临床上有一种疾病叫作正常眼压青光眼。眼压处于正常水平，但有青光眼视神经损伤。正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害，视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。与遗传因素，血管疾患以及局部解剖因素等有关。事实上，所谓的常态是相对的。对大多数人来说，这种情况下的眼压是正常的。然而，对于患者来说，这种“正常”的眼压已经是异常的，并且已经造成视神经损伤，所以正常的眼压不一定是青光眼。往往由于血管神经系统的耐受性下降，所以在正常的眼压情况下，还是会出现一些特征性的青光眼的改变。治疗可分为药物治疗和手术治疗及其他辅助治疗。

青光眼的早期症状是鼻根部位酸胀，眉弓部位酸胀，眼睛轻度的胀痛，以及看光源时出现彩色的光晕等，此时是由于眼压中度升高或轻度升高引起的，患者通常还不会出现明显的视野缺损与视力下降。如果做眼底检查和视野检查，有可能会有盘沿变窄，神经纤维层缺损，视野中出现旁中心暗点等表现。如果没有能够得到及时的治疗，病情继续进展，就会出现明显的视野缺损，甚至造成视力下降。眼底检查时可以发现视神经萎缩，而症状也会逐渐加重，形成眼部明显的胀痛感，甚至头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。目前治疗方面主要是通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式来降低眼压。

青光眼治疗主要是药物类治疗和手术类治疗，药物类治疗非常常见。一、药物治疗：主要分为四种类型：1、减少房水生成：比如噻吗心安，房水减少房水生成，眼内压力下降，能够降眼压。2、促进房水排出：主要增加房水外流，使眼睛内的水减少，代表药物是拉坦前列腺素。3、缩瞳药：主要针对闭角型青光眼，减少瞳孔阻滞，从而避免房角堵塞。4、脱水药：对于急性青光眼，把眼压降下来，用些脱水药。二、手术治疗：包括开刀手术、激光手术。1、开刀手术：主要是小梁切除术，主要作用是在眼球和结膜下建立通道，让眼睛房水、眼睛内的水引留到眼球外面来，降低眼压。2、激光手术：激光手术又分好几种，比如虹膜周边成型术、虹膜打孔术、虹膜根部成型术、选择性小梁成型术等，都减少瞳孔阻滞，然后促进房水引流。

由于青光眼分类不同，患者临床症状不一样。原发性闭角型青光眼患者出现突然间急性视力下降、眼睛胀疼、看东西有虹视，虹视相当于人看白炽灯时，灯边缘出现彩虹样改变，所以称为虹视。患者眼睛出现胀痛后可以诱发剧烈恶心呕吐，眼压达到一定程度后，可出现完全视力丧失，视觉明显功能下降，是急性闭角性青光眼发作早期症状表现。临床上又把青光眼称为光明小偷，是慢慢的一点点的发生视觉损害，视野也发生损害后，出现视力障碍，称为管状视野，是周边视野看不见，只有中心能看到一个小管的部分视野。原发性慢性开角型青光眼，当患者突然间发现可以看到水杯而看不到水壶时才去临床上就诊。这类情况在早期出现。

目前没有效方法能自己判断、识别、筛查青光眼。青光眼主要是结构和功能的改变，如果是闭角型青光眼，患者发作之前一切如常，没任何异常，发作时非常猛烈，急骤。如果是开角型青光眼，患者日常生活中没任何不适，要是感受到视功能有变化，通常就是晚期。现在不管开角型青光眼还是闭角型青光眼，早期都有迹象，能帮助眼科医生判断识别，及时给出一些诊疗意见。建议担心有青光眼的患者，一定要到眼科让眼科医生进行判断。