膝关节积液主要是膝关节滑膜炎引起的。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，是膝关节慢性滑膜炎原因之一。膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

膝关节积液多可根据病因，服用非甾体抗炎药，滑膜炎颗粒、肿痛安胶囊类中成药以及软骨保护剂，改善缓解患者症状。一、非甾体抗炎药。膝关节积液伴有膝关节疼痛，疼痛才有炎症。因此要使用非甾体抗炎药，如勒松费米德、双氯酚钠；二、中成药。临床比较常用治疗膝关节积液如滑膜炎颗粒、肿痛安胶囊，都能达到消除积液、缓解疼痛、活血化瘀的目的；三、软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等，对膝关节积液治疗也有效果。膝关节积液没有特效药，要找出病因，如色素绒毛结节性滑膜炎，任何药物也没有效果。其是介于良性恶性之间的滑膜炎，必要时要手术治疗。

膝关节人工关节置换术是是治疗终末期膝关节关节炎的一个办法，关节面软骨面通过人工的办法已经不能修复了，只能换一个面了，人工关节置换术分两部分，一个是部分置换和全膝置换。部分置换就是病人只是发生在髌骨和股骨之间的一种关节炎，可以换髌股关节；如果只发生在内侧叫内髁间室，内侧的胫骨股胫关节间室不太好了，可以换一个内侧的间室的一个部分关节置换。全膝关节置换是一个把股骨的远端的面和胫骨的近端的面逐个消除，换成一个络合金的这种金属，当然了金属中间要用骨水泥进行粘合，这样的话假体才能待得住，这部分的膝关节置换术比全膝置换术创伤要小，恢复起来要快。膝关节置换术是一个不得不最后的一个方案，就是做完这个手术，如果失败了，就没有可替代的方案办法，是一个最终治疗一种手段。

膝关节受伤以后出现积液的情况，需要了解膝关节的肿胀程度，来间接的判断积液的性质，还有内部结构损伤的情况。如果摔伤时受伤的力量不大，膝关节可能是轻微的挫伤内部有可能是滑膜的损伤，一般肿胀都不十分严重，下地负重走路一般疼痛不严重，治疗上建议休息3~4天，然后口服一些消炎镇痛的药物，膝关节的积液一般会有明显的好转；如果摔伤时受到的力量比较大，摔伤后零点五到一小时迅速的出现肿胀，膝关节不能负重走路，这就要考虑到膝关节内有韧带或者轻微的骨损伤，膝关节的积液量往往比较大，可以看到髌上囊明显的肿胀，首先在受伤后建议进行冷敷，减轻肿胀情况，在这个时候建议先到医院进行普通的x线检查，除外骨折，最好找骨科医师看一看，决定是不是有必要检查核磁。

膝关节滑膜炎的症状为红、肿、热、痛。膝关节滑膜炎发生时，会出现膝关节的肿胀，局部皮温增高，关节积液。关节积液发生到一定程度时，膝关节的活动会受到影响。膝关节会疼痛，膝关节滑膜炎的表现会出现在很多方面，可以出现在骨性关节炎，类风湿性关节炎，或者其他一些关节炎的表现上。