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胆红素偏高怎么回事

发布时间:2020-02-2153382次收听

语音内容:

胆红素偏高与肝脏代谢胆红素出现障碍或血液系统疾病有关,包括:慢性肝炎、肝硬化、会出现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都升高情况。如果胆汁排泄障碍,包括:胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等引起胆汁的排泄障碍,会出现以直接胆红素升高为主的胆红素升高情况。
如果血液系统疾病导致溶血合并贫血,红细胞破坏过多,会出现血液中间接胆红素升高为主的胆红素升高。
还有新生儿黄疸、某些代谢性的先天性疾病、也会引起轻度的生理性黄疸,称之为生理性胆红素升高。

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02:41
胆红素高的危害
一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断,常见的导致胆红素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等,这些都有可能导致胆红素升高,胆红素持续增高,会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降,甚至引发胆红素性脑病,严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标,胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力,指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的,胆红素一般在生化里面有两个反应,一个是总胆红素,另一个是直接胆红素,其他没提的是间接胆红素,总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力,它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。
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胆红素过高怎么办
胆红素过高需要根据指标来判断引起胆红素升高的具体病因,胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,间接胆红素和直接胆红素又统称为总胆红素。化验单上一般显示:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,任何一个指标异常升高都称为胆红素升高。不同的疾病、病因引起胆红素升高的指标是不一样的。由于血液系统溶血性贫血引起的,往往是以间接胆红素升高为主;而肝脏疾病像肝炎,药物性肝病,酒精性肝硬化以及肝功能衰竭会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高;如果说是由于胆道梗阻包括胆道系统结石、炎症、狭窄、肿瘤引起的胆汁排泄障碍,往往出现的是以直接胆红素升高;所以我们说对于胆红素升高来讲,我们拿到一张化验单,要看到底是哪一种胆红素升高为主,另外还要结合其他的包括像肝脏的转氨酶、影像学检查、血常规的化验以及某些自身免疫性指标来判断引起胆红素升高的具体病因。
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胆红素过高是为什么
胆红素合成过多或者是代谢障碍,以及胆红素排出肠道出现异常,都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病,往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素,表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常,特别是胆道梗阻性疾病,会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查,结合病史、主诉、症状、体征,还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。
血清总胆红素偏高是怎么回事
胆红素的浓度是通过检测血液中的胆红素浓度。胆红素是一种在正常红细胞分解过程中产生的橙黄物质。胆红素通过肝脏加工分泌后,最终排出体外。胆红素高于正常水平可能表明不同类型的肝脏问题。有时较高的胆红素水平可能表明红细胞破坏的速率增加,即溶血的发生。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的组合。通常,你会得到直接和总胆红素的结果。血清总胆红素正常值是5点1umol/L-17点1umol/L。这些结果在实验室之间可能略有不同。妇女和儿童的正常结果可能略有不同,结果可能受到某些食物、药物或剧烈运动的影响。总胆红素高可能意味着肝损伤或疾病。血液中直接胆红素高于正常水平可能表明你的肝脏没有正确清除胆红素。间接胆红素水平升高可能预示着其他问题。胆红素检测结果也可用于监测某些疾病的进展,如黄疸。
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2019-12-27

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间接胆素偏低的原因
间接胆红素偏低主要是患者正在使用维生素C、苯巴比妥和茶碱类药物,也可能与贫血等血液系统疾病、肝脏功能状态有关,实验室检验结果及区域正常范围值的偏差也会影响间接胆红素的测量值。在临床上比较少见,而且对机体的影响较小,基本上都不需要特殊治疗。间接胆红素是红细胞在破坏后释放出来的,本质上是体内的有害物质,经血液运输到肝脏后与加工形成直接胆红素,溶解于消化液中排除体外。因此间接胆红素偏低可以说是一种无害的现象。需要我们注意的是间接胆红素的增高,间接胆红素升高反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态的异常,常见于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。临床上引起恶心、呕吐、乏力、黄疸,需要及时治疗。
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2019-12-27

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直接胆红素偏高是什么原因
直接胆红素偏高的原因包括胆结石、胆囊肿瘤、肝外管道发炎疤痕或阻塞、杜宾-约翰逊综合征、药物可能导致胆汁淤积。血液中的间接胆红素进入肝脏后,与葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接胆红素,直接胆红素与胆汁混合后,经胆管运输到肠道。直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌,直接胆红素不能经胆管进入肠道,引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。经肾脏排泄的胆红素量增会出现尿色深,胆红素在皮下或粘膜下沉着引起黄疸。对于梗阻因素引起的直接胆红素升高,常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架,梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于因肝脏疾病引起的胆红素升高因根据具体病因选择药物治疗或手术治疗。直接胆红素偏高还有一种原因发生于新生儿期,根据直接胆红素的数值及相关临床表现分为生理性和病理性,生理性一般只需观察,病理性常需医疗干预。
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胆红素高的危害有什么
胆红素高可能会引起黄疸、尿色深、恶心呕吐、腹胀不适等表现。生理性胆红素升高一般对人体没有危害。药物引起的胆红素增高,可能会损伤肝功能,影响胆汁分泌时会影响消化功能。胆红素过高的真正危害在于原发疾病对人体的危害,如因肝脏疾病引起的胆红素增高,如处理不及时可能会加重肝脏疾病或肝功能的损伤,甚至引起肝脏衰竭等严重并发症。胆囊和胆道疾病引起的胆红素增高因为梗性性因素,如处理不及时可能会引起感染,从而导致胆管炎,胆囊炎以及较严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。如果因溶血引起胆红素增高,如治疗不及时可能会加重贫血及相关血液系统疾病。对于因输血引起的,胆红素增高长因为大量的红细胞被破坏。可能会并发贫血、过敏性休克、肾衰等。
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2019-12-27

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胆红素高吃什么药
胆红素较高需要根据病因及并发症选择适当的药物服用。如果因肝脏疾病,病毒性肝炎时可口服恩替卡韦等抗病毒及甘草酸二胺等保护肝功能的药物,并需定期复查肝功能。如果因肝功能异常,可口服护肝的药物及消炎利胆片治疗。如果胆囊及胆管因素,慢性胆囊炎、胆结石较小时口服消炎利胆片及护肝药物可能会缓解症状,保守治疗期间如果出现急性胆囊炎、胆管炎时,口服药物常无法控制炎症,常需通过静脉应用抗生素、禁食水、维持电解质平衡、减少消化液分泌等治疗。但结石、肿瘤等机械性梗阻因素常需外科手术治疗。如因溶血、输血反应可服短时间口服地塞米松等激素类药物提高机体应激能力,及呋塞米片等利尿药物促进血液中胆红素经尿液排出及保护肾脏功能。
语音时长 01:30

2019-12-27

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02:55
胆红素高怎么回事
胆红素高的原因,首先可能内科相关疾病引起,比如重症肝炎或药物性肝损害;其次,可能外科相关疾病造成,比如胆梗阻或胆道肿瘤引起胆道梗阻。胆红素水平的病理性升高的话,一般有两个大的方向要去考虑:一种就是内科相关疾病,比如重症的肝炎或者药物性的肝损害。还有另外一大类是因为外科相关疾病导致胆红素水平升高。比如胆道结石引起胆管梗阻或者胆道肿瘤引起胆道梗阻等,们主要的病理改变就是在胆汁的排泄路径上发生了梗阻导致胆红素大量入血,引起胆红素水平的升高。
02:57
胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候,首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
直接胆红素74umol/L是什么意思
人体血液中的胆红素通常被分为直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素的正常值大概是在0umol/L到7umol/L。要是在血液中,直接胆红素的值变为74umol/L,这就说明人体血液中的直接胆红素是明显升高的。
胆红素偏高是什么引起的
胆红素偏高可能与胆结石、黄疸性肝炎、阻塞性黄疸等因素有关。具体分析如下:
胆红素高转氨酶正常怎么回事
身体里面的转氨酶正常,但是胆红素有偏高的情况,一般都不会有什么太大的问题,但如果偏高的情况一直都存在,而且也不会下降,就应该引起重视,可能是病毒性肝炎,心脏疾病,胆道疾病,感染性疾病,非病理性原因造成的,一定要好好的解决。
胆红素高的危害
胆红素高一定更要引起重视,对人体健康的危害比较大。会出现皮肤瘙痒、皮肤淤血。还对干、肾、肠道产生危害,引起肝硬化、神阙穴、肠道紊乱。胆红素对大脑神经会造成不可逆的损伤,导致人体免疫力低下的情况。
间接胆红素偏高是怎么回事
间接胆红素是血液红细胞代谢物,这种代谢物一般需要通过肝脏变为直接胆红素,然后要通过胆汁来排泄。如果肝脏无法将间接胆红素进行转化,肝脏出现了异常,那么就会导致间接胆红素一直残留在血液中,检查结果就会偏高。