慢性青光眼在临床上不像急性青光眼表现出急性眼压升高、头痛、恶心、呕吐等症状。虽然没有急剧症状表现，但视野损害逐渐进展。因为没有急剧表现，慢性青光眼不宜觉察，所以危害性很大，经常在临床上发现已经出现严重视野损害和视力下降才来就诊。神经纤维层萎缩在逐渐变薄，更易被患者和医生所忽视，表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层变薄，而且患者在缓慢进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意，及时检查视野，检查前房状态，及时发现慢性青光眼。如果发现青光眼，要及时采取积极药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施，让眼压进一步下降。这类患者可能由于逐渐地适应缓慢高眼压状态，所以没有出现明显的眼痛症状，但也不应该忽视，及时查视野，积极发现和治疗。

青光眼患者常用的脱水药有甘露醇，还有口服的药物，比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的积压，从而压迫眼球，引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物：一、是缩瞳的药物，缩瞳的药物，代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的，这类的代表药物是噻吗心安，比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出，就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径，促进房水的排出，代表药物是前列腺素类衍生物，比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物，因为眼睛里水太多，比如眼压引起眼压急剧升高，40到50左右，要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来，但是长期用这些药物会引起很大的副作用，全身比如肾毒性会引起肾衰，所以一般情况下，这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗，对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼，还是以点药为主。

由于青光眼分类不同，患者临床症状不一样。原发性闭角型青光眼患者出现突然间急性视力下降、眼睛胀疼、看东西有虹视，虹视相当于人看白炽灯时，灯边缘出现彩虹样改变，所以称为虹视。患者眼睛出现胀痛后可以诱发剧烈恶心呕吐，眼压达到一定程度后，可出现完全视力丧失，视觉明显功能下降，是急性闭角性青光眼发作早期症状表现。临床上又把青光眼称为光明小偷，是慢慢的一点点的发生视觉损害，视野也发生损害后，出现视力障碍，称为管状视野，是周边视野看不见，只有中心能看到一个小管的部分视野。原发性慢性开角型青光眼，当患者突然间发现可以看到水杯而看不到水壶时才去临床上就诊。这类情况在早期出现。

先天性青光眼需要手术治疗；开角型青光眼需要药物治疗，药物有噻吗洛尔、卡替洛尔等，药物效果不佳，需要手术；慢性闭角型青光眼用降眼压药物治疗活激光治疗；急性闭角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合药物降眼压；绝对期青光眼手术治疗，必要时需要摘除眼球。青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病，同时药物降眼压，必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。先天性青光眼需要手术治疗，主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗，常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，药物治疗效果不佳时可以手术治疗，主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗，也可以做激光治疗，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依从性不好，眼压控制不良，视野损害明显，视神经萎缩，应首选手术治疗，最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合药物降眼压治疗，择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼，如疼痛难忍，可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术，必要时可摘除眼球以解除痛苦。

青光眼主要原因是房水循环出现问题造成眼压增高，眼球内的压力增高可能会造成视网膜、视乳头的损害。青光眼是视乳头萎缩凹陷造成看东西变形或者看东西不清楚以及病理性的眼压增高的一组表现，这种疾病的直接后果是造成视力的下降甚至致盲，青光眼是眼科疾病当中致盲率排在前三的疾病。