子宫肌瘤的处理可以分为随机观察、随访观察、药物治疗以及手术治疗。
对于没有症状的子宫肌瘤病人，比如子宫浆膜下肌瘤，一般不需要治疗。每3到6个月进行随访观察一次。
子宫肌瘤增大，达到妊娠三个月的大小，由于月经量增多导致贫血，或者由于子宫增大，压迫膀胱和直肠导致压迫症状。可以先通过药物来减轻症状，或者在术前缩小子宫肌瘤的体积。主要应用的药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等等一些别的药物。
如果子宫肌瘤持续的增长，有手术指征，就要进行手术治疗。手术治疗主要用于有严重症状的病人，手术的方式包括子宫肌瘤切除术以及子宫切除术。手术的途径可分为开腹手术、经阴道手术以及经宫腔镜或者是腹腔镜辅助下手术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的病人，多采取开腹和腹腔镜辅助下切除。子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能的，或者是怀疑有恶变的，可以进行子宫全切术。
子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、是否有生育要求、症状，子宫肌瘤的部位、大小进行综合考虑。