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甲状腺癌放疗有哪些注意事项

发布时间:2020-03-0659914次收听

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甲状腺癌的放疗我们通常包括两个方面,两个内容。第一个来讲的话,就是内放疗。内放疗就是我们所说的,碘131的治疗,碘131的治疗通常情况下因为它是有放射线的,所以它需要在,具有隔离病房专门的核医学科来进行,北京也不是说所有的医院它都有核医科,它有一个专门做碘131的专门的机构,专门的科叫核医学科来进行进行,放疗之前它要进行一些的评估,比方说病人身体的一个评估还有病人病情的一个评估也就是说咱们第一开始,基本的外科大夫做的怎么样,是不是把甲状腺都切干净了或者它残留的是什么情况需要放多大量碘131,我们它要进行一个剂量的测算我们就叫做吸碘实验,根据吸碘实验,然后来看看需要多大的量的碘,当然因为它需要隔离,所以它需要预约,提前预约,通常情况下我们认为是在做完手术以后的1到3个月,最好在1个月以内就进行放疗可以取得一个比较好的疗效。
另外来讲的话就是外放疗外放疗我们刚才也说了,有一些是低分化它不吸碘的不摄碘的肿瘤或者它侵到周围重要的脏器,这样一些肿瘤来讲的话我们就需要外放疗,外放疗需要在放疗专科尤其是肿瘤医院或者是大的医院,它放到专科进行治疗这些治疗它的靶区的设定,它的治疗它都需要一个专业的团队和一个设计,之前都是需要预约的做完手术以后,病人可以尽快的去预约这个放疗科的专家,来进行一个好的设计得到早期的治疗。

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如何诊断甲状腺癌
想要诊断甲状腺癌,首先可以看症状表现,甲状腺癌的症状表现主要就是颈部有肿物,也有甲状腺结节和淋巴结肿大的现象。除了看症状表现之外,还可以做临床检查来诊断,常见的检查项目就是B超检查,也可以做核素扫描检查或者是CT和磁共振成像检查。
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甲状腺癌的治疗主要是放疗,包括内放疗(碘131治疗)和外放疗。选择治疗方法要根据一些指标,比方病人是分化癌,只有分化癌这个组织来源跟正常的细胞,甲状腺细胞类似,包括滤泡癌和乳头状癌,才可以选择碘131的办法,因为甲状腺癌的组织,跟甲状腺分化程度差不多都具有甲状腺摄碘的特点,让病人喝碘131含有放射性的碘,碘131喝进去以后甲状腺癌组织就可以吸收到放射性的碘,放射性的碘就可以持续来杀灭肿瘤细胞,这个方法是微创的,因为其他的组织,像肝组织或其他来源组织,是不吸收碘的,碘进入体内以后,很快就可以随着体液,比如随着尿液排出体外对身体影响比较小。另外来讲就是对于局部肿瘤受侵或者说它低分化癌,这个不吸碘,像髓样癌做碘131就没有用,对于这种情况或者是未分化癌,侵到周围重要的脏器无法切除干净的情况下,就可以做外放疗主要是针对一些这样的情况,甲状腺的放疗它主要是针对一些晚期甲状腺癌,或者是甲状腺它比较高危了有出现淋巴结,或者远处转移的情况就选择甲状腺的放疗。
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甲状腺癌保守治疗方法
甲状腺癌的保守治疗方法就是通过定期检查超声,或者甲状腺功能的追踪看发展趋势。对于甲状腺癌,手术是最好的治疗方法,因为一次手术就可以达到根治的效果。极少数的病例和观点认为可以保守治疗,比如甲状腺微小癌,有一些病人的肿瘤长在比较安全的位置上、没有出现远处转移、或者侵到甲状腺的被膜上面,像这样相对安全的、比较低危的情况可以采取密切观察的办法。通过定期的检查超声,或者甲状腺功能的追踪来看发展趋势,一旦出现进展还是要进行手术。
甲状腺癌转移淋巴要如何治疗
如果甲状腺癌转移到淋巴结,则需要进行的就是手术干预、手术治疗。具体治疗方案主要是淋巴结转移的位置、淋巴结的大小以及数量来决定的。目前采用的主要是中央区淋巴结清扫和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的一个区域,也叫做前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域,因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当患者发生侧颈淋巴结有转移的时候,应该采取的是多功能保留颈淋巴结清扫术,同时在术后要辅助于碘131的一个治疗。最后就是当肿瘤较大,侵袭性较强,已经通过淋巴系统转移到其他的邻近器官时,要根据具体情况来决定是否行一期手术治疗,或者是放疗、化疗、靶向治疗等治疗方案。
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甲状腺癌需要化疗吗
甲状腺癌最主要的治疗方法是手术治疗,分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌,手术以后可以再结合内分泌治疗以及放射性碘的治疗,预后较好。但是也有一部分的分化性甲状腺癌侵犯了周围的气管、食管、喉返神经,引起了比较严重的症状,可能手术无法彻底的根治,预后比较差。部分晚期的患者、对碘抵抗的患者预后也比较差,通过手术不能得到彻底根治,可以服用靶向药物来治疗,常用的有索拉非尼、凡德他尼等等。未分化癌主要是靠外照射来治疗的。所以无论是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,一般来说都不用化疗。
甲状腺癌手术后需要化疗吗
甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤。甲状腺癌也是近年来患病率逐渐上升的疾病之一。应该引起我们大家的注意和关注。甲状腺癌的患重病人群多在20至40岁的人群居多。甲状腺癌是一种可怕的疾病,也会引起身体其它疾病的产生,需要通过手术才可以更好的治疗和控制甲状腺癌疾病的扩散和发展。
甲状腺乳头状癌能治愈
甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%,任何年龄均可发病,多见于儿童或年轻(40岁前)女性,有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。