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小儿紫癜性肾炎怎么确诊

发布时间:2020-02-2465665次收听

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可以通过血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等确诊小儿紫癜性肾炎。紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜。过敏性紫癜前期症状如皮肤双下肢或者双上肢有可能出现一些对称性疹点,要注意观察,另外对于部分紫癜的孩子,可能会有腹痛的症状,叫做腹型紫癜。
可能出现关节的疼痛、红肿。关节的疼痛叫作关节型的紫癜。而对于紫癜肾的孩子在临床症状中会出现尿液的改变,可能会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫较多,会出现排尿时有疼痛感,这是紫癜肾炎的症状。另外在查体时,紫癜性肾炎最关键的是会发现全身各个地方散在的瘀点或者瘀斑。
最后是实验室的检查。实验室检查对于紫癜性肾炎,常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等。除这些检查外,还要完善尿常规检查,最基础肾脏检查就是尿常规检查,对于紫癜性肾炎的孩子,即便在明确了紫癜后来复诊时,每周都要必查的项目,检查有没有红细胞、白细胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性肾炎治疗效果不明显,反反复复影响到肾脏的功能,此时建议做肾穿刺活检来明确诊断。

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小儿紫癜性肾炎的症状有哪些
过敏性紫癜是儿童常见疾病,常见的是皮肤型过敏性紫癜。病情不同,症状不同。应及时化验检查与治疗。紫癜性肾炎即过敏性紫癜型肾炎。由于过敏性紫癜累及肾脏,引起继发性肾小球肾病,目前明确病因是IgA免疫循环复合物,沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变。症状即皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛之外,累积肾脏表现。小儿紫癜性肾炎累及胃肠道时,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排血便等症状。累及关节时,有关节肿胀、疼痛等。一旦累积肾脏,病情较严重。所以在早期时一定要积极给予治疗。化验尿蛋白、尿潜血阳性,镜下有红细胞,严重时肉眼可看到血尿,即儿童排尿时看到血红色尿液,出现紫癜时一定要化验尿液。紫癜性肾炎4到6周以后通常容易犯病,家长要注意儿童尿液的改变。
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紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理可以看到IgA免疫复合物的沉积,同时伴有皮肤粘膜的出血点,这些表现的话就可以明确诊断。紫癜性肾炎治疗疗效还是很好的,基本可以达到临床治愈。与孩子的免疫功能以及过敏的症状的轻重都是相关的。主要治疗就是去除引起过敏的因素,抗过敏治疗,可以服用维生素C或必要时联合静脉输液抗过敏药物,同时可以口服中药进行调整。如果尿蛋白定量比较多的时候,可以应用免疫抑制剂进行治疗,必要时可加用激素来减轻蛋白尿,以及缓解临床症状的治疗。紫癜性肾炎的治疗一定要多休息,宜清淡饮食,避免剧烈活动。严格说危害可能会反复迁延不愈。这种情况大多数都是因为反复接触过敏原,同时没有严格控制好饮食,同时孩子的免疫功能比较差,就会导致迁延不愈,形成慢性肾炎。所以说在治疗的过程当中,一定要及时积极给予治疗,注意休息,调整饮食,增强免疫功能,多方面因素共同治疗。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎症状
紫癜性肾炎的症状,临床上主要表现为孩子皮肤上会出现紫癜,这种紫癜往往是对称性分布,而且是在比较靠近关节的伸侧面,其中最多见的就是双下肢在紫癜的基础上,在检查尿的时候,有的孩子会发现尿里有血,或者说尿里泡泡特别多,这时候就要小心了,就需要给孩子做尿常规检查,这时候往往会提示尿中有蛋白,或者尿中有红细胞,或者有管型,提示就肾脏有损害。这时候就说明孩子的紫癫,已经影响到肾了,就要进一步针对紫癜性肾炎来进行治疗,有必要条件的可能还需要做肾穿刺活检或肾功能检查,或者是血清补体检查等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。
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小儿紫癜性肾炎怎么分型
小儿紫癜(性)肾(炎)的分型根据患者的临床症状,一般可以分为孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同时存在、急性肾炎型。一、常见类型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是说孩子的尿液中表现为单纯的血尿,或者是单纯的蛋白尿,血尿又分为两种,肉眼血尿和镜下血尿,一般镜下血尿相对出血量会比较少一点,而肉眼血尿的红细胞流失的就比较多,所以这时候肉眼观上去就是呈洗肉水样的改变,甚至呈酱油色的改变,这时候红细胞流失的就比较多了。对于蛋白尿,这时候通常就会表现为尿液中泡沫比较多,这时候定性检查就会发现一个加号两个加号三个加号等。二、蛋白尿和血尿同时存在的,也就是在孩子的尿常规的检查(结果)中发现既有红细胞又有蛋白,这两种情况都存在,这是蛋白尿和血尿同时存在型。三、急性肾炎型,紫癜肾炎表现为急性肾炎型的改变,有血尿,有水肿,还有血压的升高,有这些改变的紫癜(性)肾(炎),这叫急性肾炎型。还有一种就是急进性肾炎型,也就是说会出现急进性肾炎,这种临床特点的改变。还有一种就是肾病综合症型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,也就是出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,另外就是低蛋白血症这些改变,最后一种是慢性肾炎型。以上就是紫癜性肾炎常见临床分型。
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小儿紫癜性肾炎危害有哪些
小儿紫癜性肾炎的危害性比较大,尤其会对肾脏造成伤害,出现血尿、蛋白尿,甚至会造成肾脏纤维化。紫癜性肾炎在整个发病的过程中,由于免疫复合物沉积,会沉积在肾小球基底膜,因此会造成肾功能损害,最突出的临床表现是会出现血尿、蛋白尿,随着血尿蛋白尿的出现,提示肾功能已经受到损害,此时如果不及时进行治疗,不及时纠正,随着大量蛋白的漏出以及红细胞的漏出,肾脏损害会进一步加重,其中比较典型的是紫癜性肾炎,会造成肾脏纤维化,而且随着时间的延长,肾脏纤维化程度会越来越重,就可能造成肾功能进一步的损害,所以紫癜性肾炎的危害比较大。在临床上小儿过敏性紫癜是需重点警惕的疾病。一旦在紫癜的过程中,发现有血尿、蛋白尿,或根本没有临床症状,但在进行尿常规检查时发现到有血尿蛋白尿,要按照紫癜性肾炎进行管理,才能有效地减少过敏性紫癜对肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎从理论上说是无法自愈的。这种疾病只要采取科学对症的治疗方法是可以治愈的。它是有治疗方法的,包括药物治疗,血浆置换,还有一般治疗。通过更适合的治疗方法,是可以恢复健康的。除了正确的治疗方法以外,在生活中要做好预防工作。
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小儿紫癜性肾炎如何确诊
紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜,过敏性紫癜的前期的症状如皮肤双下肢或双上肢出现对称性的疹点,部分孩子会产生腹痛、关节疼痛。紫癜肾的孩子,在临床症状中会出现尿液的改变,会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫比较多,排尿时会有痛感。在查体时,会发现全身各个地方散在瘀点或者瘀斑。常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查,尿常规检查。如紫癜性肾炎治疗效果不是很好,建议做肾穿刺活检来明确诊断。
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型:第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表现为单纯血尿,或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型,有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型,会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,最多见的就是过敏性紫癜。第二个特征,它是一种肾炎,紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚,而对于紫癜性的肾炎,目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症,也就是说在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
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小儿紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗,首先我们要注意饮食的调护,应该免动物蛋白、植物蛋白为主,如果紫癜的孩子有水肿、高血压,还需要限盐,或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原,如果有明确的过敏原,要避免接触过敏原。有一部分儿童需要进行激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子需要用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,是能起到很好的治疗效果。
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小儿紫癜性肾炎的症状
小儿紫癜性肾炎的症状,主要就是紫癜,还有血尿、尿泡泡多等等,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的症状,临床上主要表现为紫癜,这种紫癜往往是对称性分布,而且是在比较靠近关节的伸侧面,其中最多见的就是双下肢,在检查尿的时候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特别多,就需要给孩子做尿常规检查。这时候往往会提示尿中有蛋白,或者有红细胞,或者有管型,提示就肾脏有损害,这时候就说明孩子的紫癫,已经影响到肾了,就要进一步针对紫癜性肾炎进行治疗,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。
小儿紫癜性肾炎的症状有哪些
小儿紫癜性肾炎的症状有很多,比如皮肤出现紫癜,出血性斑点,膝、踝、腕和手指关节疼痛症状,以膝、踝最常见。另外血尿是肾脏炎症造成的,发现这些异常后也要及时的进行治疗,可以进行全面的治疗,促进身体的恢复。
什么是小儿紫癜性肾炎
很多疾病的出现都会给我们带来比较大的危机感,小儿紫癜性肾炎属于一个在生活中比较常见的疾病,它主要是指过敏性紫癜,一般可以通过尿液常规异常来发现它的存在,主要采取对症治疗和支持治疗的方法来应对,具体的药物选择应该要询问医生。
小儿紫癜性肾炎会复发吗
小儿紫癜性肾炎有一定的复发率,如果患儿接触了过敏原,出现了呼吸道感染等疾病,都可能导致这种疾病复发。注意让患儿远离过敏原,并遵医嘱按时服药,治愈后定期复查,做到合理饮食,促进肾细胞的恢复、再生等,就可以降低疾病的复发率。
小儿紫癜性肾炎的治疗方法
儿童紫癜肾炎的治疗方法应根据患儿的病情轻重而定。轻度患儿只要积极抗过敏,随着紫癜的消失可逐渐恢复;严重患儿还需根据不同的临床症状,在医生指导下选择适合的药物进行治疗。根据患儿的症状,患者可以通过症状来对症治疗。