病毒性肝炎做什么检查
发布时间:2020-03-1061227次收听
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病毒性肝炎首先要做肝功能的检测,再做相应病原学检测。
如果发现肝损伤确实存在而且比较严重,然后就要判断是哪种病毒引起的肝损伤。针对甲乙丙丁戊这五种类型的病原,有不同的病原学检测。甲肝可以查甲肝的lgM抗体,乙肝我们可以测乙肝五项,HBV-DNA和抗HBClgM抗体。丙肝一般要测丙肝抗体和HCV-RNA,丁肝有丁肝的IgM抗体,戊肝有戊型肝炎的抗体叫抗HEV。病毒性肝炎病原学检测指标:甲肝的lgM抗体;乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。
因为病毒性肝炎是甲、乙、丙、丁、戊这五种类型的肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤,那要判断一个病人肝脏炎症损伤的程度,我们必然要查肝功。肝功里边比较重要的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有总胆红素、直接胆红素,这都是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。
丙肝抗体和HCV-RNA;戊肝抗HEV;丁肝的lgM抗体。那么第一步查肝功。第二步查病原。如果明确了是其中一种,比如说明确了是乙肝病毒,那在治疗方面可能除了保肝降酶之外,还要进行抗病毒的治疗;那如果说是一个丙型肝炎也是需要进行抗病毒治疗的。
如果发现肝损伤确实存在而且比较严重,然后就要判断是哪种病毒引起的肝损伤。针对甲乙丙丁戊这五种类型的病原,有不同的病原学检测。甲肝可以查甲肝的lgM抗体,乙肝我们可以测乙肝五项,HBV-DNA和抗HBClgM抗体。丙肝一般要测丙肝抗体和HCV-RNA,丁肝有丁肝的IgM抗体,戊肝有戊型肝炎的抗体叫抗HEV。病毒性肝炎病原学检测指标:甲肝的lgM抗体;乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。
因为病毒性肝炎是甲、乙、丙、丁、戊这五种类型的肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤,那要判断一个病人肝脏炎症损伤的程度,我们必然要查肝功。肝功里边比较重要的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有总胆红素、直接胆红素,这都是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。
丙肝抗体和HCV-RNA;戊肝抗HEV;丁肝的lgM抗体。那么第一步查肝功。第二步查病原。如果明确了是其中一种,比如说明确了是乙肝病毒,那在治疗方面可能除了保肝降酶之外,还要进行抗病毒的治疗;那如果说是一个丙型肝炎也是需要进行抗病毒治疗的。
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胸腺五肽一个疗程是几针
胸腺五肽是临床常用的,调节免疫力药物,需要注射多长时间,是根据病情来决定的。通常用的胸腺五肽有两种规格:一种是1mg/针的,还有一种是10mg/针的,常用的注射方法是每天注射一支。注射多长时间比较合适,取决于病人的原发疾病,如果是肿瘤的病人,可以注射3个月、6个月,都是没有问题的,只要没有出现不良反应。像皮疹、过敏问题,可以选择长期注射。如果病人只是暂时性的免疫力下降,比如病毒性肝炎、急性乙型肝炎、或者慢性乙型肝炎的急性发作,注射1个月左右,基本上也足够达到调节免疫力目的。对于乙肝的病人,更多的还是要进行抗病毒治疗。所以,胸腺五肽只是起到一个辅助的,增强免疫力的作用。一般肿瘤的患者,需要用到胸腺五肽,还有就是乙型肝炎或者是丙型肝炎患者,可以用到胸腺五肽。总体来说,胸腺五肽是比较安全的,临床上看到的不良反应,是比较少见的。个别人出现的一些恶心,发热或者皮疹,发生率都相当的低。如果出现了这些不良反应,确实是跟药物有相关性,可以考虑暂停。如果没有不良反应,就像刚才说的,这个疗程是因为不同的疾病、不同的人群、不同的方案的一个选择。另外,长期使用胸腺肽会不会对身体,自身的免疫力有一个压制的作用,有的病人就会担心。长期使用,会不会自身的免疫力就会下降了,从理论上是不会的。但是,随着人类年龄的增长,胸腺的功能本身是逐渐下降的,所以,年龄增长,免疫力就是逐渐下调的状态,并不是因为注射胸腺五肽而导致的。
谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高提示什么病造成的
谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶,是肝功能检查里边的重要指标,英文缩写分别是ALT和GGT。如果这两个酶都明显的升高,可能会有以下几种原因:第一,病毒性肝炎,像甲、乙、丙、丁、戊这5种病毒性肝炎,都有可能造成肝细胞的炎症损伤,表现为谷丙转氨酶显著升高,同时可能伴有谷氨酰转肽酶轻微升高,这是最常见原因。除了病毒之外,目前发病率逐渐增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特点,是谷氨酰转肽酶升高的幅度比较大,而反倒是谷丙转氨酶升高的幅度相对来说比较小。所以,如果看到肝功,谷氨酰转肽酶五六百,谷丙转氨酶可能只有一二百,就要仔细追问病人饮酒史怎么样,是否达到了酒精性肝损伤的诊断的标准。如果询问到了饮酒史,需要让病人戒酒保肝治疗。除了刚才说的病毒、酒精之外,其实还有一类也是目前比较关注的热点疾病,就是非酒精性脂肪性肝病,就是俗称的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病,由于脂肪堆积在肝脏,也会造成肝脏的炎症,表现为谷丙转氨酶升高和谷氨酰转肽酶的升高。但是脂肪性肝病,谷氨酰转肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度,是要明显下降的,是要减少的,而通过减重可以让这两个酶,都逐渐地恢复到正常。除此之外,还要警惕一种特殊情况,就是胆管梗阻。如果胆结石,这个石头从胆囊掉到了胆管里,堵塞了胆管,病人除了出现黄疸之外,也会出现谷氨酰转肽酶的显著升高,还有谷丙转氨酶的升高。病人还伴有明显的恶心、呕吐,甚至是肚子疼,再加上黄疸和发烧,这种情况,需要及时到医院去就诊。
纤维蛋白原含量偏高原因是什么
纤维蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子,主要是在肝脏合成的一种糖蛋白,是参与到人体的凝血过程当中的非常重要的因子。当肝脏功能有问题的时候,纤维蛋白原的合成量是减少的。一般纤维蛋白原的含量增多,主要容易发生血栓方面的问题,像一般有感染性疾病的时候,有出血性疾病的时候,有肿瘤性疾病的时候,都会引起由于血管内皮的破损,引起纤维蛋白原增加止血的能力。所以在纤维蛋白原含量升高的时候,最容易出现的应该是血栓方面的问题。首先要知道纤维蛋白原的含量正常值范围,正常值应该是2.0-4.0g/dl范围,一般低于2.0g/dl以下,认为是减少。超过4.0g/dl以上,认为是纤维蛋白原增多。如果患者有明显的纤维蛋白原增多,又有其它的一些易栓因素的时候,需要去做抗凝的一些治疗来减少血栓的风险。在纤维蛋白原含量偏高以后,如果没有其它表现的时候,还是要去做一些疾病的筛查,包括慢性炎症的筛查,还有一些慢性出血性疾病的筛查,以及肿瘤性疾病的筛查。升高以后,最大的危害还是心脑血管这方面疾病的发生,所以在出现了纤维蛋白原含量增多的时候,需要考虑是否要给病人去加抗凝的治疗。
病毒性肝炎怎样引起肝硬化
病毒性肝炎有哪些疫苗
甲肝疫苗是较常见的一种病毒性肝炎疫苗,主要预防甲型病毒性肝炎。病毒性肝炎疫苗还包括乙肝疫苗。此外,病毒性肝炎疫苗还包括戊肝疫苗,不过还并没有在临床上推广使用。
病毒性肝炎如何确诊
病毒性肝炎确诊首先要看症状表现,常见有乏力、恶心、呕吐等,还y9ou皮肤黄染、小便也是黄色的;血液检查可以查出有病毒存在,或做病毒抗体检测可以检测出病毒阳性。对于病毒性肝炎来讲,一共分为五个型别,甲肝、戊肝、还有乙肝和丙肝和丁肝。们的确诊主要第一要有一定的临床症状,常见症状主要是乏力、恶心、呕吐这样的消化道症状。有患者有皮肤的黄染,还有小便颜色也是黄色的,甚至于是和浓茶的颜色一样,这有症状上的表现。对于血液的检查这一块,主要是抽血来查这几个病毒在血液里的表现。像甲型肝炎,甲肝的IgM是阳性的,提示这个病毒是近期感染,还有戊型肝炎和甲型肝炎是相似的,都是以们血清里的IgM是阳性的。对于乙肝和丙肝来讲,要查一个是病毒的抗体,再有是病毒的定量的检查。所谓病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里一个复制程度,核酸的表现来确诊乙肝和丙肝问题。尤其现在在临床上对于丙型肝炎的确诊,不像乙型肝炎的简单,像丙型肝炎,有的医院检查,抗体低度非常低,就可能实验试剂干扰问题,需进一步进行核酸的检查。
02:19
病毒性肝炎怎么预防
病毒性肝炎的预防要分病毒的不同,预防的方式也不同。甲型肝炎和戊型肝炎,预防的方式主要是注意个人的手部卫生,一定是饭前便后要洗手。乙型肝炎和丙型肝炎,因为传染途径的不同,所以预防方式也不同。乙型肝炎和丙型肝炎,主要是血液和体液的传染方式。乙型肝炎可以及时注射乙肝疫苗,产生保护性抗体;丙型肝炎,最好的预防方式对于我们生活行为的自己的一个规范,避免共用注射器,然后其它的像体液的传播也是做好防护措施。
病毒性肝炎怎么传染的
病毒性肝炎具有较高传染可能性,主要会通过消化道方式进行传播,其中甲肝或者戊肝可经口传播。而血液传播在临床方面也比较多见,在进行血液透析或者输血治疗时可发生感染。除此之外,还会发生母婴垂直传播,或者可因为性接触和日常密切切除等途径传染。
病毒性肝炎要注意什么
病毒性肝炎患者在日常生活中首先要注意休息,最好是卧床休息,这样能够改善黄疸的症状和肝功能,还要注意个人卫生,避免将疾病传染给他人。在饮食上保持营养均衡,多吃一些容易消化且清淡的食物,尤其要注意禁止饮酒,以免使病情加重。患病后需要慎用抗病毒药物,还要去医院定期复查。
病毒性肝炎容易治疗吗
病毒性肝炎的类型决定着其是否容易治疗。甲肝和戊肝都是常见的急性病毒性肝炎,而且是自限性的疾病,通常可以自愈。丙肝可以用小分子抗病毒药物来治疗,治愈率很高。乙肝的治疗难度较大,不容易被治愈,不过只要治疗及时,病情可以有效控制。
02:45
病毒性肝炎如何引起肝硬化
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种肝炎类型,乙型和丙型肝炎,出现慢性乙肝、慢性丙肝时,初期症状不明显容易被忽略。体内病毒侵犯肝细胞导致转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症,此时没有进行抗病毒治疗的话,反复的肝脏炎症就会带来肝的纤维化堆积,日益累积就会造成肝硬化。病毒性肝炎属于法定乙类传染病。甲肝和戊肝是急性发病过程,多不会慢性化,所以一般不会引起肝硬化。慢性乙肝丙肝的患者,建议定期进行检查评估,一旦出现转氨酶的升高,肝脏炎症或肝纤维化的迹象,肝弹性数字升高等,就需要进行抗病毒治疗,可以最大程度降低肝硬化发生率。
02:50
病毒性肝炎传染吗
不同类型的肝炎,具体的传染的状况不一样。甲肝戊肝是通过消化道传播,也称为粪-口途径传播,急性发病期具有传染性,在甲肝戊肝患者的排泄物、体液中会含有相应的肝炎病毒;发病期间要注意隔离治疗。乙肝丙肝多为慢性发病过程,反映乙型肝炎传染性的指标是HBV-DNA,反映丙型肝炎传染性的指标是HCV-RNA,对于慢性乙肝或者丙肝病人,要想确定有没有传染性,需要进行这两个病原指标的检测,根据检测的结果来判断传染性大小。
03:03
病毒性肝炎如何调理
病毒性肝炎是法定的乙类传染病,它是由甲乙丙丁戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤。调理方法主要有卧床休息、清淡低脂饮食、禁止喝酒、避免熬夜等。1、急性肝炎发作期一定要严格卧床休息,减少活动,让全身的能量用于肝细胞的修复。饮食上,坚持清淡低脂。2、慢性肝炎要养成健康生活习惯,主动到医院定期检查,关注病情变化。尤其是千万不能喝酒,酒精跟病毒协同的作用会加重病情,提升进展到肝硬化、肝肿瘤阶段的概率。3、不能熬夜,经常熬夜导致免疫力下降,容易出现病情进展。4、不乱吃一些可疑的伤肝药品、保健品等。此外,慢性乙肝丙肝患者要主动到医院定期检查,关注病情变化。
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肝炎症状
对于患有病毒性肝炎的患者来讲,最常见的症状是可以出现乏力、食欲不振、厌油腻以及厌食的症状。一些病情严重的患者,可能会发生呕吐的情况,再严重一些的病毒性肝炎患者可能会出现黄疸的表现。有黄疸的患者一般可以表现为眼睛发黄、尿黄的症状,甚至可以出现皮肤发黄的表现。如果患者出现尿黄的症状,可以到医院检查肝功能。如果患者的肝功能异常,可以再去化验病毒指标,如果出现肝炎标志物,即可确诊病毒性肝炎。病毒性肝炎常见的几种类型可以包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,还有戊型肝炎。急性的甲型肝炎以及戊型肝炎患者,可以通过食物以及消化道传染;急性的乙型肝炎和丙型肝炎患者,相对来说比较少见,大部分的患者都是慢性肝炎,只有少数可能患急性肝炎。
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