脑血管畸形的治疗方法
发布时间:2020-03-1757816次收听
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对于脑部血管畸形,争取能够在手术条件下全部切除是最合理的。脑血管畸形可能会造成一些神经功能缺损的症状,包括肢体无力,头痛,喷射性呕吐以及出血,癫痫等严重的脑部问题。在神经外科专科医生指导下进行手术,比如供血动脉结扎术,可以作为脑血管畸形切除术的前期手术,是一种姑息疗法,可以为脑血管畸形切除术争取时间。血管内介入治疗应用选择性导管技术以及可脱性球囊栓塞术,可脱性微弹簧圈栓塞术等也可以治疗脑血管畸形。
近年来应用伽马刀治疗脑血管畸形也获得一定疗效。如果脑血管畸形合并急性脑积水,意识障碍等问题。可行脑室分流术50%至80%的患者在术后可获得一定改善。但有可能出现脑血管畸形血管破裂再出血以及脑膜炎,脑室炎的风险。
近年来应用伽马刀治疗脑血管畸形也获得一定疗效。如果脑血管畸形合并急性脑积水,意识障碍等问题。可行脑室分流术50%至80%的患者在术后可获得一定改善。但有可能出现脑血管畸形血管破裂再出血以及脑膜炎,脑室炎的风险。
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脑血管畸形手术后多久能恢复
脑血管畸形手术是神经外科比较复杂的一类手术,也是风险比较高的一类手术,患者具体的恢复时间需要根据血管畸形团的类型,是否合并了出血以及畸形团的部位。手术治疗的顺利程度,还有手术治疗的方式,是单纯进行了栓塞治疗还是进行了介入栓塞,和联合手术治疗以及手术之后是否出现并发症等情况来决定患者的恢复时间。对于比较小的血管畸形,特别是经过单纯的介入栓塞治疗,就能够很好控制的血管畸形。如果在术后没有出现明显的并发症和后遗症,需要3-5天的时间,就可以基本上恢复到正常状态。如果比较巨大的动静脉畸形,特别是已经破裂出出血,甚至使患者发生脑疝的血管畸形及时进行了介入栓塞以及神经外科的开放式手术治疗,也需要2-3周,甚至更久的时间才能恢复。
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脑血管畸形手术后多久可以恢复
脑血管畸形手术患者需根据血管畸形团的类型,是否合并出血以及畸形团的部位、手术治疗的顺利程度,手术治疗的方式,进行栓塞治疗还是介入栓塞、联合手术治疗、手术之后是否出现并发症等情况来决定患者的恢复时间。对于比较小的血管畸形,单纯介入栓塞治疗能很好控制血管畸形。如果术后没有明显并发症和后遗症,需要3-5天恢复正常。如果比较巨大的动静脉畸形,特别是已经破裂出血,甚至使患者发生脑疝的血管畸形及时进行了介入栓塞以及神经外科的开放式手术治疗,至少需2-3周恢复。
脑血管畸形吃什么药
脑血管畸形临床上没有治疗的特效药物,该疾病最好的治疗方法就是切除异常血管手术治疗以及介入栓塞治疗。如果实在无法进行手术治疗,可以喝对应发病症状的相关药物。
脑血管畸形是脑瘤吗
脑血管畸形是不是脑瘤?脑血管畸形和脑瘤完全是两个概念,血管畸形就是我们讲到的它可以有动静脉畸形,也可以有脑部的毛血管扩张,它可以有比如说动脉瘤,也可以有静脉瘤等等这些脑血管畸形。但是脑瘤是另外一个概念,脑瘤是指的脑实质长了一个实质性的肿瘤,那么它可以是原发性的,也可以是别的部位,比如说肺部得了癌症,可以转移到脑来得一个脑瘤,就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤,所以脑瘤他跟脑血管畸形完全不是一个概念。那么脑血管畸形又分哪几种?我们刚才讲到了脑瘤分哪几种?它多了,它可以有脑细胞本身就是脑的实质细胞的一些瘤子,比如说一些脑癌,那么还可以有一些新型细胞瘤,像这种也可以有胶质瘤等等,它是有实质性的细胞,也可以是它纤维的细胞,也可以是纤维造成的一些肿瘤。那么脑血管畸形它是就跟肿瘤不是一回事,它完全是脑血管的一些异常的表现。我们刚才讲到的可以很多种,可以有动静脉畸形,有海绵状血管瘤,它可以有动脉瘤,可以有静脉瘤等等,所以大家也可以听出来脑血管畸形它是跟脑血管相关的。那么脑肿瘤是跟脑子里头的细胞和胶质细胞相关的,它是完全不同的两个概念。所以,但是就是说至于脑瘤和脑血管畸形,它到底是不是良性还是恶性?那么只有脑瘤才分良性和恶性,那么脑血管畸形只是危险程度的不同。
脑血管畸形怎么判断
脑血管畸形需要进行MRA或DSA的检查来判断。脑血管畸形的判断需要做相关检查。最初步的比如说做一下磁共振、血管成像,也就是MRA,是可以判断出来有没有血管的畸形的,比如说有没有静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,是可以判断的。但是有些MRA做了以后判断不清楚,没法确定但是有怀疑,这个时候需要做一下脑血管造影,也就是DSA,虽然是有创的检查,但是现在是安全的,是打造影剂到脑血管里头,可以明确地看到血管哪地方有畸形、有瘤子,可以看得比较清楚,所以尤其是对高度怀疑有脑血管畸形的,像一些比如说你本来就出了血了、脑出血了,就需要做DSA有脑血管造影,还有就是高危的这些人群,比如说得过脑血管畸形或者有出血,要去做相关的筛查,尤其是MRA或者DSA也就是脑血管造影,判断有没有脑血管畸形。所以脑血管畸形要做磁共振血管成像,是比较安全、可靠、又无创;必要的时候,需要做DSA也就是脑血管造影。
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脑血管畸形出血后遗症有什么
脑血管畸形有动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等等,都有出血的风险,出血的后遗症和脑出血的后遗症相似,如果没有及时处理,可以有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。最关键的是要避免这些后遗症发生,家里有脑出血猝死,脑出过血,要及时去筛查有没有脑血管畸形,筛查的方法有磁共振的血管成像、脑血管造影,筛查了以后,可以通过微创的方法,介入处理畸形血管。所以主要是筛查出来,不要让它有脑出血,就可以避免脑出血的所有后遗症。
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脑血管畸形做什么检查
家里有人出现过脑出血,或者通过检查发现脑血管畸形,建议做MRA也就是核磁共振的脑血管的一个检查,这个是无创的,很方便。如果不能完全确定,可以做脑血管造影,虽然是有创的,但是有需要的还是要做。除此之外,还可以做经颅血管超声,进行一个大概的筛查。有条件也可以做一个CTA。总体来说,脑血管畸形做检查,第一个推荐的是MRA也就是磁共振血管成像,这个是无创的,而且总体来说还是能够看个大概的,经颅多普勒是做一个很初步的筛查,CTA是要用造影剂的,也算是一个无创,但是稍微有点危害,最后实在必要,还是要做脑血管造影。
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脑血管畸形术后需要注意什么
要注意有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生,定期复查。脑血管畸形手术以后,不管是采取的微创的手术,还是开颅的切除手术,在急性期,要特别注意观察会不会有再出血的情况,症状上要注意,有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生。在慢性期,术后半年、一年,一定要复查,确定手术是否到位。比如介入的栓塞的手术,弹簧圈的栓塞位置是不是恰当,支架位置是不是合适,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,观察具体的情况,也可以再做一下脑血管造影观察手术效果。
脑血管畸形症状
脑血管畸形是脑血管先天性的异常,这病会随着儿童年龄增长表现出一定的症状。该病的常见症状有剧烈的头痛、头晕、口眼歪斜、吐字困难、意识障碍、口唇麻木、全身乏力等等。当出现这些类似症状时,一定要尽快去医院就诊,明确病因,脑血管这个病比较复杂,确诊后需要及时的治疗,否则会危及患者生命。
什么是脑血管畸形
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脑血管畸形分类
脑血管畸形主要有四个种类,最多见的就是脑动静脉畸形。脑动静脉畸形一般由动脉端,即供血动脉,静脉端一般是引流静脉,动脉端和静脉端之间是一些畸形血管团,后发于大脑半球,在丘脑脑干以及底节区也可以见到;第二是脑动脉瘤,这种类型好发生于动脉的分叉部位;第三是静脉瘤,静脉瘤在颅内比较少见,一般症状不是很明显,有些不治疗也不会有症状;第四是海绵状血管瘤,海绵状血管瘤类似于泡沫样,是一种薄壁,像葡萄串一样的微小的团块,也多发生于半球、脑干、小脑。
脑血管畸形可分为什么类型
脑内巨大动静脉畸形(AVM)CT&MRI影像展示
脑动静脉畸形(arterio-venousmalformation,AVM),是异常发育的血管结构,大小不一,有供血动脉和引流静脉,缠绕成团,多缺乏正常血管组织结构,局部可囊状扩张。本例巨大,MRI上状似毛线团,可显示粗大的向矢状窦延伸的引流静脉。
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