慢性心衰能治好吗
发布时间：2020-03-3156756次收听
语音内容：
慢性心衰是由于各种原因引起的心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构或功能发生障碍，使心脏泵血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应并影响其功能的一组临床综合征。慢性心衰或心脏功能不全，治愈是不可能的，只能通过积极的治疗改善症状，延长心衰患者的生存期。
虽然心衰的治疗措施不断改进，治疗心衰的药物也的不断更新，但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的总病死率在20%-40%之间，住院期间的病死率约为5%-8%，20%的心衰患者在6个月内会再次入院治疗。相对来说，Ⅰ级和Ⅱ级心衰患者的5年存活率比较高，但是对于Ⅲ级和Ⅳ级心衰，死亡率就很高了，5年存活率只有40%-50%甚至更低。当然，既然有心衰，不管是哪一级，都有可能出现突发症状而引起猝死的。
虽然心衰的治疗措施不断改进，治疗心衰的药物也的不断更新，但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的总病死率在20%-40%之间，住院期间的病死率约为5%-8%，20%的心衰患者在6个月内会再次入院治疗。相对来说，Ⅰ级和Ⅱ级心衰患者的5年存活率比较高，但是对于Ⅲ级和Ⅳ级心衰，死亡率就很高了，5年存活率只有40%-50%甚至更低。当然，既然有心衰，不管是哪一级，都有可能出现突发症状而引起猝死的。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:34
心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌损害和心脏负荷过重、心室前负荷不足。原发性心肌损害一般为冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害；遗传性心肌病，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。继发性心肌损害，如内分泌代谢性疾病、系统性浸润性疾病、结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害。心脏负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病，或心脏瓣膜关闭不全及左、右心或动静脉分流性先天性心血管病。心衰治疗中，首先是生活方式管理，其次是病因治疗，最后是药物治疗。药物治疗中利尿剂、正性肌力药、中成药等均可起到良好作用。目前临床效果较好的中成药有心通口服液。
可不可以采用中药治疗心衰
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法，就是让心脏休息，减轻心脏负荷，β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因，如果是心阳不足，可以用炙甘草汤，如果是胸痹心痛，心脏阳气不足，痰湿多，可以瓜蒌薤白白酒汤，如果是心血不通，可以用四物汤，如果是心阳不足，还可以用附子，心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
02:10
右心衰竭的临床表现
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象，出现皮下水肿或肝肿大早，可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显，胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等，还有下肢水肿，凹陷性水肿最先出现，心脏体征主要是原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全，听诊可听到吹风样收缩期杂音，由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻，还会出现紫绀。
01:44
心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段，一旦出现心力衰竭，代表着心脏功能的严重减低，心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的，根据心力衰竭的严重程度，以美国纽约心脏病协会的分级标准，将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况，如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯，但近一个月在从事这些活动情况下，出现活动后的胸闷、气短，甚至出现双下肢的浮肿，一旦出现这类情况，要及早就医，及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗，另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗，防止进一步的恶化、加重。
心力衰竭能纠正吗
大多数心里衰竭的患者是可以纠正的，但如果患者病情较为严重，出现了其他并发症，如恶性心律失常，在不及时介入治疗的情况下，随时会出现猝死的风险。心力衰竭在临床上指的是心脏收缩功能不足，导致出现缺血缺氧。而心衰本身可以分成轻度、中度以及重度。心力衰竭的患者需要通过心电图以及心脏彩超来进行评估。确诊之后可以通过给予药物进行治疗，如果没有明显的治疗效果，可以选择无创或者有创手术进行操作。将体内多余水分过滤出来，改善体内缺血缺氧的现象。如果症状特别严重，可以考虑进行心脏移植。
心力衰竭的治疗方法有效吗
造成心力衰竭的原因有很多，但只要根据具体病情积极进行治疗，能够有效降低病死率，提高患者的生活质量。首先对于感染所诱发的心律衰竭，建议在医生的指导下口服抗感染的药物来辅助治疗，并且在日常中保持情绪稳定、戒烟戒酒。如果患者病情较为严重，可以进行心脏辅助装置，同时在住院期间，还需要口服缓解心衰症状的药物。最后，对于急性心衰的患者，严重之下还需要使用机器来辅助患者呼吸。但具体的治疗方式还需要根据患者的具体症状来判断，不管通过什么样的治疗方式，在治疗时间，患者一定要保证绝对的休息，限制任何体力活动。
心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭治疗主要分为病因治疗。首先要控制高血压、糖尿病等危险因素，包括使用抗血小板药物及其他汀类药物进行冠心病的二级预防。对于心脏瓣膜病、先天性心脏病的可以做手术的心脏病，应该尽早的手术治疗，这样可以延缓其发生心力衰竭的可能性。第二部分是改善症状，就是根据心衰患者的病情调整利尿剂、硝酸酯类药物和强心药物的用法用量。这些药物不仅能改善症状，还有助于提高病人的生活质量。第三是使用神经内分泌的抑制剂，比如螺内酯acei或者arb类药物、β受体阻滞剂，这些药物不仅能够治疗心衰，还能够延长病人的生存率。
心力衰竭的诱因有哪些
心力衰竭的诱因包括以呼吸道感染为主的各种感染；还有妊娠特殊期时精神过于紧张、剧烈疼痛刺激以及心血量增多导致的心脏负荷过大；以及治疗期间洋地黄使用不当；本身就患有快速型心律失常、贫血、肺栓塞；或者是极端环境刺激等等，以上都是可能诱发心力衰竭的因素。
充血性心力衰竭是什么
充血性心力衰竭是指心脏泵血功能降低，导致心脏的排血量减少，不能满足身体各个组织器官的氧的需求而出现相应组织器官的功能障碍，同时出现肺循环或体循环的淤血，是各种心脏疾病发展到终末阶段所出现的一组临床综合征，也是各类心脏疾病患者死亡的主要原因之一。能引起充血性心力衰竭的原因很多，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、各种心脏瓣膜病、先天性心脏病、各种原因引起的心肌炎、各种类型的心肌病、长期不控制或难以控制的高血压等等，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最多见，其次是高血压性心脏病和扩张型心肌病。由于充血性心力衰竭会影响患者的生活质量和生存期限，所以对于充血性心力衰竭应该积极治疗的。
02:11
心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭发作后要注意进行全面的治疗，要给予镇定治疗，心衰的患者心脏的供氧量是完全不够的，这个时候就需要进行供氧了。另外还要注意通过利尿剂，血管扩张/收缩剂，强心剂治疗，各个方面控制好，才可以促进身体的恢复。
天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因
在人体中，最主要的成分就在于转氨酶，可是如果在患有病毒性肝炎，酒精性肝病，非病毒因素可能会导致转移酶出现明显偏高的现象，而这一种现象的出现，很有可能是因为肝细胞所引发的炎症，甚至可能会出现坏死的一种形象。必须要接受这样的一种现象，可能会造成很多的危害，比如说可能会造成乙型肝炎，而这种病毒对于肝脏就会造成持续性的损害，甚至可能会引发肝硬化的出现。
01:53
心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲，采用西医和中医相结合的方式，才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期，也就是很多心脏病发展到晚期的结果，通常在这个时候，患者的心脏，已经损伤到一定的程度，在医学上称为终末期，所以治愈心衰，非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中，已经取得很大的进步，但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果，并不明显，依然还是会有很多的患者，死于心力衰竭。在临床上，通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等，采取中西医结合方式的患者，在各个方面，都能够比采用单纯西药方法的患者，要好很多。所以，针对患有心衰的病人来讲，提倡中西医结合的治疗方法。
注重阴阳互化、气血相关，治疗慢性心力衰竭
所有心血管疾病发展到一定阶段都可发生心力衰竭，且往往是最终表现和死亡原因。许多心外疾病也可以引起心力衰竭。虽然近些年心力衰竭的机械辅助治疗、药物治疗取得了较大进展，骨髓干细胞移植也显示有希望的前景，但其5年死亡率仍和恶性肿瘤相似。
