晶状体膨胀所致青光眼要怎么治
发布时间：2020-03-1755808次收听
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晶状体膨胀会导致青光眼，有时候去医院看病时候，老年人说得白内障，是不是一定要治，一定要做手术，那么有时候医生建议不着急做，什么时候觉得白内障影响看东西，什么时候再做，如果现在觉得视力还特别好，什么都不影响，就不用着急做。可是有时候医生会跟病人说有白内障，白内障一定要做，再不做就得青光眼。
为什么差别这么大呢？因为白内障跟晶状体状态不一样相关。白内障是眼睛里面透明像透镜一样的晶状体变得浑浊，光线进到眼睛里面少，那么看东西视力就会下降。
随着年龄增长影响会越来越大，但是过程很缓慢。所以对于一般人，早点做手术晚点做手术差别并不是很大。只要觉得视力还是够用，生活没有任何影响就行。但是在白内障发展过程当中，有个阶段体积会变大，也就是晶状体会变得越来越厚，在眼睛里面占地方就越来越大。可是眼球大小基本不会变，所以眼睛里面如果晶状体越来越大，占地方也越来越大，眼睛里面压力就会升高，那么就是晶状体膨胀。晶状体膨胀大，眼压就会过高，产生晶状体膨胀性青光眼。那么青光眼一旦发生对眼睛损害挺大，会觉得眼睛有不舒服、眼疼、视力下降，同时损伤不可逆。所以晶状体膨胀性青光眼一旦有可能发生，就要早期做白内障手术，避免青光眼对视功能损害。
为什么差别这么大呢？因为白内障跟晶状体状态不一样相关。白内障是眼睛里面透明像透镜一样的晶状体变得浑浊，光线进到眼睛里面少，那么看东西视力就会下降。
随着年龄增长影响会越来越大，但是过程很缓慢。所以对于一般人，早点做手术晚点做手术差别并不是很大。只要觉得视力还是够用，生活没有任何影响就行。但是在白内障发展过程当中，有个阶段体积会变大，也就是晶状体会变得越来越厚，在眼睛里面占地方就越来越大。可是眼球大小基本不会变，所以眼睛里面如果晶状体越来越大，占地方也越来越大，眼睛里面压力就会升高，那么就是晶状体膨胀。晶状体膨胀大，眼压就会过高，产生晶状体膨胀性青光眼。那么青光眼一旦发生对眼睛损害挺大，会觉得眼睛有不舒服、眼疼、视力下降，同时损伤不可逆。所以晶状体膨胀性青光眼一旦有可能发生，就要早期做白内障手术，避免青光眼对视功能损害。
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青光眼分类有哪些
青光眼主要可以分为原发性青光眼与继发性青光眼两大类，其中原发性青光眼是指由于发育异常，导致眼球内部的房角与小梁网等出现了功能障碍而造成的。继发性青光眼则是由于明确的原发病而引起眼压升高形成的青光眼。其中原发现青光眼根据房角的形态不同，以及起病的急缓不同，又可以细分为急性闭角形青光眼，慢性闭角型青光眼，以及原发性开角型青光眼等不同的类型。继发性青光眼则根据导致的原因不同，可以分为外伤导致的房角后退性情况严，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉栓塞，眼缺血综合征等引起的新生血管性青光眼，使用激素药物导致的激素性青光眼等多种不同的类型。
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青光眼的危害
患有青光眼会导致视力下降，视野缩小甚至失明。青光眼是老年人常见的眼病，发病率、致盲率都很高，青光眼最主要的危害就是导致患者失明。青光眼最常见的类型有：急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼。急性闭角型青光眼，发病比较急，出现眼睛胀、头疼、恶心、呕吐等症状。慢性闭角型青光眼或开角型青光眼眼睛胀疼不明显，但是眼内压对视神经仍然有损伤，最后逐渐出现视力下降，视野缩小，导致失明。青光眼的危害最主要的是失明，所以青光眼是一种致盲性的眼病，这种致盲是不可逆的，所以青光眼患者，一定要早期发现、早期治疗，到了后期会引起不可逆的视功能损害
青光眼手术费用高不高
青光眼手术多少钱：因为不同地域不同医院的级别，收费标准不太一样。在南方城市收费会高一些，北方城市收费会低一些，这和当地的经济情况有关系。另外在同一个城市里，三级医院和二级医院，它的收费标准也是不一样的，一般医院的级别越高，收费会稍微要高一些，但不是很离谱。从国家目前制定的手术收费标准来说，青光眼的手术费根据不同的术室收费标准也不一样，通常情况下都会在2000块钱以内，最多一般不超过3000。但是手术过程中可能会用到一些耗材，比如说引流管、引流钉，还有一些粘弹剂等，这些是额外收费的，这些费用也不一样，比如说引流阀可能要一两万块钱，或者是几千块钱，一般医保也不给报销的，这是一些额外的费用。另外青光眼的手术过程中可能还会用一些药物，这些药物也是占一定的费用，如果很关心费用的话，术前应该跟大夫沟通好，手术当中会采用什么样的术室，手术中要用一些什么药物，什么耗材，总的算下来才能有一个费用，因为在手术前不知道手术当中可能会用到一些什么，紧急情况下还会用到一些额外的药品或者耗材，所以不能给一个笼统的价格，要根据实际情况来核算。
青光眼手术能不能提高患者视力
青光眼手术可以提高患者的视力吗：对于大多数青光眼的患者来说，手术以后视力是不能提高的，甚至有可能会下降。因为我们知道青光眼的机制是因为房水引流不畅引起的眼压升高，我们做青光眼手术的目的是房水能够排出去，排出到眼外。所以青光眼手术的患者手术以后，视力是不能够提高的，屈光的结构没有发生改变，所以对视力影响不大。青光眼手术以后，短期的伤口的情况，还有晶体的变化，可能会导致视力更下降，但是多数情况下视力会慢慢的恢复。但是对于急性闭角型青光眼一旦急性发作，比如出现了严重的眼压升高角膜水肿，这时候做完手术以后，随着眼压降下来，晶体透明了，这时候视力还是能够恢复的。还有一些青光眼是通过做白内障手术来使眼压降下来，使膨胀的晶体、混浊的晶体摘除了以后，增加眼内的空间，对于这种类型的闭角型青光眼，做完手术以后，视力是能够提高的，对大多数青光眼患者来说视力是不能提高的。即使是闭角型的青光眼，一旦发现了晚了，造成了房角或者晶体不可逆的损伤，即使做完了白内障手术，视力提高也是有限的。所以青光眼不管是开角也好，闭角也好，都要及时的治疗。
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青光眼的早期症状
青光眼包括急性闭角性青光眼和开角型青光眼，前者会引起眼睛肿胀痛，还会引起头痛，甚至恶心、头痛以及视力下降，失明；后者一般没有特殊症状。青光眼的种类很多，临床上常见有急性闭角性青光眼和开角型青光眼两种。急性闭角性青光眼常见于在五十岁以上的人群，典型的症状是眼压高导致眼睛红肿胀痛，伴有和高眼压同侧的头痛，严重的青光眼会发生恶心、呕吐，甚至视力下降、失明等。早期眼压不是很高的时候，患者看东西会有虹视，就是看着灯光的时候，会看到像彩虹一样。开角型青光眼常见于五十岁以下的年轻人，临床上一般没有特殊的症状，但是需要经常到医院去做检查，控制眼压。
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青光眼的早期症状
最常见的原发性闭角型青光眼患者可以出现急性视力下降、眼睛胀疼，看东西有虹视，虹视是相当于人看白炽灯时，灯的边缘出现彩虹样改变的现象；病人眼睛出现胀痛后可诱发剧烈的恶心、呕吐；眼压达到一定程度后，视力可完全丧失。临床上又把青光眼称之为光明的小偷，它是一点点的发生视觉损害，视野损害后，出现视力障碍，这种视力障碍称为管状视野，周边视野都看不见，只有中心能看到一个小管部分的视野。一些原发性慢性开角型青光眼也可以出现这种情况，当患者突然间发现可以看到水杯而看不到水壶的时候才去医院就诊。
青光眼是什么
青光眼在生活当中是经常被听到的词，但是很多人对青光眼的含义并不理解。青光眼实际上是一类疾病，主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能够耐受相关的压力，从而出现一些形态学的改变，比如说视神经乳头的杯盘比变大，或者神经纤维层的缺损，最终会导致一些功能障碍，比如视野范围变小，甚至最终出现管视甚至是失明。特别需要强调的是，眼压是重要的因素，但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高，但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤，这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常，但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变，可以诊断为青光眼。
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怎么判断是不是青光眼
判断是不是青光眼主要根据临床症状和检查结果来区分。慢性病人看病史。检查包括眼压、房角、视野、视盘等。眼压超过21毫米汞柱、双眼压差值大于5毫米汞柱或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，为病理性眼压升高。视野检查包括中心视野和周边视野检查。眼底镜观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等。
青光眼手术后会复发吗
对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生，或者眼内其它疾病的发生等等情况，都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者，年轻人由于代谢比较旺盛，容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病，如强直性脊柱炎患者，眼部虹膜睫状体炎症，都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术，某些患者会复发。但是对于大多数的病人，手术后的效果较好。
