膝关节关节炎是指膝关节部位退变引发的膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。主要表现是关节肿胀、疼痛和活动不灵活，严重了以后会引起膝关节畸形和活动受限。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变情况，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。所以在出现膝关节骨性关节炎情况以后平时一定注意保暖，避免受凉，避免膝关节部位过度受力，比较外伤以免引起膝关节炎加重。在出现膝关节炎以后，平时可以多行膝关节热敷，针灸、理疗治疗，来缓解症状和延缓关节炎发展，症状严重患者可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物来减轻症状，必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗，来营养润滑关节，从而缓解症状，延缓发展。

膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。

膝关节置换后一直疼痛要分析疼痛来源，然后针对性进行治疗。膝关节置换术后疼痛是一个常见的并发症，疼痛原因要分析：一、分析假体的位置怎么样。膝关节置换手术是一个四级手术，难度比较大的手术，它的假体的位置的旋内旋外，假体的位置放稍微差一点，对病人来说都不一样，这第一个原因。二、和病人的耐受程度有关系。有的人对疼痛比较敏感，所以说这个要根据不同的病人要分析。三、分析这种疼痛是来源于关节内还是来源于关节外，还来源于有没有假体的下沉和感染。有的慢性感染病人会疼，不是那种严重的感染，是一种低毒性感染，做培养不出来，病人也不红也不肿，就是疼痛。这种病人慢性感染挺麻烦的，这种感染有经验大夫才可以诊断出来。四、术后的疼痛。建议要做一个下肢力线片，看力线怎么样，这个结合术中结果，如果力线不好的话，它也会引起疼痛。

膝关节积水本身来讲，他并不是一个疾病诊断，只是一个外在的体征，或者是一个主观的表现。膝关节内无论是什么原因所引起的关节疼痛、肿胀或炎症反应都会积水，所以单纯以膝关节积液去做诊断做治疗，其实没有意义的，最重要的是找出积水的原因。膝关节积水的原因包括膝关节退行性关节炎、关节内的创伤、半月板的损伤、韧带损伤、关节炎、风湿病、强制性脊柱炎等。找出原因，才能从根本上进行治疗使用非甾体类抗炎镇痛药物，或者是行膝关节腔穿刺抽吸都可以暂时的解决问题。从长远的角度来讲，还是需要找到根本的原因及其治疗，才能解决问题。

患上了膝关节炎疾病，必须做好保暖工作，防止关节受凉，季节变化的时候一定要做好关节的保暖，不要长期的爬山、爬楼，避免骨关节的磨损，患者也要注意平时的生活习惯，改变生活方式，不要长时间蹲着或者跪着擦地，要注意避免损伤膝关节。