保障放疗效果的四个因素。第一，装备必须要先进。它的质量和功能要齐全，标准化建设的一个前提是装备的质量要保障，它的质控流程要规范。第二，影像技术。影像对肿瘤的诊断要精确，对病灶的大小、周围的范围、分期准不准，这个是影像技术的问题。所以放疗医生他不光是放疗，他还需要诊断装备配合。第三，定位要精准，靶区勾画要精确。再一个，剂量模式要创新，所以在这个过程当中，有很多患者会问医生这个机器怎么样，那个处方剂量多少，其实放疗是要靠每一个病人和每一个个体，出的方案截然不同。第四，技术员在操作过程当中，每一次都要图像验证，要保障治疗的过程、剂量的精准落实到每一次匹配到实际治疗过程当中，肿瘤的体积上。所以放疗的疗效保障它是一个整体，需要一个团队的全体综合智慧，疗效才能得到提高。

放疗是武器不是药，所以剂量每一个病人都需要创造，它是处方。根据体重来计算，或者根据面积。放疗要根据每一个个体，每一个肿瘤的病理类型，肿瘤体积的大小和肿瘤所在的位置，还有周围器官对射线的影响来决定。放疗是武器不是药，所以每一个个体的病灶都需要医生去创造，所以剂量是个体，而且大夫对剂量模式的掌控，对给予剂量的大小是决定疗效的关键。所以放疗它不是这么简单，所以我们很多病人有时候问装了个什么机器，是不是就可以治病。机器是前提条件，但掌握机器的人是关键要素。所以放疗剂量是关键，给剂量大小和剂量模式，决定疗效好坏、成败的重中之重。所以到每一个地方，每个大夫给的剂量肯定不一样。如果都一样，疗效就可能得不到全面的体现，所以放疗剂量是个体化，是量身定制，要个别对待，特别体现出大夫对装备的理解、对责任的担当，对病人疗效提升的勇气和挑战。所以放疗剂量是决定疗效的关键、医生的水平，要看他给剂量的胆量，和最后病人长期生存的结果。

大数据统计，癌症的发病高发是在五六十岁后才出现增长。到七八十岁是高峰，所以真正得癌症的高发第一因素是年龄增长。整个社会生活，健康长寿的手段实施，养老方方面面的改善，所以长寿老人越来越多。癌症的群体不断地增长，强调了老人发病高，癌症未来的治疗手段的选择上，无创治疗，推进放射治疗的发展，在未来是一个巨大的方向。八九十岁，开刀受不起，所以放疗老人是高发群体。这个问题与社会的生活节奏快、大气污染、化学很多制造污染有关，当然包括很多抽烟，但真正最主要原因，年龄，在老年群体寿命的延长，是癌症发病增多的主要原因。老人的手段，选择要有特殊的要求，所以放射治疗，应该进一步的发展和推广，让更多老人得癌后，治疗选择比较安全。

原理是靶向药作为一种分子药物与癌基因的启动子相结合抑制肿瘤的生长，所以使有携带这部分基因的肿瘤细胞会不生长直至死亡。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子，基因突变而研发。原理非常明确。与传统化疗药物的治疗方式也有不同。化疗药物只要细胞在生长过程中，都有杀伤，不分敌我，都杀死。而靶向药物只是杀死携带基因突变的癌细胞，对人体正常细胞一般没有影响。所以靶向药物是一种真正能达到有的放矢的治疗药物。靶向药物的好处是能针对这种肿瘤组织定向的杀伤，对人体的骨髓细胞，还有人体的正常细胞是没有毒副作用。现在有限的一些副作用从临床循证的证据表明，靶向药物的副作用一般集中在皮疹或胃肠道的反应，像其他一些比较严重的毒副作用一般也是比较少见。

化疗后患者，会出现骨髓抑制的情况，故血常规的复查很重要。主要观察以下四方面：第一为白细胞计数，是观察的首选；第二为红细胞血红蛋白计数；第三为粒细胞计数，即白细胞的亚型；第四位血小板计数。一般会根据不同的计数等级，来选择不同治疗方案。