甲状腺癌放疗有哪些注意事项
发布时间:2020-03-0659914次收听
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甲状腺癌的放疗我们通常包括两个方面,两个内容。第一个来讲的话,就是内放疗。内放疗就是我们所说的,碘131的治疗,碘131的治疗通常情况下因为它是有放射线的,所以它需要在,具有隔离病房专门的核医学科来进行,北京也不是说所有的医院它都有核医科,它有一个专门做碘131的专门的机构,专门的科叫核医学科来进行进行,放疗之前它要进行一些的评估,比方说病人身体的一个评估还有病人病情的一个评估也就是说咱们第一开始,基本的外科大夫做的怎么样,是不是把甲状腺都切干净了或者它残留的是什么情况需要放多大量碘131,我们它要进行一个剂量的测算我们就叫做吸碘实验,根据吸碘实验,然后来看看需要多大的量的碘,当然因为它需要隔离,所以它需要预约,提前预约,通常情况下我们认为是在做完手术以后的1到3个月,最好在1个月以内就进行放疗可以取得一个比较好的疗效。
另外来讲的话就是外放疗外放疗我们刚才也说了,有一些是低分化它不吸碘的不摄碘的肿瘤或者它侵到周围重要的脏器,这样一些肿瘤来讲的话我们就需要外放疗,外放疗需要在放疗专科尤其是肿瘤医院或者是大的医院,它放到专科进行治疗这些治疗它的靶区的设定,它的治疗它都需要一个专业的团队和一个设计,之前都是需要预约的做完手术以后,病人可以尽快的去预约这个放疗科的专家,来进行一个好的设计得到早期的治疗。
另外来讲的话就是外放疗外放疗我们刚才也说了,有一些是低分化它不吸碘的不摄碘的肿瘤或者它侵到周围重要的脏器,这样一些肿瘤来讲的话我们就需要外放疗,外放疗需要在放疗专科尤其是肿瘤医院或者是大的医院,它放到专科进行治疗这些治疗它的靶区的设定,它的治疗它都需要一个专业的团队和一个设计,之前都是需要预约的做完手术以后,病人可以尽快的去预约这个放疗科的专家,来进行一个好的设计得到早期的治疗。
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甲状腺癌的甲功值是正常的吗
甲状腺癌现在临床发病率很高,在明确诊断为甲状腺癌,未治疗前绝大多数患者的甲状腺功能都是正常的。因为甲状腺癌常常是表现为甲状腺局部的结节,大多数的腺体还是处于正常状态,所以在化验的过程中,也就是甲状腺的癌症的结节并没有影响到甲状腺功能,所以在化验的检查中甲状腺功能是正常的。但是经过治疗以后,对甲状腺癌所采取的手术方法,常常是采取腺叶加峡部或者是甲状腺的全切除。在切除以后如果不进行治疗,不进行一些甲状腺素的补充或者抑制治疗,甲功就是不正常的,就会出现甲状腺功能低下的表现。对于甲状腺癌来说,在手术之后如果不进行药物治疗那么就是甲减,甲减的TSH就会特别高,TSH增高的情况下甲状腺癌复发的风险就大。所以在甲状腺癌治疗以后,就是手术以后,要进行常规的甲状腺素治疗,让TSH降低。
甲状腺血流丰富是不是癌
甲状腺血流丰富不一定是癌症。大家都知道,在临床上很常见的甲状腺疾病,就是说甲状腺的机能亢进,这时候在影像的报告中,常常是甲状腺的血流极为丰富,上动脉血流也很快,所以功能亢进的情况下,血流是丰富的,这时候并不是癌症,只是弥漫性的甲状腺的肿大。由于功能的亢进,是血流丰富的,还有高功能的甲状腺腺瘤,血流也是丰富的。对于甲状腺癌的结节,有一部分可以使血流丰富,但是也有一部分甲状腺癌常常是乏血流的,血流并不丰富,在超声的影像中,如果是甲状腺癌的低回声结节,它的血流表现,常常都是中央区的低血流,可见少量的动脉血流频谱,所以如果看到了甲状腺的血流丰富,并不一定是癌,可以是有多种原因引起的,也就是说,甲状腺血流丰富不丰富,并不是作为判断甲状腺结节是不是癌症的指征。
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甲状腺造影能确诊癌吗
甲状腺造影在甲状腺癌症的诊断过程中起有很大的作用,但是只能是辅助的诊断手段,很难确诊癌症。如果要确认结节或者肿物是不是癌症,要依据病理结果。出现了甲状腺结节不管是临床医生触及的,还是超声触及的结节,根据一些影像改变。如果在超声上出现的结节,有钙化、微钙化、纵横比大于一、结节的周边界限不清楚,考虑到有甲状腺癌的可能,可以进行甲状腺造影,进一步提供更多的依据。最后可以进行穿刺、病理,明确是不是甲状腺癌的诊断。
甲状腺癌运动注意事项
甲状腺癌的用药经验
只要我们活在世界里,就免不了要与疾病做斗争,当疾病出现在我们的生活中的时候,我们就会想到吃药,这其实并没有错,但是有些病不能去盲目的去进行药物治疗,那么甲状腺癌的用药经验有哪些呢,下面我们
如何诊断甲状腺癌呢
该如何诊断甲状腺癌呢?作为一种常见的恶性肿瘤,甲状腺癌让很多人的健康受到了威胁,而甲状腺癌也和其他的癌症一样,越早发现和治疗治愈的希望也就会越大,所以在生活中对于这种疾病我们要密切的关注,那么该如何诊断甲状腺癌呢?
如何诊断甲状腺癌
想要诊断甲状腺癌,首先可以看症状表现,甲状腺癌的症状表现主要就是颈部有肿物,也有甲状腺结节和淋巴结肿大的现象。除了看症状表现之外,还可以做临床检查来诊断,常见的检查项目就是B超检查,也可以做核素扫描检查或者是CT和磁共振成像检查。
甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌的治疗主要是放疗,包括内放疗(碘131治疗)和外放疗。选择治疗方法要根据一些指标,比方病人是分化癌,只有分化癌这个组织来源跟正常的细胞,甲状腺细胞类似,包括滤泡癌和乳头状癌,才可以选择碘131的办法,因为甲状腺癌的组织,跟甲状腺分化程度差不多都具有甲状腺摄碘的特点,让病人喝碘131含有放射性的碘,碘131喝进去以后甲状腺癌组织就可以吸收到放射性的碘,放射性的碘就可以持续来杀灭肿瘤细胞,这个方法是微创的,因为其他的组织,像肝组织或其他来源组织,是不吸收碘的,碘进入体内以后,很快就可以随着体液,比如随着尿液排出体外对身体影响比较小。另外来讲就是对于局部肿瘤受侵或者说它低分化癌,这个不吸碘,像髓样癌做碘131就没有用,对于这种情况或者是未分化癌,侵到周围重要的脏器无法切除干净的情况下,就可以做外放疗主要是针对一些这样的情况,甲状腺的放疗它主要是针对一些晚期甲状腺癌,或者是甲状腺它比较高危了有出现淋巴结,或者远处转移的情况就选择甲状腺的放疗。
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什么是未分化甲状腺癌
甲状腺癌的未分化癌就是指这个癌组织失去了分化的特点,它就是很原始很幼稚的细胞。未分化癌出现以后往往多见于老年人,以老年女性居多。未分化癌是真正的癌症之王,它的预后是很差的,有时候不管治不治疗,生存期也就只有三个月。目前也没有特别好的方法能够治疗。一些晚期的肿瘤可以做气管镜或者粒子植入,但都是一些姑息的治疗,总体上讲预后不好。
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甲状腺癌药物能控制吗
目前还没有哪种药物能够治疗甲状腺癌,目前的治疗上讲,甲状腺癌最重要、最有力的武器就是手术。手术可以把病变的甲状腺癌组织切掉、切干净,这样就可以获得一个很好的疗效。术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用,预防复发等。临床上有些结节或者良性的肿瘤适当的可以用一些小金胶囊、西黄丸这些散结化瘀的药,但是对于甲状腺肿瘤,尤其是甲状腺癌是不可行的,过量服用或者长期服用还可以导致病人的肾脏或者肝脏的损伤。总体上甲状腺癌还是要采取外科手术为主、药物为辅的治疗原则。
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甲状腺癌保守治疗方法
甲状腺癌的保守治疗方法就是通过定期检查超声,或者甲状腺功能的追踪看发展趋势。对于甲状腺癌,手术是最好的治疗方法,因为一次手术就可以达到根治的效果。极少数的病例和观点认为可以保守治疗,比如甲状腺微小癌,有一些病人的肿瘤长在比较安全的位置上、没有出现远处转移、或者侵到甲状腺的被膜上面,像这样相对安全的、比较低危的情况可以采取密切观察的办法。通过定期的检查超声,或者甲状腺功能的追踪来看发展趋势,一旦出现进展还是要进行手术。
甲状腺癌转移淋巴要如何治疗
如果甲状腺癌转移到淋巴结,则需要进行的就是手术干预、手术治疗。具体治疗方案主要是淋巴结转移的位置、淋巴结的大小以及数量来决定的。目前采用的主要是中央区淋巴结清扫和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的一个区域,也叫做前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域,因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当患者发生侧颈淋巴结有转移的时候,应该采取的是多功能保留颈淋巴结清扫术,同时在术后要辅助于碘131的一个治疗。最后就是当肿瘤较大,侵袭性较强,已经通过淋巴系统转移到其他的邻近器官时,要根据具体情况来决定是否行一期手术治疗,或者是放疗、化疗、靶向治疗等治疗方案。
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甲状腺癌需要化疗吗
甲状腺癌最主要的治疗方法是手术治疗,分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌,手术以后可以再结合内分泌治疗以及放射性碘的治疗,预后较好。但是也有一部分的分化性甲状腺癌侵犯了周围的气管、食管、喉返神经,引起了比较严重的症状,可能手术无法彻底的根治,预后比较差。部分晚期的患者、对碘抵抗的患者预后也比较差,通过手术不能得到彻底根治,可以服用靶向药物来治疗,常用的有索拉非尼、凡德他尼等等。未分化癌主要是靠外照射来治疗的。所以无论是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,一般来说都不用化疗。
甲状腺癌手术后需要化疗吗
甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤。甲状腺癌也是近年来患病率逐渐上升的疾病之一。应该引起我们大家的注意和关注。甲状腺癌的患重病人群多在20至40岁的人群居多。甲状腺癌是一种可怕的疾病,也会引起身体其它疾病的产生,需要通过手术才可以更好的治疗和控制甲状腺癌疾病的扩散和发展。
甲状腺乳头状癌能治愈
甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%,任何年龄均可发病,多见于儿童或年轻(40岁前)女性,有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。
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