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溃疡性结肠炎如何确诊

发布时间：2020-03-1855122次收听

语音内容：

溃疡性结肠炎确诊需要通过结肠镜，做病理学的检查，试验性的治疗，服用柳氮磺胺吡啶，3至6个月后再进行结肠镜检查，服用药物后患者症状缓解，黏膜得到比较好的愈合可考虑溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎首先诊断是排除性的诊断，不是说单纯的凭某个指标或者某个形态学给患者定是溃疡性结肠炎，如果出现腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血症状的时候，如果做结肠镜发现的患者，是有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变的时候，需要高度的怀疑患者是溃疡性的结肠炎，往往需要给患者在病变的部位取5片或者是更多的组织，来做病理学的检查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌这些，特殊的肠道的感染还有结核杆菌，肠癌基础之上。
患者再排除比如旅行者腹泻，结肠癌、肠结核外，才能够给患者定诊断考虑是哪种溃疡性结肠炎的可能性，如治疗效果不好需要考虑是诊断有问题，或者是对药物治疗不敏感。

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发烧过后拉肚子是怎么回事

最常见的是急性肠炎，急性肠炎的细菌可能包括沙门氏菌，可能在夏天还有痢疾杆菌等，此时需吃比较广谱的抗生素，再加上口服补液盐，再加上口服液体，来补充丢失的电解质，丢失的水分，然后进行治疗。当然，还有另外较少见的疾病，如溃疡性结肠炎，其在第一次发作时，特别像细菌性、感染性肠炎，也有可能会出现发烧、腹泻，往往经过针对感染性肠炎治疗了1~2周，患者效果仍然不好。如果是治疗了2周效果不好，建议去找消化科的专科医生会诊，医生会建议做一系列针对炎症性肠病的检查。

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2021-10-15

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大便之前肚子疼是怎么了

对于绝大部分人群，大便之前不痛的话，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也无明显的大便习惯和性状的改变，再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同时，出现大便的习惯及性状改变，如大便次数增多，则需考虑腹痛和大便性状的改变，是否有肠道的感染，最常见，如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染，会出现腹痛，大便次数增多，还有溃疡性结肠炎。所以，绝大部分的人群，大便之前出现腹痛，是正常的生理反射。

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2021-10-15

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溃疡性结肠炎疼吗

溃疡性结肠炎会引起腹痛等症状的，一般的轻症患者主要表现为腹胀或腹部不适感，腹痛症状仅仅为轻度局限性左下腹痛，重症患者可以表现为左下腹痉挛性疼痛，通常还伴有恶心呕吐、纳差等症状。当溃疡性结肠炎在急性发作期伴有感染时，患者还可以表现为高热等全身症状，若感染侵袭至腹膜，也可以表现为全腹疼痛。一般患者在排出粪便后腹痛症状可以稍有缓解。患者在饮食上要尽量摄入精制食物及例如肉、蛋、奶等优质蛋白质，尽量避免食用含有粗纤维成分多的食物，以免加重或再次诱发肠道黏膜的损伤，从而加剧腹痛表现。

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溃疡性结肠炎属于什么病

溃疡性结肠炎是比较特殊的主要累及到结肠和直肠的肠道疾病，主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便，严重还会出现体重下降、消瘦以及血沉增快的疾病，主要是累及直肠和乙状结肠，也会累及到升结肠、横结肠、降结肠等部位。根据患者的症状，腹泻、大便次数增多、血便、贫血、消瘦以及红细胞增多等，可以分为轻、中、重三型。而肠外的症状比较多，包括视力下降、结膜炎、巩膜炎，还会合并有原发性胆汁性肝硬化。而且也会合并有皮疹、关节炎、关节痛。然后肠道外的症状，所有的年龄段都可发病，但最常见年龄段还是20到30岁青年人群。因此相对比较年轻的患者，出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻症状时，建议及时的去医院做相关的检查。比如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐，然后相关的血、生化、影像学检查，以明确是否患有溃疡性结肠炎或排除溃疡性结肠炎的诊断。

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2020-03-18

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溃疡性结肠炎吃什么

溃疡性结肠炎所出现的症状确实比较明显，所以必须要加强治疗，注意好日常的饮食，平时应该选择多补充益生菌，多补充脂肪酸，多吃维生素的食物，另外也应该选择多补充含有丰富蛋白质的蛋类，这就能够有效控制病情，不容易会出现明显的问题。

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溃疡性结肠炎典型症状

溃疡性结肠炎发病时，会出现很多的典型症状，会出现便秘、腹痛、消化不良、恶心、贫血等等。这些症状对于身体的危害都比较大，发现后要及时的进行治疗，一般可以通过药物与手术方法治疗，要根据具体的病情而定。

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溃疡性结肠炎需要做手术吗

溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗，要根据具体的病情而定，如果不是很严重，要进行药物治疗。但是如果出现了穿孔、癌变、出血等并发症，需要手术治疗。另外在治疗量也要调理好饮食，增加运动，促进身体的恢复。

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溃疡性结肠炎是如何确诊的

溃疡性结肠炎是排除性的诊断，不是单纯的凭某指标或某形态学定的，是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状，做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变，需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎，往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查，如果除外急性感染，如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上，才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗，如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物，3到6个月后再进行结肠镜检查，如果症状缓解，黏膜得到比较好的愈合，考虑溃疡性结肠炎的可能，但如果治疗效果不好，就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。

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溃疡性结肠炎可以治愈吗

溃疡性结肠炎是否可以达到治疗的愈合，一般来说难度比较大，持续时间比较长。因为溃疡性结肠炎是结肠和直肠为主的特殊的肠道病变，主要累及直肠和乙状结肠，也可累及其他肠道部位，如升结肠、横结肠、降结肠，主要损伤位于黏膜层以及黏膜下层，主要年龄段是20-30岁，女性稍多一点，它的病因学是感染或自身免疫相关性。所以治疗时间会比较长，一般至少2-3年，除了达到症状的缓解，如腹痛、腹泻、便血、脓血便减轻甚至消失，还需达到损伤黏膜愈合，就是做肠镜检查发现直肠、乙状结肠黏膜的病变和损伤达到愈合、结疤或消失的情况。如果症状缓解和临床愈合，突然停药往往会引起病情反跳，突然出现急性腹泻，所以建议做好长期服药，长期治疗的准备，一般至少2-3年。

2019-12-25 60978次播放

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溃疡性结肠炎是怎么回事

溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的肠道特殊的病变，损伤部位主要是直肠和乙状结肠，也可能损伤到升结肠、横结肠、降结肠等，损伤的部位比较表浅，肠内的症状主要是黏膜和黏膜下层，主要的症状是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，严重的出现消瘦、体重下降、贫血以及动态红细胞沉降率升高；肠外的症状包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、皮炎还有关节炎等。溃疡性结肠炎的症状以肠内为主，会涉及肠外的症状，病情会出现反复，需要做到长期的、按照医嘱进行治疗，不要轻易的自己停药或减药，非常有可能出现反复或症状反跳，如大便次数一下子增多到10多次，甚至严重合并症如肠道出血甚至大出血。

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溃疡性结肠炎的症状及检查方法

溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多，轻症的每天可达3-5次，重症的可达8次及以上，严重的可有10余次，甚至20余次，在腹泻基础之上往往合并腹痛，便前腹痛加剧，便后症状缓解，病变损伤部位比较低，如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便，症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病，打击到不同的靶点，肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎，损伤肝脏可出现肝功能的损伤，包括ALT、AST，碱性磷酸酶升高，甚至原发性胆汁性肝硬化，表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。

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怎么治疗溃疡性结肠炎

轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗，中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗，若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血，则需外科手术进行全结肠切除，因此，应重视早期溃疡性结肠炎的诊治，积极控制以避免病情加重。

2019-11-22 59741次浏览

溃疡性结肠炎癌变前兆是什么

如果在患有溃疡性结肠炎的情况下，老不好，就需要到医院做胃镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状，比如肠梗阻，吃了东西，肚子胀不排气，甚至出现血便、大便变形，是非常细小的便，就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高，单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变，炎症越是严重，越容易癌变，溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎，根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史，特别是全结肠型，定期做肠镜，观察疾病的控制情况。

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2019-01-24

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溃疡性结肠炎癌变前兆

溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下，需要定期到医院做胃腔镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻，吃了东西肚子胀、不排气，甚至出现血便、大便变形，就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时，往往都到了肿瘤的中晚期。

2019-01-09 52153次播放

溃疡性结肠炎如何治疗

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。由于本病病因及发病机制尚未阐明，内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治，其治疗依病变范围和严重程度而定，主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。

2018-08-14 53964次浏览