白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L，一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候，就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少，中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候，认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级，首先是低于1.5，第二个级别是1.0~1.5×10^9/L，第三个级别是0.5~1.0×10^9/L，第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L，当中性粒细胞减少的时候，最常见的应该还是感染性疾病，病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少，也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下，还要考虑，粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的，就需要给病人做一个骨髓穿刺，来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化，像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候，就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物，比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有甲巯咪唑这些药物，它也是可以引起中性粒细胞减少的。

急性白血病根据症状以及检查结果诊断。急性白血病从四方面诊断：一、临床表现，如果患者出现了贫血或出血、发烧、易感染的疾病，比如肺炎、皮肤感染，另外如果发现白血病细胞侵润，比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查，看白细胞计数的高低，在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞，红细胞和血小板可能有不同程度的减少。三、骨髓象检查，要做骨穿穿刺，一般可以见有增生表现，一般增生是一级到二级，分类中原始细胞明显增多，一般是大于百分之三十，现在WHO的诊断标准是大于百分之二十，就可以诊断为白血病。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查，根据临床表现、外周血象和骨髓细胞的检查，对于急性白血病可以做初步诊断，在对患者做出初步诊断的基础上，尽可能的完善细胞遗传学、细胞免疫学和分子生物学的检查。

急性白血病的诱发因素与电离辐射、化学因素、病毒因素、遗传因素、血液病转化等有关。1、电离辐射，比如γ射线、X射线等，这些电离辐射都可以导致白血病发生，接受过X射线诊断人群或原子弹爆炸幸存者中白血病的发生率比正常人要高。发病率的高低与放射剂量、时间和年龄有关系。2、化学因素，目前发现苯、抗肿瘤药物，比如烷化剂都有可能引起白血病的发生。治疗银霄病的药物，比如乙双吗啉，已经被证实与急性早幼粒白血病的发生有关系。现在也证实染发、吸烟也有可能会导致白血病发生，特别是与急性非淋巴细胞白血病的发生有密切相关性。3、病毒因素，临床观察发现有些病毒可以导致白血病发生，尤其成人T细胞白血病。研究也证实某些病毒可以通过母婴、唾液等渠道进行传播，也可通过血制品输注或性接触来进行横向传播。4、遗传因素，家族性白血病患者占白血病总患者的百分之七，即白血病还有一定的遗传性。5、血液病转化。一些血液病有可能会转化为白血病，比如骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，不积极治疗，也有可能最终发展为急性白血病。

对于急性白血病，可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病还是急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、还有它的类型做一个精准的判断。在做了深入的检测之后，选择针对性的方案。标准方案一般指VDLP这种化疗方案，对于急性髓细胞白血病我们选择DA为主的化疗方案。这两种类型一定要通过流式细胞学的分析，确定清楚之后才开始化疗。要严格注意化疗的一些并发症。化疗是解决急性白血病的重要的一个途径，化疗为我们选择首选的方案。化疗期间病人会经历严重的骨髓抑制期，我们通常会给病人促白细胞、血小板恢复的药物。此外，粒细胞的缺乏导致病人极易感染，常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。

急性白血病分很多种，白细胞最常见的是粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。所以不同种类的白血病，它的预后也不同，治疗方法也同样。白血病按照不同细胞的恶性程度分为很多种，如粒细胞或髓细胞白血病、淋巴细胞白血病、NK细胞白血病等。