所谓肝内低回声区，其实是超声检查当中比较常见的一种，关于肝脏占位性病变的一种描述。现在体检的时候做超声，已经成为一种常态，有的朋友做完超声，拿着报告就看不明白了，怎么肝内有低回声区，代表什么意义，严重不严重。其实肝内低回声区有好多种原因，不同原因，可能严重性就不一样，绝大部分肝内低回声区是一个良性的病变，比如常见的肝囊肿，所谓囊肿其实在生活当中就把它叫做水泡，就是一层薄薄的囊，里面包着一包液体，在肝组织里发现了肝囊肿这样的低回声区，一般认为是先天性发育异常引起的，肝囊肿是良性病变，可以多发好几个，也可以单发，一般来说，这种良性病变不需要治疗，但是少数人肝囊肿逐渐地增大，如果大到8cm、10cm，病人感觉到肝区的胀痛，这种情况下可能要采取囊肿穿刺、抽液，一个小手术来进行治疗。除了肝囊肿之外，低回声区还要警惕有没有肝肿瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有长期大量饮酒史，所谓的酒精性肝病的基础，在定期复查超声的时候，突然长出了肝内的低回声区，甚至有时候还描述边界不清晰，形态不规则，里边甚至还有血流信号，这种情况就比较麻烦了，因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超声提示低回声区，一定要高度警惕是不是有原发性肝癌，这种情况下，需要进一步检查肿瘤标记物，像甲胎蛋白或者异常凝血酶原等肿瘤标记物，同时还要做进一步的增强CT或者增强核磁，去帮助诊断是不是有肿瘤的可能性，如果明确了是肝癌，应该尽早给与治疗。

正常的B超所见肝脏的回声是中等的样子，能够在肝实质内看到一些血管的显露。但是如果B超报了局部的是低回声区，有可能是不均质的脂肪肝，可能呈低回声区。还有就是肝脏的瘤性病变，也可能是低回声，当然也有可能是高回声，根据肿瘤的性质不同是有区别的。如果是完全无回声的，考虑是肝囊肿或者肝血管瘤，所以这一些病变要鉴别。有时候单纯普通B超，给不出准确答复，所以还可以进行B超造影，就是超声造影。会在静脉里打一点复方声诺维，迅速的再一次观察病灶的位置，看看和肝实质的增强是否同步，清除的速度是怎么样的，有没有明显的强化，而且里头是不是均匀一致的，这样就能够协助判断到底是良性病变还是恶性潜质的问题。如果B超检查，不能给出准确的答复，也可以选择CT或者是核磁来进一步检测，必要的时候还可以进行肝脏的穿刺、活检。所以肝脏B超看到低回声区，还是应该要进一步去检查。如果是无回声区，可能不强求，可以随访，低回声区还是要引起重视。还有一种是高回声区，如果跟骨头一样的密度，回声很强，有可能是肝内钙化灶，或者是肝内的结石的这些病灶，就具体看医生的描述。拿到报告以后，也应该找专科医生看一看，听听医生的意见。

肝囊肿肝脏常见的一种良性病变，通俗的讲是肝脏内发生一个特殊“水泡”。肝囊肿分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿多数是在体检中偶然发现的，因为肝囊肿患者多数没有明显的临床表现。目前肝囊肿治疗分为介入治疗与手术切除。介入治疗一般在超声引导下体表定位穿刺，直接穿刺针到达囊肿部位，把囊液往外抽净后，往囊内注入硬化剂，主要是无水酒精。无水酒精遇到组织以后，会促进囊内壁的凝固性坏死，使囊内壁失去分泌功能，使得囊肿逐渐萎缩。但是介入治疗后，部分患者容易复发，因为有些囊内壁坏死不均匀，会重新分泌囊液。

肝囊肿是肝脏上常见的囊性病变，也是一种良性病变，不会发展为恶性。肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿一般生长缓慢，多数不会影响肝功能，患者也无明显临床不适，通常不必特殊处理，只要定期复查即可。如果肝囊肿体积大，或位置靠近肝包膜患者有临床症状，可以进行治疗。治疗方法有微创治疗方法，如腹腔镜肝囊肿去顶减压术，对于寄生虫性肝囊肿，可以进行相应肝脏切除手术方案，同时辅助抗寄生虫药物，效果比较好。需要注意的是，肝囊肿即使治疗后，也需定期复查，因为少部分肝囊肿会复发。以上意见仅供参考。

多发性肝囊肿。如果说临床上在诊断她肝脏有多个囊肿的时候，这个时候可能有两种情况。一个就是多发性肝囊肿，也就是说，另一个囊肿都是单纯性肝囊肿，只是个数是多个而已。还有况需要引起注意，也就是先天性的多囊肝。这是完全两种不同的疾病。先天性的多囊肝是一种家族遗传性的疾病，先天存在的肝脏囊肿会不停地增多、增大，逐渐的挤压正常的肝脏组织，最终有可能导致肝脏功能衰竭。如果是先天性的多囊肝，最终的治疗手段就是肝脏移植。因为先天性的多囊肝患者，除了多囊肝以外，同时还容易合并有多囊肾。也就是说，可能还同时合并有多囊肾导致的肾功能衰竭。对于这类患者而言，有可能最终需要接受肝肾联合移植。而单纯的多发性肝囊肿，它的每一个囊肿，如果只是单纯性肝囊肿的话，这个病并不严重。它的治疗原则也跟普通的单个的肝囊肿是一样的。这是一种良性病，它是否需要治疗主要取决于是否有相应的临床症状。如果有临床症状，囊肿就需要进行外科手术的干预；如果没有症状，只需要进行定期的随访观察就可以了。而外科手术也以腹腔镜的肝囊肿开窗引流为主。