丙氨酸氨基转移酶是不是谷丙转氨酶
发布时间:2021-11-0592123次收听
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丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶,在肝功里边,这个化验结果是非常重要的,英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位,女性是小于40个国际单位。
目前在临床上,经常给病人开肝功能的化验单,来评价病人有没有损伤,在肝功能的化验单里边,最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上,一旦肝细胞出现了炎症损伤,膜的通透性增高,膜上的转氨酶就释放到血液当中,就出现了酶的升高,酶升高代表肝脏损伤了。
具体是什么原因造成的损伤,原因是很多的。有的原因是急性损伤,好了以后不会再犯,这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎,像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎,一次性打击,谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高,有时候能达到1000多、两千多,远远的超过正常值,有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击,所以经过大概3周左右的输液保肝治疗,谷丙转氨酶降下来,肝脏完全恢复正常,将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤,突然用了一个药物,引起了转氨酶的升高,这种都是急性损伤。
但是也有的是慢性的升高,比如说转氨酶升高的幅度不大,100多或者几十,但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝,转氨酶持续升高超过半年,肝脏有可能出现纤维化,而纤维化日积月累,有可能进展到肝硬化,甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标,一定要分析原因,关注长期的动态变化,及时地给与治疗。
目前在临床上,经常给病人开肝功能的化验单,来评价病人有没有损伤,在肝功能的化验单里边,最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上,一旦肝细胞出现了炎症损伤,膜的通透性增高,膜上的转氨酶就释放到血液当中,就出现了酶的升高,酶升高代表肝脏损伤了。
具体是什么原因造成的损伤,原因是很多的。有的原因是急性损伤,好了以后不会再犯,这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎,像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎,一次性打击,谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高,有时候能达到1000多、两千多,远远的超过正常值,有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击,所以经过大概3周左右的输液保肝治疗,谷丙转氨酶降下来,肝脏完全恢复正常,将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤,突然用了一个药物,引起了转氨酶的升高,这种都是急性损伤。
但是也有的是慢性的升高,比如说转氨酶升高的幅度不大,100多或者几十,但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝,转氨酶持续升高超过半年,肝脏有可能出现纤维化,而纤维化日积月累,有可能进展到肝硬化,甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标,一定要分析原因,关注长期的动态变化,及时地给与治疗。
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大多数情况下,谷丙转氨酶ALT偏高不是很严重。检测ALT活力,可诊断肝功能的正常与否,谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中,ALT水平可明显升高,都在500单位以上,甚至可达1000单位以上。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大,多在300单位以下。营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况,均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如激烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时的升高。
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肝炎的传播途径
具有传染性的病毒性肝炎,传播途径不完全相同。大致可以分为两类,一类是血液传播,另一类是粪-口传播。引起肝炎的原因有很多,除病毒性肝炎之外以外,比如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等,并无传染性。因此,肝炎不一定都会传染。其中甲肝和戊肝可通过呼吸道、消化道传播,属于粪-口传播途径,传播性较强,容易造成集体性爆发,一起吃饭、共用食具、洗浴等导致该类肝炎的传播。而乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播,当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就可能导致感染。其传播途径通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。如果病毒活动期,患者需要在专科医院接受检查治疗。而在病毒的稳定期或只是单纯的病毒携带者,在日常生活工作中,同处一室、握手拥抱、同餐、共用洁具厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染。在生活中对于肝炎要做到积极预防,乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗来预防,接种疫苗之后乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。
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什么是肝炎
肝脏是人体重要器官,它会因内源性或外源性的各种因素受到损伤,导致肝脏化验指标出现明显异常,这就是肝炎。临床上常见的类型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,这些肝炎均为嗜肝病毒感染导致,这类病毒主要伤害肝脏,对其他器官损伤较少。除了嗜肝病毒,巨细胞病毒、EB病毒都会引起肝损伤,还有细菌性感染,如肺炎、腹泻等,也是肝炎的病因之一。还有一种情况,过度使用某些药物也会导致肝脏损伤,进而引发药物性肝炎。另外,日常生活中,最容易损伤肝脏的行为是长期饮酒、酗酒,也就是临床上常见的酒精性肝炎。个体个人免疫性因素、先天性因素也会引起肝炎。总之,肝炎属于笼统的医学概念,它代表不同原因导致的共同表现。
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小儿肝炎的早期症状
当下小儿肝炎的发病率在不断上升,所以家长要了解症状,及时治疗。早期时会出现发热、尿黄、体倦、大便稀薄等等的异常。另外还有些患儿会出现厌食、黄疸、上腹疼痛等等。也有些患儿发病时没有过多的异常表现,所以家长容易忽视,平时一定要细心的照顾孩子。
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乙型肝炎的传播途径是什么
乙型肝炎病毒主要是通过血液和体液传播的。具体来说传播途径有以下几种:母婴、血制品,性接触。有40%-50%的乙肝病人是通过母婴传播的,这是乙肝病人多的原因之一。通过孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法进行母婴阻断,防止新生儿感染乙肝;乙肝大三阳孕妇可以在孕中期短期使用相对安全的抗病毒药物阻断乙肝传播。体内没有保护性抗体的人,接触乙肝病毒感染的血液或血制品后会感染,另外有创性操作过程也可能被感染。多个性伴侣的情况下特别容易感染,建议提前注射乙肝疫苗保护自己。
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乙型肝炎能根治吗
乙型肝炎可以表现为急性病毒感染,也可以表现为慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多发生在成人身上,大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人会出现明显症状,出现黄疸性肝炎表现,像乏力、纳差、尿黄,甚至转氨酶明显升高等,但是经过积极的治疗,95%都能够自然痊愈,只有5%的病人转成慢性。临床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要是通过抗病毒药物进行治疗,包括干扰素类药物、核苷和核苷酸类似物。积极抗病毒治疗能够控制乙肝病情,患者肝功能症状,乙肝病毒DNA检测不到,保证病情不进展。但是目前只有极少数人能够真正达到乙肝临床治愈。
怎么治疗肝炎
肝炎是肝脏的病变,引起肝炎的原因也非常多,有酒精肝、脂肪肝、病毒肝、自身免疫肝、药物肝等。肝炎的治疗比较难,根据病因和疾病的程度,肝炎的轻重等来综合判断治疗。病毒性肝炎,甲肝和戊肝通过病毒治疗,可以能治愈。乙肝等病毒性的肝炎就需要抗病毒和保肝治疗,避免出现肝硬化,肝癌。酒精引起来肝炎或者药物引起来,就必须要去除病因,不要喝酒,不要吃损肝的药物和食物。肝功能出现异常,出现转氨酶高了、黄疸等,要给他保肝、降酶、退黄的治疗,例如复方甘草酸苷制剂等。多休息,增加营养,少吃含脂肪类太高的食物,不要过度劳累,不要吃有损害肝脏的药物,多吃易消化的食物,新鲜的蔬菜,适当的补充蛋白质,维生素,少吃糖,适当的活动起到辅助治疗效果。
乙型病毒性肝炎的治疗
乙型病毒性的肝炎是乙肝病毒感染引起来的传染病。需要根据乙肝病毒DNA的数量,还有肝功能的情况,肝胆彩超的情况等来综合判断之后,决定治综合治疗方案。因为乙肝能使肝功能严重的破坏,发展成为肝腹水,肝硬化,甚至肝癌等。乙肝一般化的治疗,在乙肝活动期是需要卧床休息,住院治疗,不喝酒,多给维生素的治疗。也要考虑抗病毒治疗,包括干扰素,阿糖腺苷和单磷酸阿糖腺苷,肾上腺糖皮质激素,拉米夫定,泛昔洛韦,磷甲酸钠,阿昔洛韦、阿德福韦等。还有免疫调节剂转移因子,胸腺肽等调节免疫功能,还有护肝的药物,还可以用中药进行调节,改善症状,恢复肝功能等。不要喝酒,不要过度的劳累,多吃新鲜的蔬菜水果,不要吃烧烤,不要吃油,损害肝脏的药物和食物等。
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大三阳和小三阳怎么区分
大三阳和小三阳的区别主要在于乙肝5项中小三阳表现为意识五阳性大三阳表现为135阳性。大三阳相对于小三阳病情较为严重。所以需要及时检查一下肝功能和乙肝病毒,DNA不管是大大牙还是小三阳,如果上述检查异常都需要在专业医生的指导下抗病毒等对症治疗。乙肝五项即乙肝两对半,其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。当化验结果是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性时,称之为“大三阳”;当化验结果是表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性时,即称之为“小三阳”。