外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿，适用于步态趋于成熟的小孩，也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了，那么多数是在六到十岁的时候才开始进行，目的就是在于矫正畸形，改善的肌张力，改善肢体平衡，促进他走路姿势的恢复。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步，也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖，然后是交叉步态，也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的，这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路，但是裹脚老太太顺着走、平行的走，但它是交叉着走，叫剪刀步。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子，手术的方式有一些叫肌腱手术，那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等，那么目的就是促进他走路姿势的恢复，力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态，但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解，改善他肢体的平衡，促进他生活质量的提高，还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫，所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。

小儿脑瘫的症状有经常持续的哭闹、全身抖动，喂养困难，护理困难，运动功能障碍，肌张力异常，姿势的异常，反射异常等。一、早期的一些表现，比如精神症状，有过度的激惹，很难入睡，兴奋的表现。对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈，哭叫、比较惊恐状。二、喂养困难，表现为膝软和吞咽的不协调，体重增长缓慢。三、护理困难。穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内，换尿布的时候难以将大腿分开，洗澡的时候就是脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿的背部立即僵硬呈弓形，伴有哭闹，也就是说他可能有疼痛的表现，尤其在痉挛瘫的时候。四、运动功能障碍，表现的是运动发育落后，包括的是粗大的或者精细运动的发育的一个迟缓，主动运动的减少。五、肌张力的异常，表现为肌张力的亢进、肌强直、肌张力的下降，以及肌张力的不协调。六、姿势的一个异常，静止时行反射姿势、四肢强直姿势、脚弓反张姿势，还有就是偏瘫的姿势，活动时姿势的异常，如舞蹈样的手足驱动扭转痉挛。那么痉挛性的截瘫步态、小脑共济失调步态等等。七、反射异常，那么表现为原始反射的迟缓、消失、保护性的反射迟缓出现以及姿势反射性的异常等等。Vojta姿势反射，包括这牵拉反射和抬屈反射等等，Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂钓反射的一个反射异常。分型分为运动功能的障碍，根据运动功能障碍的范围和性质，又分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。

脑瘫的主要是由早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等引起的。脑瘫的病因很多，既可以发生于出生时，也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期，为多种因素造成，约有三分之一的病例是多种原因造成的，经查但是确实找不到确切的原因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫，故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素，呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素，几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。近年来国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究，同时发生出现窒息并非脑瘫的常见病因，多数高危妊娠所免除的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫的进行的病因研究也表明，仅有不到百分之十的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息，同时也有较多的研究证明近半数的脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中，因此近年因为脑瘫的病因学的研究转入了胚胎发育生物学领域。也就是说对受孕前后与母孕相关的环境因素、遗传因素和疾病因素，如妊娠早期的绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨。对于这些因素所导致的胚胎发育早期中神经系统以及其他器官的一个先天畸形，脑室周围白质营养不良等多方面的研究，认为这些胚胎早期发育中的异常可能是造成早产、围生期缺氧、缺血的一个重要原因，而且是高危儿、新生儿存活后发生脑瘫的重要基础。

小儿脑瘫的危害主要包括运动障碍和智力发育障碍、语言发育障碍，以及体格发育落后等。脑瘫的后遗症是指因早产、难产、窒息、缺氧、脑出血和黄疸、高烧等原因导致小儿脑发育不良所致的症状，包括肢体、功能、语言功能、智力功能、听力功能有多方面的功能障碍。其损害从肢体功能来讲，首先会影响运动，如果震颤型，或是癫痫型，会引起抽搐。震颤型的和肌张力型的，以及痉挛型的会引起运动障碍，尤其是主运动障碍，危害是直接导致患儿运动的不能或是精细运动受损。还有语言发育和智力发育是平行的，多数的患儿不能够进行正常的语言功能发育和正常交流，进而就出现明显智力低下，脑瘫患儿智力低下也是最主要的表现，也是脑瘫患儿最严重的危害之一，其他的表现如癫痫，患儿可能会出现反复的惊厥发生，反复的惊厥也会加重脑损伤，也会加重运动和智力发育、语言发育的障碍。因此一旦患儿出现脑瘫，其影响是多方面的，也是多系统的。方方面面的损害都会出现，尤其是肌张力型的患儿，会出现喂养的困难，喂养困难会导致营养摄取不足，而导致体格发育的落后等。

小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状，头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常，对于判断预后有帮助，脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断，脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断，脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素，要发生在产前、产时和生后一个月之内，患儿的肢体运动障碍是中枢性的，在婴儿期起病，要除外婴儿一过性的脑发育延迟；要除外婴儿一过性的运动发育延迟；要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。