什么是支气管成形术
发布时间:2020-03-2061904次收听
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支气管成形术能有效切除病变组织的前提下,尽可能的保留正常肺组织,最大限度地保留健康的正常肺组织,患者术后肺功能及生活质量明显优于全肺切除。
以支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗为例介绍一下支气管成形术。患者均在全麻下完成手术。先行胸腔探查,准确定位,明确手术方式,制定手术方法。术中先分离、结扎、切断上肺静脉及肺动脉至肺上叶的分支,先游离支气管,然后紧贴主支气管壁切断肺上叶支气管,尽可能移去病变的肺上叶组织。
患者均术前行支气管纤维镜检查,根据其检查结果选择袖状切除或楔形切除上肺叶支气管开口,附近主支气管及中间支气管完成支气管成形。先切断下肺韧带以减少吻合口张力,楔形切除后用可吸收线连续缝合完成支气管成形,袖状切除者也用可吸收线连续缝合。成形术完成后加压膨肺,仔细观察吻合口无漏气,中下肺叶顺利膨胀方可完成。支气管成形术经过长期实践已成为气管外科领域最常见的术式之一,手术方法较易掌握,避免了一些全肺切除术,为年龄大及肺功能差、外伤性支气管不规则断裂、一些良性支气管、肺肿瘤患者提供手术机会;并最大限度保留肺功能,提高了切除率,改善了生活质量。
以支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗为例介绍一下支气管成形术。患者均在全麻下完成手术。先行胸腔探查,准确定位,明确手术方式,制定手术方法。术中先分离、结扎、切断上肺静脉及肺动脉至肺上叶的分支,先游离支气管,然后紧贴主支气管壁切断肺上叶支气管,尽可能移去病变的肺上叶组织。
患者均术前行支气管纤维镜检查,根据其检查结果选择袖状切除或楔形切除上肺叶支气管开口,附近主支气管及中间支气管完成支气管成形。先切断下肺韧带以减少吻合口张力,楔形切除后用可吸收线连续缝合完成支气管成形,袖状切除者也用可吸收线连续缝合。成形术完成后加压膨肺,仔细观察吻合口无漏气,中下肺叶顺利膨胀方可完成。支气管成形术经过长期实践已成为气管外科领域最常见的术式之一,手术方法较易掌握,避免了一些全肺切除术,为年龄大及肺功能差、外伤性支气管不规则断裂、一些良性支气管、肺肿瘤患者提供手术机会;并最大限度保留肺功能,提高了切除率,改善了生活质量。
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支气管炎如何治
支气管炎要尽可能地戒烟,使用药物进行大环内酯类的药物或β内酰类的药物抗感染治疗服用化痰药物以及食疗的方法等。支气管炎是呼吸系统常见的疾病,是由于感染因素、环境因素等,多因素导致的支气管黏膜及周围组织的慢性炎症。支气管炎的患者往往会有咳嗽、咳痰的症状,在合并呼吸道感染的时候,还会有发烧、咳脓痰,甚至呼吸困难的症状。因此支气管炎的治疗要从多角度下手,首先要尽可能地去除支气管炎发病的一个诱因,要尽可能地戒烟。对于吸烟的朋友来讲,要尽可能地脱离这种有害的烟雾的环境,改善生活环境减少空气污染。对于合并呼吸道感染的急性发作,要给予积极地抗感染的治疗,常用的药物包括大环内酯类的药物,例如红霉素和阿奇霉素,还包括喹诺酮类的药物,例如莫西沙星和左氧氟沙星,这些药物不光对于细菌有效,对于支原体等非典型致病微生物也是有效的。除此之外,在明确的细菌感染的情况下,可以选择β内酰类的药物,例如头孢菌素和青霉素等,当然其他的抗生素也是可以在合适的情况下进行选择的。除了抗感染治疗之外,还可以服用一些止咳和化痰的药物,常用的化痰药物包括氨溴索,包括桉柠蒎,止咳药物例如甲氧那明、甘草片这些都是可以的。很多中成药也会有不错的疗效,例如复方鲜竹沥口服液、三拗片、苏黄止咳胶囊等等,对于支气管炎的患者都是可以服用的。在日常生活中还需要增强体质加强锻炼,避免受凉,另外也可以采取一些食疗的方法,来缓解患者症状,缩短病程。
支气管炎有哪些症状
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支气管炎咳嗽吃什么药
支气管炎,有些病人是咳嗽有痰,有些病人咳嗽没有痰,治疗是完全不一样的。如果对于病人咳嗽、有痰的情况,他是有一个呼吸道的感染,首先第一条要给他抗感染治疗。如果考虑病人是病毒感染,病毒感染性气管炎的咳嗽,是没有痰的,以干咳为主。抗病毒感染的同时,可以使用镇咳药物。而对于细菌感染,多数情况是有痰,甚至有黄痰,在抗细菌治疗的同时,可以给予化痰的治疗,让痰液尽量排出。因为痰液中合并很多细菌,痰液的排出,利于细菌的排出,避免细菌在体内进一步繁殖,使感染进一步扩大。如果说有痰的病人,尽量不使用止咳的药物。因为镇咳的药物不利于痰液的排出。但是如果非常剧烈的咳嗽,也可以适当地少用一些镇咳的药物。
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什么是支气管炎
支气管炎指的是气管、支气管粘膜以及支气管周围组织的炎症。支气管炎可以分为两类:一类是急性支气管炎,另一类是慢性支气管炎。急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。胸片检查会出现肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。慢性支气管炎缓慢起病,病程长,表现为连续两年每年累计发作咳嗽三个月以上。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息,痰液一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。
支气管肺炎会反复发烧吗
支气管肺炎是婴幼儿时期发生的常见肺炎类型,表现为小叶性肺炎,发烧是比较常见的症状。支气管肺炎的肺部炎症不局限,肺部广泛炎症,跟小儿免疫力薄弱有关,也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。先常有上呼吸道感染症状,1-3天后出现发热,甚至高热持续状态,体温可以高达40℃以上。其次出现有胸闷、气促,甚至胸痛,可出现有烦躁不安。全身的症状有乏力、精神萎靡、食欲不振,甚至出现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道的症状。另外可伴随出现有频繁的、刺激性的、阵发性的干性咳嗽,或者是有大量的痰液咳出,而且咳得非常明显时会出现呕吐。严重时合并有肺脓肿,出现胸腔积液,会加重呼吸困难的症状。严重时可出现中毒性的肺炎,表现为低血压性休克,甚至引起呼吸功能和心脏功能衰竭而导致死亡。
过敏性支气管炎症状
过敏性支气管炎的主要症状为自发性、刺激性干咳,通常在吸入异味、冷空气,以及接触过敏原、上呼吸道感染后诱发,部分患者可无诱因。过敏性支气管炎的特点是与接触过敏原相关的咳嗽,过敏原刺激呼吸道黏膜引起体内过敏反应导致咳嗽。临床特征是超过两个月的没有原因的慢性咳嗽,其症状以夜间或凌晨加重为特点,部分患者发病有一定季节性,部分患者有过敏性疾病史或家族史。发作的同时往往还伴有其他过敏的症状,比如过敏性鼻炎,表现为打喷嚏流鼻涕,或者是有身体其他部位的过敏症状,如皮肤湿疹,过敏性结膜炎等。常见的过敏原有花粉,尘螨,动物皮屑,冷空气,甲醛,油漆,刺激性气体烟雾等等。过敏性支气管炎易发生在儿童或过敏体质人群。在治疗上寻找过敏原脱离过敏原以及进行抗过敏的治疗。
支气管炎饮食注意什么
支气管炎是我们生活中比较常见的呼吸道疾病,给人们生活带来的伤害是非常大的,患者们在生活中要注意积极的做好疾病的日常预防措施。如果不小心患有此病,饮食方面也是比较重要的,那么支气管炎饮食注意什么呢?
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