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脑卒中如何进行筛查

发布时间:2020-03-2061395次收听

语音内容:

脑卒中需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。
脑卒中患者的筛查首先对于五十岁以上的中老年患者,尤其有基础疾病,如高血压、糖尿病冠心病高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有一定的不良生活方式,如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,体重指数大于了二十四,而且久坐不爱运动,饮食上是以高盐、脂的饮食为主,患者自身服用了药物,如说服用避孕药物等,这些患者已经进行了相关的检查,如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。
当发现有脑卒中时必须积极进行相关治疗,对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者,要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物,服用汀类药物来进行稳定斑块,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,对于出血性卒中也就是脑出血的患者,需要积极地进行脱水降颅压药物,必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式,低盐、脂饮食,适当运动,保持乐观,保证睡眠,规律用药,定期复查,如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症,要积极的进行康复训练,争取早日回归社会。

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脑卒中家庭康复的生活指导
1、预防压疮脑卒中患者因运动功能障碍而长期卧床时,受压的部位会出现血液循环不良,从而损伤皮肤和皮下组织诱发压疮。行动不便的脑卒中患者,至少每两小时要变换一次体位,使用气垫床或软枕等辅助器具来避免皮肤受压。床单要保持整洁干燥,便失禁的患者可用温水擦洗,保证皮肤清洁。2、预防跌倒当患者由于脑卒中或其他疾病出现行动不便或难以保持姿势时,需要预防跌倒。拉起床位护栏,不要在床上站立。不要独自去卫生间,需在他人的帮助或陪伴下前往,不要突然起身,扶稳后再缓慢站立。
脑卒中的护理
脑卒中的患者需要家人精心的护理,在平时要为其经常翻身、拍背,注意皮肤的清洁,以免发生褥疮。在病情稳定之后应及早进行康复训练,鼓励其下床活动,此外,还要与患者多交流、沟通,避免出现抑郁、悲观等心理。
脑卒中该如何治疗
脑卒中的出现极为危险,一旦没有得到有效控制就可能会造成严重的危害,所以就应该尽快的治疗,治疗的方法有很多,可以选择药物治疗,也可以选择手术治疗,不过手术治疗也分成多种建议,最好是选择颈动脉切除术,又或者是颅内动脉吻合术,这就可以有效控制病情。
脑卒中会有哪些并发症
脑卒中患者长期卧床,因为咳痰不畅会引起肺部感染。上消化道会出现应激性溃疡,表现为上消化道出血。还会出现尿路感染以及心脏的损害和肾功能的损害,尤其是要注意下肢的深静脉血栓的形成。脑卒中的常见并发症是偏瘫,偏盲或者是语言功能混乱障碍,一般还有卒中后的继发性癫痫。
脑卒中的临床表现
脑卒中有着各种不一样的症状,一旦在出现之后也需要引起重视,在最初时也会出现感觉障碍,另外也可能会出现运动障碍,伴有血压异常,会出现明显的头痛症状等等,除了这一些之外也可能会出现视力障碍,不管如何一旦在出现之后都应该积极治疗。
脑卒中的好发人群
脑卒中的好发人群一般是50岁以上的中老年人,尤其是有不良生活方式的中老年人。这些不良生活方式主要有:一,抽烟、喝酒。二,高脂,高盐的饮食。三,过度肥胖的人群,体重指数大于28的人群。四,久坐不动的患者。五,有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者。六,有脑卒中家族史的患者。七,已经出现了颈动脉的斑块或者下肢的血栓形成的患者。这些患者都是脑卒中的好发人群。对于已经有这些基础疾病和好发人群,要重点进行筛查,建议这些人群每一年都要进行一次头颅核磁共振的平扫,当发现有一些小卒中时,必须要积极的进行治疗,同时患者要控制好基础疾病规律的用药,将血压、血糖、血脂控制在基础状态,自身要改善,不良生活方式,要低盐低脂饮食,建议每天氯化钠,每个人的摄入量应该小于6克,每天油脂的摄入量应该小于25克,减轻体重,使体重指数控制在24以内,男性腰围控制在85厘米以内,女性腰围控制在80个厘米以内,同时适当运动,建议每天每个人一小时的有氧运动,要远离烟酒。患者自身要保持良好的心态,对于一些有焦虑抑郁的患者,应该及时进行心理上的干预,减轻压力,保持乐观,保证睡眠,控制好基础疾病,同时改善不良生活方式以后,对脑卒中的发病率才会有所下降。脑卒中是由于脑血管动脉硬化了以后,由于斑块的形成而出现了缺血卒中,由于高血压、动脉硬化、破裂出血而出现出血性卒中。
语音时长 02:13

2020-03-20

62351次收听

什么是脑卒中
出现脑卒中的情况容易导致患者出现瘫痪或者是失语。一般来说脑卒中就是我们常说的脑中风,一旦出现这样的情况就会对身体健康造成危害。因此需要在日常当中对脑部血管进行保护。慢慢地起床,并且多进行运动,用温水来进行洗漱更能够缓解脑卒中的情况出现。
脑卒中的易发人群
脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中,这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压,血压太高,血管承受不足,压力过大使血管破裂,使脑子里面血液流出,那么我们把它称为出血性的脑卒中,因此高血压是主因,也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄,正常的血液也能出血,但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主,但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中,通常是由于血栓形成的,主要有这么几个因素,可能是心脏病、风湿性心脏病,风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓,随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落,通过血液循环掉到末端,去到了大脑里面;还有一个就是患者血压过低,由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多,血液运输动脉形成血栓,甚至通过血液循环到大脑里面;还有一种情况,就是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现,冬天流速越慢的地方就容易结冰,流速快的江河不容易结冰,因为只要流速慢了,血液粘稠了就容易形成血栓,随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药,或者是流速太慢,或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看,能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。
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脑卒中的后遗症
脑卒中的后遗症是感觉障碍、运动功能异常以及形态学障碍等。一、运动功能异常,运动功能异常就是本身瘫痪,不能运动,无论是脑卒中还是缺血性的脑卒中或者出血性的脑卒中,半身不遂都是它的功能症状,称之为运动障碍。二、感觉障碍,患者感觉到难受、僵硬,这是感觉障碍。三、形态学障碍,如口眼歪斜、舌头偏斜,这是它的形态学的障碍。走路时膀子歪斜,通常就是中风的形态学异常表现。其次,随着病情的发展,还会有心理情感学的异常。发展到后期表现为焦躁、烦躁、易怒,甚至是控制能力的下降。实际上随着时间的延长,有一部分患者会变成血管性的痴呆。因此中风病人临床表现主要三大表现,运动异常、感觉异常、形态异常。病久了以后有精神情志的变化甚至形成血管性的痴呆,是它的主要变化。
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脑卒中的预防方法
脑卒中的预防可以通过控制血压、解决血黏度、解决心律失常等。一、控制血压问题,血压过高了要降压,过低的要使血压适当升高,使血液保持一个正常的相对恒定的值,但是要注意高血压病人,血压不能降得过低,降到过低以后容易形成血栓。二、解决血黏度的问题,血黏度越稠,血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度,平时可以服用阿司匹林、复方丹参片等等或者是三七粉、云南白药等等,可以解决血液粘稠的问题。三、是解决心律失常问题,如果有房颤、室颤或者是风湿性心脏病的问题,要控制心脏问题,防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。四、要控制与血压、血黏度相关的其余的问题,比如像肥胖、高血糖,都要控制,这样就可以减少中风病的发生。五、要控制情绪问题,保持相对稳定的情绪,很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关,过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。六、要保持整体功能的协调和平衡问题,解决其余的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等,这样才能够有效的控制卒中的发生,把卒中的预防放在一个重要的地位,或者是在还没有形成现在症状的阶段,就及早的进行预防,这样可以有效的减少疾病的发生和发展。
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2018-11-16

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脑卒中后遗症有哪些
脑卒中后遗症主要表现为运动功能异常,不能运动;感觉障碍,肢体麻木、僵硬等;形态学障碍,表现为口歪眼斜等;心理情感异常,如烦躁易怒等。1、运动功能异常,不能运动。无论是缺血性的脑卒中或者出血性的脑卒中,半身不遂都是功能症状,称之为运动障碍。2、感觉障碍。患者会感觉到半肢麻木、难受、僵硬。3、形态学障碍。如口眼歪斜、舌头偏斜。走路时膀子歪斜,通常就是中风的形态学异常表现。其次,随病情的发展,还会有心理情感学的异常。发展到后期表现为焦躁、烦躁、易怒,甚至是控制能力的下降。实际上随时间的延长,有一部分患者会变成血管性的痴呆。
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脑卒中后偏瘫扎针灸管用吗
脑卒中以后偏瘫,针灸治疗效果显著,目前还没有其他任何治疗的方法能够代替针灸在中风后遗症期的治疗。针灸在中风恢复期、后遗症期的治疗优势很大,目前在中国几乎没有一个中风病人不知道针灸治疗中风后遗症方面具有独特的优势,而且越早治效果越好。当中风、脑缺血性的中风刚发生的时候,就会进行针灸治疗。若出血性中风待它出血稳定以后,患者要尽快接受针灸治疗,避免三个月、半年病情稳定后才来接受针灸治疗,因为往往这时候后遗症已形成。针灸治疗脑卒中必须讲究时间,越早越好,过了三个月、半年再去针灸效果就会下降。
脑卒中偏瘫患者怎么预防褥疮
褥疮现在的名字叫压疮,压疮顾名思义要避免病人长期的受压,同时要保证身上或床上不要有过多的杂物,保证清洁,同时要保证皮肤的湿润;还有压疮一定要减少压力,平时在帮助患者翻身或起床的时候一定不能生拖硬拽;对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位;还有非常重要的一点是增强患者自身的营养,要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,目的是增强抵抗力,避免压疮的发生。总之,避免压疮一定要避免压,要注意2到3个小时对受压部位进行减压。
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2018-10-16

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脑卒中恢复期怎么饮食
脑卒中恢复期饮食需要清淡、低盐、多吃蔬果、适量摄入牛奶、鱼、豆类、瘦肉,少吃动物油和动物内脏,使用植物油等。脑卒中的预后与恢复期饮食护理密切相关,正确的饮食护理干预能够提高患者的治愈率。脑卒中恢复期重点在于控制高血压,饮食要注意清淡、低盐,摄取盐愈多,脑中风的发病率、死亡率也愈高。所以每天食用盐摄取量最好低于6克,6克相当于一个啤酒瓶盖的量。多吃新鲜蔬菜和水果。绿叶蔬菜和水果中,含有丰富的维生素C等营养成分。维生素C,有助于保护血管壁,增强血管的柔韧性、弹性,减少脆性,防止血管出血,对预防与减少脑中风、心梗等症的发生有重要作用。适量的进食牛奶、鱼、豆类、瘦肉,切忌吃肥肉。烹调使用的油尽量使用植物油,尽量少吃动物的油脂以及动物的内脏等。
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脑卒中急性期卧床期间如何护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者的护理和意识清楚患者的护理。意识模糊的患者避免搬动、保持平卧,保持呼吸通畅、预防压疮、保持皮肤清洁、多喝水等。意识清楚的患者要给与心理护理,增强战胜疾病的信心,积极预防卒中复发等。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护情况,尽量避免不必要的搬动,保持平卧位,头要偏向一侧,这样的目的是保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,目的在于消除患者对疾病的悲观情绪,增强患者战胜疾病的信心,同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防,预防再次复发。