肝腹水晚期应该怎么办
发布时间:2020-03-1055103次收听
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肝腹水晚期应该内科保守治疗,严重建议做肝移植了。
肝硬化到了晚期,是可以出现顽固性的腹水,腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水,可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂,腹水减少,再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差,肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能,如果肝脏合成白蛋白能力低了,白蛋白水平降低了就会出现腹水。
肝腹水出现原因:
肝脏合成白蛋白的能力下降,导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失,但是输进去的蛋白是有半衰期的,一般半衰期是20天左右,白蛋白都用光了,肝脏自身还不能制造蛋白,白蛋白水平再次下降,腹水又反复发生。
另外肝硬化可以引起门静脉高压,门静脉高压的病人其实白蛋白不低,也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人,治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外,晚期还可能出现更加危险并发症,比如说解毒能力下降引起肝性脑病,肾功能受影响出现肝肾综合征,还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝硬化晚期并发症:
顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段,建议做肝移植。
肝硬化到了晚期,是可以出现顽固性的腹水,腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水,可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂,腹水减少,再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差,肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能,如果肝脏合成白蛋白能力低了,白蛋白水平降低了就会出现腹水。
肝腹水出现原因:
肝脏合成白蛋白的能力下降,导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失,但是输进去的蛋白是有半衰期的,一般半衰期是20天左右,白蛋白都用光了,肝脏自身还不能制造蛋白,白蛋白水平再次下降,腹水又反复发生。
另外肝硬化可以引起门静脉高压,门静脉高压的病人其实白蛋白不低,也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人,治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外,晚期还可能出现更加危险并发症,比如说解毒能力下降引起肝性脑病,肾功能受影响出现肝肾综合征,还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝硬化晚期并发症:
顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段,建议做肝移植。
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肝腹水要抽水的注意事项
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肝腹水患者能活多久
肝腹水是一种常见的肝病,全称为肝硬化腹水,一般发生在肝硬化之后的一段时间,肝腹水的发生意味着肝脏发生严得损害,那么肝腹水能否治好,肝腹水患者能活多久呢?下面我们请专家为大家解答这些问题
肝腹水会不会传染
我们知道,肝腹水是肝功能失代偿期最突出的症状,是肝硬化的终末阶段,需要积极治疗以免产生更严重的危害,很多患者不清楚肝腹水是否会传染,下面就来看一下肝腹水会不会传染
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肝腹水是肝硬化中晚期的症状表现,随着病情的加重,肝腹水也会越来越多,如果不及时治疗,对人体危害很大。了解肝腹水的症状对治疗有一定的帮助。那么肝腹水的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。其一,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动
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肝腹水的治疗方法是什么
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的一个表现,也就是说肝功能逐渐地恶化,恶化到已经不能通过人体的代偿来维持正常的肝脏运营的一个情况。肝腹水如何治疗呢,肝腹水的治疗比较复杂。首先我们需要早期发现肝腹水,比如说我们发现自己的腹围没有明显原因的增大,就要考虑是不是肝病已经发展到了肝腹水的阶段。第二,如果患者患有肝病,应该定期复查,做腹部B超,因为腹部B超检查对腹腔内的积液是非常敏感的,如果腹腔内的积液可以及早地被发现,也就是说如果我们可以及早地发现肝腹水,就可以尽早地对肝腹水进行治疗。如果不是很严重的肝腹水,我们可以采用一些利尿药物进行治疗,同时限制患者盐类的摄入,减轻体内水钠盐的潴留,这样可以减轻腹水。第三,肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关,因此对有低蛋白血症的患者,我们应当及时补充蛋白来辅助利尿,这样也可以使肝腹水明显减少。从根本上来讲,肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能,因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。如果乙肝患者没有正规地接受过抗病毒治疗,我们应该及时增加抗病毒治疗,并且监测乙肝DNA的复制水平。肝腹水晚期时,我们为了缓解患者的临床症状,有时候也采取间断的少量的放腹水治疗,但是这种治疗是治标不治本的,只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状的一个办法。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的表现,肝腹水的治疗比较复杂。需要尽早发现肝腹水,比如发现腹围没有明显原因的增大。肝病患者应该定期复查,做腹部B超,检查腹腔内的积液,可以采用一些利尿药物,同时限制患者盐类的摄入,减轻体内水钠盐的潴留,减轻腹水。肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关,应当及时补充蛋白辅助利尿,使肝腹水减少。从根本上讲,肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能,因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。肝腹水晚期时,也通过间断的少量的放腹水的方式减少腹水,缓解患者的临床症状,但这种治疗治标不治本,只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状。
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肝腹水治疗方法有哪些
针对病因进行有效的治疗,包括用抗病毒、戒酒、服用药物等方法。肝硬化肝腹水的治疗是一个系统工程,因为肝硬化肝腹水的发生必然是一个长期肝损伤的结果。进行治疗时要从源头上治疗,寻找引起肝硬化的原因,是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化还是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒药物,酒精肝病人要严格戒酒。针对肝脏的炎症和纤维化进行药物治疗。如果病人肝功能下降,肝弹性结果高,可以口服或静点输液的护肝药物;已经出现腹水的病人需要补充人血白蛋白,服用利尿剂等,同时每天观察病人的尿量和体重,服用利尿剂过程中定期监测电解质和肾功能等。
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肝腹水可以治好吗
肝腹水是肝硬化进入到失代偿期出现的相对比较严重的并发症,病人需要住院进行治疗。肝硬化腹水能不能治好,其实是两个概念,一个是腹水能不能完全消失,一个是肝硬化能不能治好。病人住院期间通过静点人血白蛋白,通过服用利尿剂等治疗可以让腹水完全消失,但是病人的肝硬化引起的肝功能损伤难以彻底治愈。特别是长期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后,此时肝脏外形已经发生了结节样改变,肝脏的很多功能都受到了严重影响,特别是肝脏合成白蛋白的能力明显下降,难以通过药物治疗扭转这种损伤。对于肝硬化腹水积极针对病因采进行治疗,同时辅助药物治疗,尽量让肝硬化不再继续进展。
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肝腹水传染吗
肝腹水本身是不会传染的,而导致肝硬化的一些病因有可能会有传染性。肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后,肝脏功能出现了失代偿,使得门静脉压力升高,胃肠道发生淤血,大量的液体就会渗入到腹腔里出现肝腹水。对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水是有可能传染的,而对于其他原因导致的肝硬化腹水是不具有传染性的。
肝腹水是什么
肝腹水症状有哪些
肝腹水症状有肝功能异常,乏力、食欲不振、营养不良,食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进,黄疸,一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液,肝腹水的症状包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状,中量以上的腹水就会出现明显的腹胀,在平卧时腹水会在身体的两侧,而站立时腹水下沉,出现蛙状腹或腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染,称之为自发性的腹膜炎或继发性的腹膜炎,此时可能会出现明显的腹痛,同时合并有发烧,查体时会发现腹部有明显的压痛表现。除了腹水本身的症状之外,导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现,因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状,也包括了腹水相关的症状。
肝腹水可以传染吗
导致肝腹水的原因很多,比较常见的是由于病毒性肝炎导致的肝硬化腹水,腹水本身的传染性高低要取决于肝炎病毒在身体内的多少,如果是高复制状态的肝炎病毒,病人的体液包括血液、尿液、腹水等,由于也有肝炎病毒,所以腹水是有传染性的,但是所谓的传染是指肝炎病毒的传染,而不是腹水的传染。如果肝腹水是由于其他的非传染性疾病导致的,那么这个时候肝腹水是不具有传染性的,比如肝脏的肿瘤导致相关的腹水,肝脏肿瘤本身不传染,腹水也没有传染性,但是如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起来的,那么肝炎病毒是有一定的传染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、药物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化导致的,这种情况的肝腹水是不具备有传染性的。因此对于肝腹水是否有传染性这样一个问题,还是要根据导致肝硬化相关具体的病因来具体的分析,而不能够笼统地说是否有传染性。
肝腹水要不要紧
肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液,一旦出现了腹水,往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重,还要根据腹水的量和腹水相关的症状,以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症,来判断疾病是否严重。如果腹水本身只是少量的,通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗,此时的腹水是可逆的,是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多,进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水,也就是腹水不断地产生,虽然通过一些药物治疗,但是并不能够把腹水完全清除,这个时候除了针对腹水相关的治疗之外,更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症,如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。如果肝硬化到了已经不可逆,或者出现了肝功能衰竭的情况之下,往往表示着肝病比较严重,这个时候腹水治疗也是非常困难的,只有通过肝脏移植才可能最终的逆转肝硬化。