部为止。大部分上消化道疾病都可以通过胃镜得到明确诊断。部分患者如高龄患者、有基础疾病比如心肺功能不全、或者是不愿做胃镜检查的,可以选用上消化道造影检查,也就是口服稀释的钡剂,在X光下,观察上消化道的动态影像,对上消化道疾病的诊断有辅助意义,有时需要做胃镜以及上消化道造影联合检查,可以提高诊断率。幽门螺杆菌检查,如呼气试验或者是快速尿素酶试验,也有检测幽门螺杆菌抗体或者细菌培养等,最常用的方法是碳13或者碳14呼气试验,根据检查结果可以针对性的治疗。
慢性胃炎要怎么治疗
现如今有很多人的身体都会因为种种因素而发生慢性胃炎这种病症。该疾病的发作可能会导致人的身体出现多种消化不良症状,所以必须要早日治疗。目前针对这种疾病可以应用到的治疗方法主要有药物疗法以及饮食疗法等。也可以考虑通过病因疗法来达到彻底根治的目的。
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慢性胃炎检查方法有哪些
慢性胃炎的检查方法主要是影像学的检查以及病理的检查。最常用的是胃镜检查,通过胃镜可以发现胃黏膜充血、水肿,还有幽门螺杆菌感染的迹象,或者通过C13、C14吹气进一步验证幽门螺杆菌感染。如果内镜下观察到胃壁变薄变白,血管清晰可见,然后通过病理发现腺体萎缩,这时叫慢性萎缩性胃炎。CT仿真胃镜主要适用于高龄不能耐受胃镜检查的患者,来除外消化道肿瘤或消化性溃疡。上消化道钡餐适用于中老年患者,如心肺功能不好,不能耐受胃镜检查的患者,可以通过钡餐来排除消化道肿瘤或消化性溃疡。另外近年出现胶囊内镜,可通过胶囊来对胃黏膜进行观察,这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎的诊断。
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什么是慢性胃炎
慢性胃炎一般是指胃黏膜的一种慢性炎症性疾病。它的发病率高,通常见于中青年女性。临床上没有明显症状,一般是有胃痛、胃胀、反酸烧心等。慢性胃炎的发病原因通常是与幽门螺旋杆菌感染以及长期饮食不规律有关。慢性胃炎一般分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。少部分慢性萎缩性胃炎可转变为胃癌,需要引起大家的重视。胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。在临床治疗上通常以消除病因,减轻症状,减少疾病的复发以及延缓进展,改善患者的生活质量为主。
慢性胃炎吃什么调理
由于现在生活节奏的加快,很多人在饮食方面不规律,这也就导致了慢性胃炎的产生,对于患者来说是一种折磨,因此,想要养好胃,必须做好饮食调理,那么,慢性胃炎吃什么调理呢?
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