血小板减少的原因分为良性原因和恶性原因。
良性的原因通常见于自身免疫相关的血小板减少，如临床上常见的原发免疫血小板减少。同时也有药物、感染相关问题引起的血小板减少，以及脾功能亢进、脾大以后引起的血小板减少。
恶性的原因包括急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤及实体瘤等骨髓转移后引起血小板的减少。
免疫相关的血小板减少，在血液学上比较常见的就是原发免疫血小板减少，它是需要用激素来治疗的，包括输注丙种球蛋白，严重的血小板减低才有可能获得恢复。
所以针对不同的病因，积极的寻找它病因背后的疾病的原因，针对病因进行治疗，才能使血小板的减少迅速得到改善。