如何治疗外伤致蛛网膜下腔出血
发布时间:2020-02-2459233次收听
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治疗外伤致蛛网膜下腔出血可以保守治疗,出血量大需找到出血部位,引流、减压治疗。
一、完善各种检查,进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位,以便有的放矢的治疗。
二、外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿,而且这种水肿是局部的,既可以引起高颅压,也可以容易形成脑疝。经常会伴随开颅的引流治疗,或者减压治疗。
基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的,前提是外伤性的蛛网膜下腔出血,是大量的出血。如果小量的出血的话,基本上采用保守治疗就可以,对脑实质的损伤并不是很严重,也不会引起瞬间的高颅压,没有生命的危险。
保守治疗,血液自行吸收就能缓解。
脑部外伤以后,由于头部直接是作为着力点,完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血,同时还伴有脑挫裂伤的表现。
一、完善各种检查,进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位,以便有的放矢的治疗。
二、外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿,而且这种水肿是局部的,既可以引起高颅压,也可以容易形成脑疝。经常会伴随开颅的引流治疗,或者减压治疗。
基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的,前提是外伤性的蛛网膜下腔出血,是大量的出血。如果小量的出血的话,基本上采用保守治疗就可以,对脑实质的损伤并不是很严重,也不会引起瞬间的高颅压,没有生命的危险。
保守治疗,血液自行吸收就能缓解。
脑部外伤以后,由于头部直接是作为着力点,完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血,同时还伴有脑挫裂伤的表现。
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01:57
蛛网膜下腔少许出血严重吗
蛛网膜下腔少许出血是否严重,主要取决于患者具体病情的情况。蛛网膜下腔出血,可以粗略的分为两大类:一类叫做自发性蛛网膜下腔出血,这类出血即使出血量很少,也提示患者可能会出现严重的后果。这类出血主要是脑动脉瘤破裂引起的。还有一些其他的,像动静脉畸形、破裂,脑部的肿瘤出血等因素引起的、自发性的出血。另一类是外伤性的蛛网膜下腔出血,也就是在头部受到伤害之后,蛛网膜下腔少许的出血,这类出血一般并无大碍,经过几天出血可以自行吸收。
蛛网膜下腔出血ct能发现吗
ct可以检查出蛛网膜下腔出血吗
蛛网膜下腔出血有哪些症状
蛛网膜下腔出血如何治疗
那么蛛网膜下腔出血的治疗首先是针对它的病因,如果考虑是外伤性的蛛网膜下腔出血,如果出血量不太多的情况下,我们就可以进行保守,出血逐渐吸收。但是如果有大量的出血的情况下,我们需要积极的降低颅内压。第二个方面要防止继发性的脑血管痉挛。如果是考虑是动脉瘤性的蛛网膜下腔出血,像这样的情况下,在急性期我们需要积极的进行数字检剪影管造影,就是DSA等血管的检查。那么找到动脉瘤,将动脉瘤进行栓塞或者是夹闭,防止再次出血的发生。我们知道如果是动脉瘤的再次出血,那么会造成很高的死亡率。除了这几个方面,比如说防治再出血,降低颅内压,还有减轻脑血管痉挛等这些。此外我们也需要减少一些蛛网膜下腔出血的并发症,比如说有脑积水、癫痫等等这些并发症的发生。那么最重要的一个治疗还是积极的治疗原发病就是积极的治疗,造成蛛网膜下腔出血的原因。
蛛网膜下腔出血有哪些分类
蛛网膜下腔出血可以分为外伤和自发性的。首先头外伤可能就是蛛网膜下腔出血的一个原因。对于自发性的蛛网膜下腔出血,比较常见的原因最常见的应该是颅内动脉瘤,由于先天性粟粒样动脉瘤,可能是造成蛛网膜下腔出血最常见的原因。此外还有高血压动脉硬化造成的微动脉瘤,还有动脉粥样硬化引起的梭形动脉瘤,还有其他的一些情况,比如说真菌感染导致真菌性动脉瘤。这些动脉瘤的破裂是蛛网膜下腔出血主要的原因。再次血管畸形也是占蛛网膜下腔出血病因的百分之十,其中更最为常见的是动静脉的畸形,在年轻人当中是居多。此外就是一些其他的异常的血管管的疾病,比如说moyamoya病,在儿童当中也会导致一个蛛网膜下腔出血,一些继发的蛛网膜下腔出血,比如说原因还颅内的肿瘤,还有比如说血液系统的一些疾病,有凝血机制的异常,还有是颅内静脉系统的血栓,还有抗凝治疗,导致的一些并发症都会导致蛛网膜下腔出血。
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蛛网膜下腔出血有哪些并发症
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现:突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:一个就是刚才提到的癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,我们把它叫做中枢性的发热,这是一个并发症;还有的就是由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;最后的就是引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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摔倒蛛网膜下腔出血要手术吗
如果是外伤性蛛网膜下腔出血,同时伴有脑挫裂伤,引起脑出血需要做手术。如果摔的比较轻,没有引起脑挫裂伤,一般不需要手术,保守治疗就可以。另外还可以根据患者的生命体征来判断。如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血,同时伴有进行性的意识障碍,说明这次损伤比较严重。除了出血以外,可能还有脑实质的损伤,或者叫脑挫裂伤的出现,如果患者有昏迷、呼吸不好,或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,称为七窍流血,一般伴有颅底的骨折。这种情况下,也是需要手术的,所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术,需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地,生命体征的变化,意识进行性的加重,以及癫痫发作等等这些情况来综合判断。
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少量蛛网膜下腔出血怎么办
蛛网膜下腔出血的多少,是受到出血量多少来决定的。一般出血量多,症状就重。出血量少,症状就轻。少量的蛛网膜下腔出血,往往预示着症状比较轻。这个时候的患者还是需要到医院就诊,那么在医院医生一般都会使用保守治疗进行就可以了。因为少量的蛛网膜下出血,往往提示的是要么就是微小的动脉瘤破裂,要么就是脑外伤比较轻。那么在这种情况下,对脑损伤的发展一般不会出现重大的变化,也不会危及生命。所以患者只需要经过一段时间的静养,让少量的蛛网膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢复。在临床上,少量的蛛网膜下腔出血一般很少遗留肢体偏瘫或者失语这样的后遗症。所以少量的蛛网膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不会留下任何后遗症的,基本上可以完全的康复,因此患者不必要过度的担心。那么如果说患者也许会说少量出血,不到医院去住,就在家里调理,行不行,这种情况下,因为存在着很多不可预见的因素,最初在家里调理是不可取的,最好还是到医院进行相关的检查以后,征得医生的同意,回家才行。
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蛛网膜脑出血的病因
蛛网膜下腔出血病因往往跟发育有关。蛛网膜下腔出血如交通事故等外伤造成血管破裂出血。蛛网膜下腔出血往往发生在青少年身上,病因往往是血管发育不良,动静脉畸形、动脉瘤,往往是多发动脉瘤。患者平时可能经常有莫名其妙的头疼,情绪大起大落时血压突然升高,受到强烈刺激时,动脉瘤破裂出血,血液进入蛛网膜下腔,引起脑膜刺激症、头疼剧烈、恶心呕吐、神志障碍等一系列临床表现。蛛网膜下腔出血主要原因是血管发育不良、动静脉畸形、多发动脉瘤破裂出血等,突然的负面刺激、情绪大起大落、血压突然升高等重大刺激下,诱发血管破裂出血。
车祸引起蛛网膜下腔出血怎么办
车祸引起的蛛网膜下腔出血多为脑挫裂伤继发的蛛网膜下腔出血。药物治疗后,主要根据治疗的情况,脱水以降低颅内压,因为脑损伤容易导致脑细胞水肿,严重的病例可导致脑组织移位,脑疝而危及生命。因为蛛网膜下腔出血可引起脑血管痉挛,引起缺血性改变。因此,应给予药物缓解血管痉挛。
蛛网膜下腔出血手术应该怎么做
蛛网膜下腔出血有多种治疗方案,但如果是由于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血不进行手术的话可能死亡率较高。手术有两种不同的形式,一是开颅夹闭动脉瘤术,二是脑动脉瘤介入栓塞术。二者各有利弊,并且医生要根据不同情况进行选择。
蛛网膜下腔出血可以治愈吗
针对蛛网膜下腔出血这种疾病,病人也不必过于的担忧和害怕。因为目前针对这种疾病的治疗方法还是比较多的,比如药物疗法、血管介入疗法以及外科手术疗法等。只要患者能够及时的去医院接受治疗,并且遵照医生的嘱咐,那么治愈的希望是非常大的。
蛛网膜下腔出血的后遗症
蛛网膜下腔出血的后遗症,与发作的次数、病因、病情程度、神经系统体征及其治疗是否及时、正确有关。蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外,病人常有癫痫发作,局部性或全身性抽搐,由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连,还可以引起交通性脑积水,病人可有头痛、头昏,精神异常和痴呆。
蛛网膜下腔出血的原因与治疗
蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血,血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。
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