胃癌晚期的化疗次数不是固定的，要根据病人的病情，还有胃癌的病理组织学类型，还有病人是否有伴随的慢性疾病，像冠心病、糖尿病、高血压病或者是慢性呼吸阻塞性肺病或者是慢性肾病等，还有病人的营养状况来进行，还要看前几次的，比方前一两次的对于化疗反应的情况来决定。一般情况下，如果病人能够耐受，多数要进行6-8次的化疗。如果要是病人耐受不了，要根据前期的反应，可以选择暂停化疗或者是延期化疗或者是调整化疗方案来进行化疗。如果在化疗期间，病人出现脏器功能的影响，因为化疗药多数有肝肾功能的损伤，所以对身体本身的状态、脏器也会有影响。如果病人在化疗期间，出现脏器功能的影响，比方肝功能的异常，同时还要进行保肝治疗。如果异常严重，也需要暂停化疗。如果要是出现，同时伴随恶心、吐、脱发，这常见的化疗反应可以不停化疗，按照原的计划方案来进行化疗。

进展期胃癌往往预示着胃癌疾病的进一步加重，常见的症状主要是消化系统的症状，包括恶心、呕吐、便秘、腹泻，出现疼痛且疼痛不易缓解或疼痛不固定。一、进展期的胃癌有可能会影响到相邻的组织脏器包括肝脏、胰腺，也可能会出现肝脏，或胰腺相关的病变，还有可能出现远处的脏器的转移，通过血行的播散，包括骨头、肺、肝等肾脏都有可能出现胃癌的转移。二、根据不同的症状，要认真检查，如果出现淋巴结转移，可以进行穿刺；如果出现别的脏器的转移，也可以通过穿刺或者影像学的检查，进一步明确诊断，明确病理分型，制定合理的综合的多学科的治疗方法。

胃癌要根据胃癌的不同分期，选择不同的治疗方法。常见的治疗方法主要是，早期胃癌要选择以手术切除为主，一期只局限于在黏膜层，手术切除了就可以，后期再进行一些中医药的治疗，提高身体的免疫力，控制肿瘤复发、转移。如果到了中期，也应该首选手术，手术以后要进行常规的化疗加中医药治疗。如果出现局部的淋巴结转移，还要配合一些局部的放疗。总体来说常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。随着对肿瘤疾病的认识不断地深入，现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，比如出现HER2阳性就可以用靶向治疗，常用的像赫赛汀进行治疗，一般情况下会连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。还有一些患者又出现了新的免疫治疗包括PD1，叫免疫治疗的王座，有可能有一些患者也适合用PD1来进行治疗。肿瘤的治疗要讲究多学科的综合治疗，单一的方法往往效果比较差，需要多学科进行组合治疗，在整个治疗过程中，中医药起到一个非常重要的作用，它可以和手术进行配合，能够减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症，可以减低放化疗的毒副反应，也可以减低免疫治疗或者靶向治疗的毒副反应，另外需要一个长期的伴随治疗来提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。

胃癌患者进行化疗时可能会引起恶心呕吐、脱发、肝功能损伤、贫血、乏力、关节疼痛、手脚麻木、腹泻等等。所有的化疗药都可能引起副作用。例如恶心呕吐、掉头发、肝功能损伤。骨髓抑制、白细胞下降血小板下降加重了贫血，还有乏力、厌食等等。胃癌用的化疗药或化疗方案带来的特异性副作用药物紫杉醇，用完后会造成关节疼痛，尤其是手指头关节，脚趾头关节的疼痛。还会造成手脚麻木，神经损伤。奥沙利铂在治疗胃癌上也非常常用，主要造成也是外周神经毒；伊立替康可能会引起腹泻；卡培他滨片会引起用手足综合症，在手和脚上起皮疹，甚至是起水泡。还有部分患者还可能会造成甲沟炎等等。

恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。