小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

怀孕后尿路感染的几率会增加，由于体内激素水平的上升，会导致阴道分泌物增加。同时孕晚期由于子宫对膀胱和输尿管的压迫，会出现排尿不畅，尿液在肾盂输尿管停留时间过长导致细菌增生，引起尿路感染。如果是下尿路感染，可以多饮水、勤排尿、保持局部清洁，要注意控制体位，尽量左侧卧位。如果上尿路感染伴有发热、腰痛、血象高，需要输液治疗，可以应用保胎的药物，同时建议在用药前做尿培养检查，根据培养的结果合理用药，有明显致畸，影响胎儿的药物避免使用。孕晚期尿路感染千万不能用手去抓挠，尽量不要使用外用的药物，平时要多注意清淡饮食，多吃水果蔬菜，及时去医院进行治疗，根据医生指导服用一些孕妇可以使用的消炎药物，如果不及时应用，可能会造成感染加重，也有可能出现妊娠的意外，比如出现流产等。

女性和男性相比，更容易出现泌尿系感染，这是由于女性的尿道比较短，细菌更容易侵入，所以对于女性而言，预防泌尿系感染显得更为重要。一般来讲，建议大家多饮水，因为水能够起到冲刷作用，把一些潜伏在尿道黏膜上的有害菌冲掉。另外，要保持良好的体力和精力，不要过于劳累，也不要着凉，这些都是女性泌尿系感染常见的原因。对于绝经后的老年女性而言，由于雌激素分泌减少，尿道及阴道开口周围的细菌的比例发生失调，乳酸菌的比例降低，导致更容易发生泌尿系感染。这时候可以根据自己的自身情况，在医生的指导下，在外周涂抹一些雌性激素，这样有利于预防泌尿系感染的发生。有研究表明，蔓越莓提取物能够抑制微生物和尿道黏膜的结合，在预防泌尿系感染方面有重要的意义。同时注意私处的卫生，平时注意多饮水，禁忌憋尿，这些对泌尿系感染的预防有积极的作用。

女性尿频尿急尿痛可能尿道炎、膀胱炎、尿路异物等引起。1、急性尿道炎，细菌性以抗生素为主，（如制霉菌素类）。2、急性膀胱炎、膀胱三角区炎、肾盂肾炎一般以抗炎为主如头孢类，喹诺酮类等。3、尿道结石或尿路异物。可以给予药物排石或者微创手术治疗等。4、淋病：主要以青霉素类为主。注意事项：1、多喝水、不要憋小便，多吃新鲜水果蔬菜。2、辛辣生冷食物少吃，戒烟酒，不要到公共游泳池游泳。

尿路感染如果想要药物治疗，最好是根据药敏检查结果选用敏感的抗生素进行治疗，如大肠杆菌、淋球菌感染导致，需口服喹诺酮类药物；支原体、衣原体感染需服用米诺环素；阿奇霉素等，霉菌感染，口服伊曲康唑；结核杆菌感染需要用结核类药物，如烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患了尿路感染后，患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、小腹部疼痛、腰痛，甚至是伴有寒战、高热等症状。对于尿路感染治疗最快的药物，最好是能够通过尿液的培养以及药品检查，根据药敏检查结果来选用敏感的抗生素进行治疗，效果是最好治疗效果也是最快的。如果由于大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌等感染引起尿路感染，可以考虑口服喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星片或头孢类的抗生素，比如头孢拉丁胶囊来进行治疗，如果支原体，衣原体感染引起非淋菌性尿道炎，这种情况则建议口服米诺环素、阿奇霉素的药物来进行治疗。如果霉菌感染引起霉菌性尿道炎，则建议口服伊曲康唑来进行治疗。而如果有些特殊细菌，比如结合杆菌引起泌尿系统感染，这种情况则需使用抗结核的药物，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物来进行治疗，所以患了尿路感染，应该是先明确导致感染的具体致病菌后再进行针对性治疗，比较稳妥。