肺癌靶向药出现耐药该怎么解决
发布时间：2020-03-0956686次收听
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缓慢耐药可以继续沿用目前治疗暂时先不予换药，明显耐药肿瘤需要换药，同时患者做基因检测。取一块肿瘤组织，或者给患者抽一管血，去检测血当中的外周血当中的基因，看看能不能寻找到新治疗靶点。
靶点能够寻找到以后，再去有针对性地选用，用新的靶向药物来代替原有治疗，患者没有新的靶向药物可以选用，可以用其方法比如说免疫治疗，免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面，也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果，患者不能接受免疫治疗，无论是因为身体状况还是经济状况，还可以用其方法，比如说传统的化疗，传统的中医中药治疗，这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥，非常关键的这么一个作用还有一种现象，患者的靶向治疗在耐药以后，换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药，有的时候再回归到原始，最传统的药物应用还可能有效，也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后，也是要具体情况具体分析。
靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果，但是靶向治疗并不是一劳永逸的，并不是终生都有效的缓解期因人而异，平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月，到三十几个月不同但是缓解期再长，总有耐药的那一天。
靶点能够寻找到以后，再去有针对性地选用，用新的靶向药物来代替原有治疗，患者没有新的靶向药物可以选用，可以用其方法比如说免疫治疗，免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面，也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果，患者不能接受免疫治疗，无论是因为身体状况还是经济状况，还可以用其方法，比如说传统的化疗，传统的中医中药治疗，这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥，非常关键的这么一个作用还有一种现象，患者的靶向治疗在耐药以后，换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药，有的时候再回归到原始，最传统的药物应用还可能有效，也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后，也是要具体情况具体分析。
靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果，但是靶向治疗并不是一劳永逸的，并不是终生都有效的缓解期因人而异，平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月，到三十几个月不同但是缓解期再长，总有耐药的那一天。
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肺癌复发转移前兆有哪些
肺癌患者其复发转移的前兆，多无明显的症状表现，一般来说，是通过监测相关的肿瘤标志物，若出现上述指标的持续升高，则要高度警惕患者肿瘤有复发转移的可能性。需要密切完善相关的影像学检查，如胸部CT、核磁共振等，大部分肺癌患者的转移发生在脑部、肝部、骨、肾等重要器官，对应的会出现头晕、头痛以及视物不清等颅内转移表现。肝脏转移可能会出现肝区的疼痛、消化不良。骨转移患者会出现骨骼的疼痛，或固定压痛点等表现。故肺癌治疗后需要定期地复查，复查目的在于疗效的监测，早期发现肿瘤的复发和转移。
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肺癌中晚期的寿命
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早期肺癌手术后复发率高吗
早期肺癌手术以后，复发率应该说非常低的。早期肺癌的话我们可以把它定义为是一A期和一B期，如果是一个一A期的话，这个术后是不需要做任何术后的辅助性的放疗和化疗，单纯手术切除就可以了，术后定期随访它的五年的生存率也可以等同于治愈率，能达到百分之九十五以上，甚至有的中心报道可以接近百分之一百。如果是个一B期的患者，他的五年的生存率会有所下降，但是也能够达到百分之八十五甚至是百分之九十以上，所以说早期肺癌的治愈率是非常高的，而它的复发率是非常的低，应该说随着现在我们这个防病治病的观念的普及，早期肺癌的发现率是越来越高，我们现在在临床过程当中，发现我们的就诊患者里面有百分之六十的患者都是早期肺癌，而在十几二十年前的时候，我们百分之八十的患者一发现就是一个晚期，所以为了提高这种肺癌的早诊早治率，提高肺癌的这种及早的进行这种一级预防是非常关键的，所以我们也推荐对于一些高危人群要进行定期的体检，比如说低剂量的螺旋CT检查目的，在于提高早期肺癌的发现率，及早地进行干预和治疗进而提高肺癌治疗效果。
肺癌手术后复发怎么解决
肺癌术后如果不幸，出现了这种复发或者是转移。我们也不用过于担心，首先要对它进行评估评估主要从两个方面来进行，一个是评估肿瘤的情况它的肿瘤复发的转移，是单发还是多发如果是单发的话，我们还要看一看有没有再次手术，根治的这么一个机会如果说有手术根治的机会，我们还是要采取手术比如说孤立的脑转移，孤立的肾上腺转移还是有可能通过手术，达到根治的这么一个效果如果是一个多发转移，不适合手术了这个时候也不要灰心，我们也是要对它进行一个评估包括肿瘤的状况，比如说看看它有没有治疗的这种靶点，是做化疗好还是做靶向治疗好，还是说做免疫治疗好另外我们还要评估，他身体的状况如何他能不能够耐受化疗，能不能够耐受免疫治疗和靶向治疗，除此之外我们在这里面还可以考虑给患者，提供中医中药治疗所以对于复发和转移，要具体情况具体分析有可能根治、治愈的还是要积极治疗。即便不能根治治愈，也可以给患者提供综合治疗来提高他的生存期，来提高他的生活质量所以肿瘤出现复发转移，一定不要放弃治疗即便它进入到晚期，依然还是有可能达到一个比较好的，这么一个控制所以还是要树立治疗的信心，要配合医生采取合理有效的治疗。
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肺肿瘤与肺癌的区别
所有的肺部的占位性的病变都可以叫肺肿瘤。肺肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。肺的良性肿瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤都是没有远处转移，或者是远处可能转移的可能性都是非常小的。肺的恶性肿瘤，如果是上皮来源的，就叫肺癌。如果是间叶来源的，就叫肺的肉瘤。肺癌可以包括在笼统的肺肿瘤当中，但肺癌占着最重要的地位。肺癌再细分的话，又分成神经内分泌的肺癌和非小细胞的肺癌，非小细胞肺癌又分成淋癌、腺癌、腺磷癌、肉瘤样癌等等。整个的肺肿瘤当中，一般把肺部的占位统称就叫做肺肿瘤。
肺癌遗传吗
在临床当中，经常有人咨询肺癌会不会遗传。首先从肺癌的定义上分析，肺癌不是一类遗传性的疾病。另外肺癌的发生其实包括很多的内因和外因的共同作用之下，才会发生肺癌，遗传可能只在肺癌发生的原因当中占很小的一部分。另外，一些统计数字显示，家里面有直系亲属有肺癌的情况下，普通人发生肺癌的概率是会比其他人略有上升的。如果直系亲属患有肺癌的情况下，可以通过健康的生活方式来，同时定期的体检，能够减少肺癌的发生概率。如果直系亲属患有肺癌，也不用紧张，遗传在肺癌发病因素当中只占很少的一部分，不代表家里有一个肺癌患者，肺癌患者的子女就一定会发生肺癌。一定不要太紧张，如果不幸患上了肺癌，要及时到医院找专业的医生进行咨询。
02:34
肺癌症状
肺癌在早期的时候没有症状，主要因为肺癌是自身的细胞发生了突变，但是通常在体检的时候会发现一些问题，比如肺部的结节或肺部的阴影；肺癌只有发展到中晚期，肺癌才会出现一些相关的症状。肺癌的症状大概分为两类：第一，特异性的症状，主要和肺本身脏器、脏腑相关，比如肺上长了肿瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中带血，以及胸痛的症状；第二，非特异性的症状，比如肿瘤发展到了中晚期，可能会出现一些食欲下降，身体消瘦，甚至发热的症状。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
肺癌转移到头部症状
肺癌晚期的患者，往往会出现脑转移的情况。脑转移要早期发现、早期诊断。脑是肺部肿瘤最常见的一个转移部位，常伴有一些合并症状。比如头晕、头痛、眼前发黑、视物不清，部分患者会伴有运动功能的障碍。如果肺癌患者出现了这些症状，要警惕是否出现了脑转移。脑转移由于它转移的部位不同、侵犯的神经不同，会引起个别症状的加重，包括听力下降、视力下降、嗅觉下降，或者运动功能下降。如果肺癌患者在晚期，出现了语言障碍、记忆力丧失，这个时候要考虑可能是由于肺部肿瘤转移到脑部，导致患者的症状加重、病情进展了。这个时候，患者应该到医院请专业人员进行早期诊断和治疗。
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什么是肺癌胸腔镜手术
胸腔镜就是打三个孔洞，一个是照明的灯光，一个是操作孔，术者器械操控，而另外一个孔洞是用来给医生助手帮忙。现在随着胸腔镜的开展，开始就用两个孔即可，叫单操作孔，一个是光源，一个就是操作孔。现在又开始发展到单孔胸腔镜，只留一个操作孔。
肺癌晚期胃胀什么原因
肺癌是大家熟悉的一种癌症，在肺癌晚期出现胃胀是比较正常的一个症状。所以患者无需太过担心。虽然我们知道肺癌晚期是很难治愈的。但是只要积极配合医生的治疗，可以让自己的病情得到控制，想要让病情好转，首先是要有一个良好的饮食规律。
肺鳞癌晚期该不该化疗
癌症是严重危害人身体的疾病，发病的原因也有很多，肺鳞癌是很多人没有听过说的疾病，但是危害性大，不及时治疗，就会发展到晚期，到了晚期可以用化疗的方法治疗，要不要治疗，要根据患者病情转移的情况而定，要根据医生的指导进行。
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