支气管扩张病因有多种，可以有细菌、病毒、结核等感染导致，有遗传性和先天性缺陷导致，或患者具有先天性免疫缺陷，以及物理化学因素导致，以及全身相关疾病和溃疡性结肠炎。
支气管扩张是由不同病因引起气道及其周围组织慢性炎症，造成气道壁损伤、支气管管腔扩张和变形。支气管扩张病因有遗传性和先天性缺陷导致，如支气管软骨缺损、肺隔离症、囊性纤维化等；物理化学因素导致，如放射性肺炎、气道阻塞，气道内异物、肿瘤外源性压迫；全身相关疾病，如类风湿关节炎。
不同病因所致支气管及其周围肺组织慢性炎症，中性粒细胞产生自由基及炎性因子和弹性蛋白酶，使管壁弹力纤维平滑肌和软骨受到破坏，管壁变形和扩张，炎症所致支气管粘膜肿胀，支气管粘液增多可造成支气管堵塞，粘性分泌物不能排出，从而加重堵塞的支气管及周围肺组织感染。