脑膜瘤手术后可能会复发吗
发布时间:2020-03-1164588次收听
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脑膜瘤是一类比较容易进行手术切除的肿瘤,总体来说这个脑膜瘤90%左右都属于良性肿瘤。如果能进行手术根治性切除,手术之后并不容易复发。
脑膜瘤的根治性切除主要是指在手术过程中切除了肿瘤的主体瘤灶,也切除了肿瘤附着部位的基底部的有明显增厚的硬脑膜,同时还需要磨除这个肿瘤累积的部位的颅骨,特别是那些增厚又发生病变的颅骨。如果把这三部分病变都进行了根治性的切除,那么脑膜瘤的复发概率是很低的,当然也有一部分脑膜瘤由于位于一些重要的功能区或者累及中药的血管、神经等原因没有进行手术全切,在手术之后有可能出现复发,这类脑膜瘤主要是那些位于颅底等重要部位的脑膜瘤累及海绵窦、上矢状窦、窦汇、横窦等部位的脑膜瘤。而位于斜坡岩骨等部位的脑膜瘤在手术过程中没有时间全切,术后复发的风险就会有所增加。
脑膜瘤的根治性切除主要是指在手术过程中切除了肿瘤的主体瘤灶,也切除了肿瘤附着部位的基底部的有明显增厚的硬脑膜,同时还需要磨除这个肿瘤累积的部位的颅骨,特别是那些增厚又发生病变的颅骨。如果把这三部分病变都进行了根治性的切除,那么脑膜瘤的复发概率是很低的,当然也有一部分脑膜瘤由于位于一些重要的功能区或者累及中药的血管、神经等原因没有进行手术全切,在手术之后有可能出现复发,这类脑膜瘤主要是那些位于颅底等重要部位的脑膜瘤累及海绵窦、上矢状窦、窦汇、横窦等部位的脑膜瘤。而位于斜坡岩骨等部位的脑膜瘤在手术过程中没有时间全切,术后复发的风险就会有所增加。
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什么是脑膜瘤
岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办
岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发,和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经,渗透神经的腔隙,向外生长,如果手术只能把颅内神经切掉,顺着这孔道一般不能沿着神经去切,神经很脆弱,即使保护很好,功能可能也不佳,所以侵袭性比较强,有可能复发。这种细胞本身分裂比较快,基因决定,是分裂指数比较高,比较活跃,复发率大概10-15年,可能因为不同人手术切的干净程度不一样,文献当中的报道不一样,大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发,对于绝大多数来讲,复发还是可以采取这种手术的治疗,通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分,比如复发以后,和重要的结构粘连很紧,比如在重要的神经和血管上,在这种情况下,可能不会把肿瘤切干净,对血管神经损伤的概率是百分之百,在那种情况下,可以采取伽马刀,放射治疗的手段控制生长,对于一些恶性脑膜瘤,包括分裂特别快的脑膜瘤,除了手术以外,放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
多发性神经纤维瘤是什么
多发性神经纤维瘤主要是指患者体内有多个神经纤维瘤。多发性神经纤维瘤,主要是指身体有多个神经纤维瘤存在,主要见于神经纤维瘤病的患者。这类可以发生颅内、椎管内以及体表的皮肤表面、肌肉间隙皮肤、皮下软组织内。多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤,主要是由于NF1或者NF2基因突变所造成。不但这些部位会有多发神经纤维瘤,还常常会出现颅内椎管内脊膜瘤、室管膜瘤胶质瘤等一系列的肿瘤。这类患者还有另外一类特征,主要是皮肤多发咖啡斑、腹股沟和腋窝雀斑等一系列表现。同时,在患者一级亲属中,也会出现类似表现。这类疾病主要是由于基因突变造成,在临床上应该引起足够的关注,并且这类患者在准备结婚生育时,应该找相应的遗传学家进行咨询。
脑膜瘤不做手术行吗
脑膜瘤是临床上,比较常见的一类肿瘤。一般来说对于有症状的脑膜瘤,我们都建议在诊断明确之后尽早的接受手术治疗,这样能够尽可能的在出现严重神经功能障碍之前,解决病变避免严重神经功能障碍的出现,及早的进行手术也能够使手术更加简单化,避免在肿瘤累及重要的血管神经之后,这个手术的风险增加术后患者恢复也就不那么理想了。还有一类的脑膜瘤属于临床上意外发现的脑膜瘤,如果这类脑膜瘤体积比较小也没有相关的,神经系统定位的体征和症状我们可以在临床上进行随访观察,特别是发生在高龄患者的体积比较小的,完全钙化的脑膜瘤在临床上趋于稳定,我们并不需要急着进行手术治疗如果患者没有进行手术治疗,我们建议患者还是进行严的神经影像学随访,在初期我们建议三到六个月复查一次磁共振,如果经过一到两年的复查患者的肿瘤保持稳定,没有明显增大我们可以将随访周期,延长到一到两年如果在随访过程中,患者出现了症状或者肿瘤体积有明显增大,则应及时进行手术治疗。
脑膜瘤怎么引起的
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,目前对于引起的病因并不是十分明确,目前认为与环境因素以及患者自身的这种基因和遗传学的改变可能都有一些关系。大部分脑膜瘤属于散发的脑膜瘤病因并不明确,脑膜瘤好发于中老年女性,男女的比例有一定的差异,因此有学者认为脑膜瘤的发生可能与雌孕受体激素的表达有关。还有一部分脑膜瘤的患者好发于有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等病史的患者,从另一个角度更印证了脑膜瘤可能与雌性激素受体的表达有一些关联。除此之外还有一些脑膜瘤发生于这种神经纤维瘤病等神经系统肿瘤综合征的患者,这类脑膜瘤的发生主要与患者发生了基因突变有关,患者不仅可以发生颅内的脑膜瘤还可以发生椎管内的脊膜瘤,颅内和椎管内的室管膜瘤,神经鞘瘤等多发性的肿瘤,这类脑膜瘤患者颅内的脑膜瘤有时也常常是多发的,它的病因是比较明确的,是由于基因突变造成的。
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脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应,一般都会在一两天之内明显缓解;二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰,以及手术切除之后局部的出血,造成脑水肿或者颅内出血,引起了颅内压增高;三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤,切除过程中脑脊液漏出,引起患者低颅压性头痛;四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失,但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代,在手术之后出现气颅,颅内的气体刺激脑膜。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤的症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降、不同程度的昏迷,还有脑膜瘤所在不同部位引起的相应的症状。脑膜瘤的一类症状是患者会出现比较严重的颅内压增高,导致剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降,甚至出现不同程度的昏迷。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起的相应的症状,位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫,位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变,位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状,位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能,位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野。
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脑膜瘤最佳治疗方法
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除,可以分为显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身、肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,这样才能实现肿瘤的根治性切除。但是更多的时候需要在神经内镜下进行肿瘤切除,神经内镜可以以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,在切除过程中可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜。
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脑膜瘤是大手术吗
脑膜瘤根据所在的部位不同手术难度也各不相同。一般来说大脑半球凸面、大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术,手术的难度和复杂性比较低,手术的安全性比较高,并不算神经外科的大手术。但是一些位于颅底部的脑膜瘤,特别是位于颅底部位、包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤,从手术的角度来说属于风险比较高、比较大的手术,属于神经外科的大手术,应该由富有经验的神经外科医生进行手术。
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什么是脑膜瘤
脑膜瘤是一种颅内比较常见的良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对明确的界限,大多数情况下,手术可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,在肿瘤复发之后,仍然可以考虑再次手术切除肿瘤。
脑膜瘤的治疗方法
脑膜瘤的治疗方法主要有三种,首先是手术治疗。手术治疗就是直接切除脑膜瘤,但这种手术风险性较高,术后也比较容易复发。立体定向放射治疗是现在很先进的治疗方法,这种治疗方法效果会更好一些。普通放射治疗可配合手术治疗一起应用。
脑膜瘤严重吗
脑膜瘤是所有的脑部颅内肿瘤当中,发病率最高的一种,但多数发病以后都是良性肿瘤。不过如果在发现脑膜瘤以后不及时治疗的话,也同样会转变成晚期肿瘤,对健康有着极为严重的影响。一般治疗脑膜瘤可以采取手术治疗、放射治疗和射波刀三种,患者需要根据自身的病情,并且结合医生的诊断来进行治疗,术后患者需要注意休息,注意调理身体。
脑膜瘤手术成功率
大脑这个组织器官对于人类来说非常重要,脑膜瘤和身体其它部位的肿瘤相比对人的危害更大,因此很多人都认为如果得了脑膜瘤基本就被判了死刑了,其实不然,现在医学发达,只要是发现的早、治疗的及时,保养的好,可以好几年十几年没有问题。
藏族同胞的脑膜瘤治疗
左额颞入路颞底肿瘤切除,瘤体血供丰富,与周边颅底硬膜粘连紧密,瘤体基底部位于左眶外侧壁和颞底;瘤体内侧上部与侧裂前部血管关系密切,予以审慎分离侧裂蛛网膜,扩大瘤体边界空间。全部切除肿瘤。