胫骨骨折需要手术吗
发布时间：2020-02-2751818次收听
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胫骨骨折需要根据部位及程度来决定。胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折，胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。
具体如下：
1、开放性骨折，根据软组织损伤情况，是否合并血管神经肌腱损伤，一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复，骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定，或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。
2、闭合性胫骨干骨折，根据骨折稳定程度治疗，如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折，骨折端不稳定，通过手法复位很难达到满意效果，或复位后骨折端难以稳定，则行手术治疗，良好复位固定骨折端，早期功能锻炼；如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位，可行手法复位石膏外固定。
3、闭合性胫骨远近端骨折，属于关节内骨折，需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案，对于无移位的骨折，可行石膏固定；对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗，复位固定骨折端、恢复关节面平整，重建关节稳定性，必要时需行植骨治疗。
具体如下：
1、开放性骨折，根据软组织损伤情况，是否合并血管神经肌腱损伤，一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复，骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定，或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。
2、闭合性胫骨干骨折，根据骨折稳定程度治疗，如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折，骨折端不稳定，通过手法复位很难达到满意效果，或复位后骨折端难以稳定，则行手术治疗，良好复位固定骨折端，早期功能锻炼；如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位，可行手法复位石膏外固定。
3、闭合性胫骨远近端骨折，属于关节内骨折，需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案，对于无移位的骨折，可行石膏固定；对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗，复位固定骨折端、恢复关节面平整，重建关节稳定性，必要时需行植骨治疗。
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骨痂是否容易裂开
骨痂是否容易裂开，要看处于骨折以后的什么时期。骨折以后的1个月内，这段时间骨痂正在生长，新生骨的生长量不足，而且是以不成熟的纤维性骨痂为主，这种骨痂是很脆弱的，这时候比较容易裂开。因此，要用石膏或者支具固定、保护，同时注意休息，减少受力，不要负重，避免受到打击和外伤，导致进一步的移位。在半年到1年之内，骨痂还在不断的塑形、改造，变得更加致密坚强，这个时候离正常时候的强度可能还差一点。因此，这时候虽然已经是成熟骨痂了，但如果受到较大的暴力，骨痂还是有可能会裂开。这段时间除了做一些康复以外，也要适当的吃一些促进骨质生长的药物或者食物，来促进骨质进一步的坚强。1年以后，如果骨折已经达到了临床愈合，这时候它的强度跟正常的骨头就没有明显的区别了，基本上可以恢复到原来的活动强度。
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脚撕脱性骨折严重吗
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老年人怎么预防上肢骨折
如果老年人有骨质疏松的问题，可以口服抗骨质疏松的药物来预防上肢骨折。在日常生活中要防止跌倒，比如出门时可以拄拐杖或者是使用步行器。老年人也可以适当的进行功能锻炼，提高平衡能力以及上肢肌肉力量。
冰雪天应谨防摔倒骨折
因雪天路滑摔倒骨折者暴增，雪天应尽量减少出门，减少户外运动，走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或旅游鞋，切勿穿硬塑料底鞋防止摔倒，在骨折后应及时去医院检查治疗。
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骨折延迟愈合怎么办
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老年髋部骨折是怎么回事
老年髋部骨折是老年人常见的骨折。随着人体的衰老，骨组织出现萎缩，尤其是老年女性，随着绝经后激素水平的下降，钙质吸收明显降低。病变早期出现骨小梁变细、数量减少，进一步发展可表现为骨小梁消失、骨皮质变薄、皮质的内1/3转换成类松质样骨。由于在骨萎缩的过程中有机质与无机质的比例减少，所以骨骼弹性与硬度均下降。这种组织表现是老年人发生骨折的基础，同时也为治疗带来一定的困难。老年人各种身体机能退化，骨质疏松，多合并高血压、心脏病、脑梗、糖尿病等各种内科病症，骨折后治疗困难，大多需长期卧床，容易出现深静脉血栓、坠积性、肺炎、褥疮、脑梗、肺栓塞等，严重者危及生命，故老年髋部骨折被称作人生最后一次骨折。随着医疗技术的不断进步，在身体情况允许的情况下老年髋部骨折一般建议手术治疗，坚强固定，早期下床活动，防止卧床并发症。
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骨折的后遗症
骨折是严重的骨损伤，后遗症是比较多的，所以出现了这个情况，是需要针对性的进行治疗，需要合理的处理避免一些不好的情况发生。骨折早期可能会出现损伤，比如肌肉损伤、神经损伤以及血管损伤，没有及时的处理甚至会出现感染的情况，直接影响到骨折的愈合以及肢体的功能。软组织损伤的患者来说，有可能会出现骨筋膜综合征，这种病情的风险还是比较大的，可能导致截肢的风险。有的骨折出现血肿、畸形以及脱位的情况，没有及时的处理，对神经造成压迫，会出现截瘫的风险，甚至危及到生命。有的严重的会出现一些肺部感染、泌尿系感染等情况，对于骨折的后遗症还是挺严重的，需要重视这个病情的及时治疗。
小腿开放性骨折严不严重
小腿开放性骨折如果轻度的开放性骨折并不是很严重，但是重度就比较麻烦，因为合并神经血管的损伤，比如合并骨的破坏、缺损，就比较严重。开放性骨折首先明确一个概念，一般分为三类。一、骨折端从内向外穿破软组织,但是软组织损伤并不是很重。二、皮肤和软组织有破裂和碎裂，但是只是皮肤、皮下肌肉轻中度的损伤,再有就是严重的损伤皮肤，皮下缘组织广泛的破裂。三、还有合并神经血管的损伤，这要具体问题具体分析。
