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心脏瓣膜病术后要注意哪些

发布时间:2020-03-2061883次收听

语音内容:

作为心脏瓣膜病术后的病人,不是做完手术后就万事大吉。病人的自我维护以及进入手术后的二级预防,对于病人远期效果至关重要。
举两个例子,比如病人做的是机械瓣置换,需终生服抗凝药,抗凝药的跟踪调整对病人来讲非常重要。如果病人不注意这样的问题,现实生活中也存在这种普遍的现象。初期的病人依从性比较好,定期去复查凝血系统的情况,调整抗凝药的剂量。几年后,病人的警惕性放松,不是非常及时的去进行化验调整,抗凝治疗上就容易出问题,口服多容易出血,吃少容易形成血栓。生物瓣的置换,实际上对病人后期的二级预防做得不好也会影响,比如生活上的因素,病人大吃大喝,糖尿病控制不好等等,有一些代谢性疾病,如果控制有问题,对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。所以瓣膜病的病人做完手术后,绝不是万事大吉,注意和调整将会伴随他一生。

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心脏瓣膜病可以治好吗
心脏瓣膜病从外科治疗角度来讲,是可以治愈的。当然这种治疗方式很多,也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如患者瓣膜发生病变,外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合患者年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位,比如二尖瓣和三尖瓣,在治疗上还是有差异的。外科医生可通过很多不同手段来处理患者瓣膜病的问题,比如可换机械瓣,可换生物瓣,同时还可通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲,还是主张有条件的心脏外科中心尽量给患者做瓣膜的修复。
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2020-03-20

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心脏瓣膜病的检查方法有哪些
心脏彩超检查是心脏瓣膜病最有意义的检查方法。心脏瓣膜病包括最常见的二尖瓣,它主要累及二尖瓣、主动脉瓣,是在整个心脏瓣膜病发生过程中比较高发的两个部位;少见的是三尖瓣的疾病。如果没有症状的患者,有些会经过心脏的体检来发生杂音,当医生提示听到心脏杂音时,医生会指导做心脏彩超方面的检查,通过单纯的体表心脏超声、血流动力学的改变、超声彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常,并同时能判断瓣膜病变程度狭窄或关闭不全的严重程度,来进行一些方面的治疗。如果是轻度的,可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息。如果到中度需要定期进行复查;到一定程度时也需要介入手术方面的治疗。发现心脏症状时,要尽早就医体检。
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2020-03-18

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心脏瓣膜病如何治疗
心脏瓣膜病通过注意休息和手术治疗。症状较轻,进行常规体格检查和心脏超声检查,评定心脏瓣膜狭窄的部位或者关闭不全的程度,只有轻度返流,随着年龄的增长,瓣膜出现退行性的变化,最初在超声表现上,出现瓣膜的钙化,根据退行性改变的程度决定治疗方式,早期轻度的反流很多老年人都会出现,注意休息,常规生活方式生活不会受影响。整个瓣膜病到中度程度的时候,定期每个月或者半年一次进行检查,根据整个疾病进展的程度决定手术最佳时期;心脏瓣膜病的重症阶段,进行手术治疗。
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2020-03-18

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心脏瓣膜病的症状是什么
心脏瓣膜病按症状分为急性和慢性,病程不一样反应的心脏症状也不一样。急性起病患者突发呼吸困难,慢性进程患者,早期有活动能力、活动耐力下降,运动后胸闷、气短;晚期有慢性心衰情况发生;二尖瓣狭窄类患者,严重者有咳血、绞痛、晕厥甚至猝死等情况发生。急性起病患者突然出现突发呼吸困难,不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰类急症表现;慢性进程时,患者症状表现随着病情进展,心脏是呈代偿过程,早期主要表现在患者活动能力、活动耐力下降,感觉活动后出现胸闷、气短类表现;随着瓣膜进程进展,会逐渐出现心功能恶化表现,进而出现晚期慢性心衰,包括患者出现呼吸困难、下肢水肿等表现。二尖瓣狭窄类患者,不仅会出现常规心脏方面表现,如活动之后胸闷、气短,也可能出现咳血样表现。主动脉瓣疾病患者常见心绞痛、晕厥,甚至猝死。
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2020-03-18

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心脏瓣膜病是如何引起的
心脏瓣膜病是由于风湿热引起,还包括有缺血这样损伤的因素所导致瓣膜结构的异常,主要表现是瓣膜的关闭不全;其他还有咱们常见炎症的反应,还有患者可能因为由于先天性因素所导致这类瓣膜病。心脏瓣膜病在北方是非常高发的,其实70%以上的原因大致是由于风湿热,是一组A组的溶血性链球菌感染所导致这种风湿性改变,这种风湿性炎症改变主要会累及最重要的是二尖瓣和主动脉瓣,大致的主动脉瓣和二尖瓣狭窄,少数也会出现三尖瓣的狭窄。心脏的瓣膜病是属于心脏结构的瓣膜结构的一种异常,瓣膜正常也包括瓣叶、间锁、乳突肌,任何一个解剖形状的改变。都会引起血流动力学的异常,随着病情进展进而会影响心脏的功能,最终导致心功能恶化。
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2020-03-18

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心脏瓣膜病的病因是什么
瓣膜病的病因包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等。但是很多瓣膜病患者不一定有明确的病因,现在还不能研究出具体病因。由于年龄比较大,造成的代谢疾病,对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变,从心脏外科角度来讲,瓣膜病就诊后,首先需要判断,病因的不同,医生选择手术的方式也不同。
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心脏瓣膜病能自愈吗
心脏瓣膜病不能自愈。心脏瓣膜病存在心脏解剖的异常,瓣膜会出现狭窄或者关闭不全,可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌,所以心脏瓣膜病很少能自愈,不可能发生自愈的转归。当患者发现自己的瓣膜有明显的异常表现时,不管是否有相应的临床症状,都要及时进行体检,比如做心脏彩超,最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者关闭不全的程度,尽早进行治疗。治疗也要在医生的指导下进行,早期可以进行药物治疗,如果重症的时候一定要进行手术,才能保证畸形的完整矫正。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜狭窄或关闭不全到了一定程度就要修复。按照发病率高低,依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果病变严重无法修复,只能进行换瓣手术。心脏瓣膜手术是高风险手术,但已经是成熟的技术。平均死亡率仅为3%~5%左右,有经验的医院甚至已经降到1%以下。而具体的手术风险与病人年龄、术前心功能好坏、病变复杂程度、是否合并其他疾病、全身营养状态等有关,所以要根据个人具体情况,选择合适手术时机。既不要过早手术,避免不必要的痛苦。也不要过晚手术,增加手术风险。
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心脏瓣膜病手术费用
心脏瓣膜病手术费用不可以一概而论,由于术前多数并不能确定能否修复成功,所以预估费用多按换瓣计算。且换一个瓣膜比修复一个瓣膜多1万元左右。比如阜外医院换一个瓣膜的总费用需要10万元左右,每增加一个瓣膜需要加2万元左右心脏瓣膜按照发病率高低,依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜狭窄或关闭不全到一定程度时就要修复或者换瓣。目前手术总费用就是估计预交的费用,也是出院时医院收取的费用,但不包括吃饭、雇护工、医院和家之间的交通费用。医保的报销比例,则需要咨询自己所属的医保部门。
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心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病非手术治疗生存情况因病变不同而生存期不同。风湿性二尖瓣狭窄如果确诊时没有症状,确诊后10年生存率大于80%,但对于有轻度症状的患者而言,生存率降为42%,中重度症状的患者生存率为15%。主动脉瓣狭窄可以多年无症状,无症状期猝死风险每年小于1%。但多数患者的狭窄是进行性加重,一旦出现症状,病情就迅速恶化,2年生存率为20%至50%。心脏瓣膜手术后,非风湿性二尖瓣病变患者的预期寿命可以接近正常人,10年内不用再次手术的概率为93%。但风湿性二尖瓣狭窄的患者在二尖瓣成形术后10年不用再手术的概率仅为72%。