脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。一、脊髓肿瘤的具体类型，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤一般边界比较清晰，手术容易实现全切，而恶性肿瘤则不容易实现全切。二、脊髓肿瘤所在的节段，如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤，是风险比较高的一类肿瘤。三、脊髓肿瘤所在的具体位置，比如位于脊髓腹侧的肿瘤，手术切除的风险比较高，患者在手术之后，比较容易出现运动功能障碍。四、肿瘤位于脊髓的髓内，髓外硬膜下还是硬脊膜外，在这一些肿瘤的分类中，脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中，需要切开脊髓，风险是最高的一类。五、手术医生的经验，对于预后也是十分关键的，由于脊髓所在的椎管腔十分狭小，手术操作十分困难，所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术，是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施，如术中电生理监测，以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。

脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤，恶性程度居中的一种类型。脊髓室管膜瘤总体来说可以分为，世界卫生组织神经肿瘤分类的，一级二级和三级，其中一级是恶性程度最低的，三级也就是，间变性的脊髓室管膜瘤，是恶性程度最高的。而二级属于居中的一种类型，对于二级的脊髓室管膜瘤，我们还是建议患者，应该采取积极的方式进行治疗的，一般来说，通过纤维神经外科手术的方式，可以仔细的分离，肿瘤与正常脊髓的边界，进行肿瘤全切，根据患者术后，病理检查的具体结果，以及术中切除的程度，来决定在手术切除之后，是否需要进行局部的，乃至全脑全脊髓的放疗，或者全身的化疗。通过积极的治疗，二级的脊髓室管膜瘤，还是可以得到很有效的控制，对于患者的这种神经功能的恢复，以及生活质量的提高，都是十分有帮助的，由此可见，二级的脊髓室管膜瘤，我们在治疗方面，还是应该采取积极的态度，而不应该掉以轻心，或者由于未继续手术，而错过了最佳的治疗时机。

脊髓肿瘤的治疗方法在临床上，应该是以显微神经外科的，手术切除肿瘤作为最为有效的，根本的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤，都属于良性肿瘤，如果由富有经验的，专门从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生进行手术切除，常常可以实现肿瘤彻底治愈。而且在手术之后，一般不需要进行放疗和化疗，经验丰富的医生，在肿瘤切除过程中，能够对脊髓神经根，实现最大程度的保护，避免术后出现，严重的神经功能障碍，同时能够有效地关注到，术后脑脊液漏的防治，术后脊柱的力学重建等问题，能够有效地避免术后的，一系列其他并发症的出现。在手术切除之后呢，如果病理提示肿瘤为恶性，或者由于各种原因，肿瘤没有实现全切，那么在随后，还需要考虑进行局部的放射治疗，对于一些恶性程度比较高的，脊髓肿瘤，有时还需要扩大范围进行治疗，例如脊髓的间变性食管膜瘤，在切除之后有时还需要进行，全脑全脊髓的放射治疗，对于一些复发的难以手术的肿瘤，有时还需要进行化疗，生物治疗靶向治疗等。

脊髓肿瘤适应症，主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗，没有什么特效药物，主要是对于已经出现症状，短时间内不能安排手术治疗患者，通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛，可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物，控制患者症状；二、脊髓肿瘤手术适应症，只要引起相应神经症状脊髓肿瘤，都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内，没有明显症状，只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小，没有对脊髓和神经根造成压迫，可以进行短期随访观察。观察过程中，若肿瘤体积有增大趋势，也应该考虑及早手术治疗，以免肿瘤体积增大过于明显，对脊髓和神经根造成明显压迫，出现严重神经功能障碍。

脊髓肿瘤分为两种，椎管的肿瘤，椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤，比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等，都是良性的肿瘤，预后取决于肿瘤的大小，脊髓外肿瘤主要和神经有关系，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，而且范围广，肿瘤分化比较低，为恶性肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢？良性肿瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分开，通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限，因为范围本身很小，如果要把肿瘤尽量切干净，可能会对脊髓造成干扰，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广，术后截瘫的可能性也会增大。