乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查，在这个检查里边不同的组合代表不同的含义，通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意，不同医院乙肝五项排列的顺序不一样，所以其实笼统的说是一四五阳性不太准，因为它排序的习惯不一样，但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳，是不是病人病情比较轻，其实不然，乙肝小三阳是一个初步的判断，认为病人现在有乙肝病毒感染，但是它的传染性怎么样，肝脏有没有炎症，还是一个健康的携带状态，还是已经有了肝纤维化肝硬化，其实光靠乙肝小三阳是看不出来的，也是无法评估病人病情的轻重，一定要做进一步的检查和评估，比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA，乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症，需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定，肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳，不好评价病人病情的轻重，一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态，那也可能暂时不需要治疗，每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化，就要进行积极的抗病毒治疗。

一般接种了乙肝疫苗之后就会产生保护性的抗体，不过这个抗体并不是永久的。一般在经过十几年、二十多年的自然衰减之后可能就会消失不见了或者是在很低的水平，乙肝病毒如果是很低的水平，这时候也是不具有保护作用的。所以，如果接种乙肝疫苗已经很长时间，超过10年以上了，还是建议到医院去查一下乙肝五项，看看是不是还有抗体，大多数情况下，很多人其实在接种了一次乙肝疫苗之后会获得终身免疫的情况。因为随着日常的一些生活的接触，有时候乙肝抗体的表达可能会持续的存在，但是实际上乙肝抗体不会永久的是表达的情况，是会随着时间的延长会有不断衰减的情况的。

乙肝主要的传播途径，其中之一就包括母婴传播，所以其实母婴传播的概率还是蛮大的。母婴传播属于乙肝病毒传播的三大主要途径之一，其他两种就是血液传播和性传播，所以母婴传播还是乙肝病毒传播的一种常见方式。不过现在已经可以通过母婴阻断的方式，比如免疫阻断，可以有效的阻断母婴传播的方式。所以随着科学的发展，医学的进步，母婴阻断的方式也已经越来越成熟，所以有乙肝病毒的母亲都是可以孕育正常孩子的，这点是可以不用担心的。即便是有乙肝的母亲，也可以进行正常的怀孕，正常的生孩子，可以生健康的孩子。但是，还是必须要指出，母婴传播还是乙肝病毒传播的主要途径。

乙肝大三阳首先会出现食欲减退的症状，这类患者的身体体重会明显减轻，变得消瘦。然后患者会开始疲惫无力，并且会出现嗜睡的表现。较为严重的患者会恶心呕吐，甚至会出现黄疸这种并发症，最后患者还会出现肝区疼痛。乙肝大三阳是这两年来发病率越来越高的一种疾病，这种病多发生于中老年人身上。这种病一般和长期在外面吃饭，或者是生活习惯长，时间不健康有很大关系。乙肝大三阳一定要及早发现，尽快治疗，因为它会引起多种并发症。一、食欲减退：患有乙肝大三阳的人首先会明显出现食欲减退的症状。因为肝功能会影响到胃肠道系统，患者会丧失食欲，看到吃的就觉得恶心，看到油腻的东西，甚至还会吐出来。患病后患者的身体会出现明显消瘦。二、疲惫无力：这种病还会引起身体疲惫无力的症状。因为大三阳会影响肝脏功能，导致肝脏没有办法发挥其功效和作用，身体毒素堆积在体内，患者就容易觉得无力，甚至患者还会出现嗜睡的症状。三、恶心呕吐：在急性发作期的时候，患者会出现恶心呕吐，并且患者不能够用餐，甚至喝水也会引起呕吐反应。四、黄疸：这种病如果不及时控制治疗的话，还会导致身体出现黄疸的并发症。五、肝区疼痛：较为严重的乙肝大三阳患者会有明显的肝区疼痛感，有一些患者甚至会疼得直不起腰。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部为阴性，或者既往注射乙肝疫苗后会产生表面抗体。如果既往感染少量乙肝病毒会造成表面抗体与e抗体、核心抗体阳性。如果表面抗原阳性，则表示急性或慢性HBV感染。