冠心病有什么检查方法
发布时间:2020-03-1865674次收听
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冠心病可以给患者做心电图检查、24小时的动态心电图,平板负荷试验和冠脉造影,冠脉的CTA检查,动脉穿刺打造影剂等检查。
冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛,甚至心肌梗死的发生,冠心病最早期初筛的时候,当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛,最早的心电图异常可能会发生ST段的下移,但是通常这样的改变,可能患者的病变程度已经很严重;还有一项比较早筛的检查,可以做一个24小时的动态心电图,可以在24小时跟踪患者的整个活动情况,当发生活动之后,或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候,出现心前疼痛的时候,在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血,包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变,来提示进行进一步的检查。
同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变,患者做一个平板负荷试验,通过平板负荷活动之后,观察整个的心电图情况,是不是有ST段的下移,但是进一步冠状动脉粥样硬化,整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影,在这之前随着技术的进展,可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查,通过造影剂来给患者进行一个摄像,观察整个血管情况是否有狭窄的情况,最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%,甚至更严重的程度,就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂,来观察整个冠状动脉的情况,来进一步明确冠心病的诊断。
冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛,甚至心肌梗死的发生,冠心病最早期初筛的时候,当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛,最早的心电图异常可能会发生ST段的下移,但是通常这样的改变,可能患者的病变程度已经很严重;还有一项比较早筛的检查,可以做一个24小时的动态心电图,可以在24小时跟踪患者的整个活动情况,当发生活动之后,或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候,出现心前疼痛的时候,在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血,包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变,来提示进行进一步的检查。
同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变,患者做一个平板负荷试验,通过平板负荷活动之后,观察整个的心电图情况,是不是有ST段的下移,但是进一步冠状动脉粥样硬化,整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影,在这之前随着技术的进展,可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查,通过造影剂来给患者进行一个摄像,观察整个血管情况是否有狭窄的情况,最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%,甚至更严重的程度,就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂,来观察整个冠状动脉的情况,来进一步明确冠心病的诊断。
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02:51
经常胸痛胸闷怎么办
可以诱发胸痛、胸闷的疾病有很多,中医临床常见于心血淤堵引起的冠心病、心绞痛,可以通过改变日常生活方式、药物治疗的办法缓解症状。患者在日常中需要戒烟限酒,控制血压、血脂,避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜吃低胆固醇、低盐、低糖食物。还应在医生指导下使用药物进行调理,如参七心疏胶囊,能够较好的缓解胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状,具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的功效。此外,有些呼吸系统的感染性疾病也会引起胸痛、胸闷的症状,如胸膜炎、肺炎、气管炎等,患者应注意保暖,尽量避免去病原集中的场所,在医生指导下使用抗生素等药物。
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冠心病做支架好还是保守治疗好
由病情决定。医生会根据患者的情况综合判断,制定最佳方案。如果冠状动脉狭窄程度不超过75%,可以尝试内科保守治疗。保守治疗是改变生活方式和口服药物。口服的药物主要有抗血小板聚集的药物、他汀类药物以及中成药如麝香保心丸。如果通过药物治疗,心绞痛得到有效控制,暂时不需要支架。如果保守治疗后,心绞痛发作还是比较频繁,或者有心功能恶化的可能,就需要尽快做支架或者搭桥手术。血管狭窄程度超过75%,甚至已经闭塞,心肌缺血严重,选择给患者植入支架。
冠心病的好发年龄是多大
冠心病症状能治愈吗
冠心病介入治疗优点有哪些
优点有以下几个方面。第一个方面是治疗的时间比较短。一般来说介入治疗对于常规病变,那时间是在一个小时到两个小时之间。当然对于一些比较复杂的可能时间会比较久。第二个方面就是创伤比较少,因为介入治疗的他的入路是动脉穿刺,一般选择是在桡动脉或者是股动脉,桡动脉是比较多的,在这个部位穿刺它的出血风险比较少。那病人也没有痛苦,而术后也不影响他坐或者是卧。局部的穿刺口可加压包扎六个小时之后就可以解除,第二天就可以正常的活动。往往病人在介入治疗之后的第二天或第三天就可以出院了。第三个方面就是经过介入治疗之后可以最大程度的减少心肌缺血,改善心肌缺血。使原来的狭窄可以达到完全的解除,即使可能留有残余狭窄也是比较轻的,基本上不太会影响心脏的供血情况。
心电图正常但胸闷有可能是冠心病吗
心电图正常,有胸闷是有可能得冠心病的。冠心病的诊断方面很少单纯的依靠心电图就能诊断。诊断冠心病我们在临床上目前看需要一些更加确切的检查来支撑这个结果。一般来说会建议患者做冠脉增强ct。这个检查是相对无创检查里面也非常直观的一种检查。通过ct造影之后可以看到冠状动脉的。病变的情况有没有斑块,斑块导致管腔狭窄的程度是如何的。往往我们在平时心电图检查当中,他是正常的,但是冠脉ct是有问题的。另外我们也不能因为心电图的不正常,就直接给患者戴上一个冠心病的帽子。在临床上我们也可以看到一些青年的或者是中年的女性,他没有冠心病的危险因素,心电图确实也存在一些stt的改变,尤其是t波的一些低频或倒置。在以往的可能就会给患者说你存在心肌缺血或者是冠心病。但是这一部分的患者后期做了冠脉的ct或者是造影往往一小部分病人的他是没有问题的,是正常的。所以如果靠心电图来诊断冠心病,很容易造成这个漏诊或者是误诊。
冠心病早期如何筛查
得了冠心病必须手术放支架吗
冠心病因为很可能会造成患者有死亡的危险,因此有的时候需要通过放支架的方式来维持患者生命。很多冠心病通过药物控制和生活注意以外能维持病情,但是如果药物控制效果不好,出现了不稳定型心绞痛和心肌梗死,那需要手术放置支架治疗。
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左肋骨疼痛是什么原因
左肋骨疼痛的原因,包括外伤因素、扭挫伤以及内科疾病等等,需要根据相应的原因来进行对症处理。左肋骨疼痛有多种原因:一、是否有外伤;二、是否有扭挫伤,三、内科的疾病引起。比如胃脘的疼痛也可以引起左肋骨的疼痛,胃部的不适,还有就是心脏的问题,需要到心脏内科检查有没有心脏问题,如果是心脏不好,功能不全,严重一点像冠心病等等也可以引起左肋骨的疼痛。左肋骨疼痛的原因基本上不外乎这几点,根据不同的原因来进行对应的处理,这样就达到治疗的目的,知道它的病因,就可以针对病因去采取相应的办法来解决左肋骨的疼痛,达到一个疼痛恢复的目的。否则就容易引起长时间的疼痛,也可能导致肋软骨发炎,可以用活血止痛的药,像元胡止痛片,舒经活血的药等来去除这些疼痛,达到治愈的目的。
心脏搭桥手术后多久复查
做了心脏搭桥手术之后,出院时要做一次全面系统的复查,这次复查对以后的恢复大有帮助。在手术后的一个月需要去复查心电图和电解质,术后三个月的时候要复查心功能以及拍胸片,术后半年也需要进行复查,半年之后可以每隔一年复查一次。
02:14
冠心病最佳的治疗方法是什么
冠心病的治疗包括很多种,包括非药物治疗、药物治疗、再灌注治疗、外科治疗,哪种治疗方法更好,因病而异、因人而异。不同冠心病类型,治疗方法也可能不一样。如果是稳定性心绞痛患者,药物治疗就可以让病人维持得很好。如果是心肌梗死型的病人,尤其是ACS病人,也叫急性冠脉综合征,症状很急,可能药物治疗就不一定来得及,需要进行冠脉介入治疗,在最短的时间内、用最快的速度把闭塞血管开通,才能够让血流恢复正常,病人就能很快痊愈,稳定病情。
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