宫外孕的治疗方法包括哪些
发布时间:2021-07-0960968次收听
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一旦在医院里明确了是宫外孕,一定要在医院里通过实验室检测和超声的检查,明确是宫外孕了。治疗上就有几个选择,保守治疗和手术治疗。
保守治疗有一定的适应症,不是所有的宫外孕都可以进行保守治疗,要根据绒毛膜促性腺激素的值,不应该过高,在指南里有一个具体的值。再一个妊娠病灶包块的大小,也是不应该超过一定的范围,而且没有破裂的情况下,生命体征特别平稳的情况下,才可以进行保守治疗。保守治疗又分为中药和打针,打针是一般就打一种化疗药叫MTX,这都需要在医院里边严密监测下去进行治疗,保守治疗。
还有一种手术治疗,手术治疗可以选择有微创的和开腹的。手术的目的就去除掉异位的病灶,去恢复原来的结构,如果能恢复的情况下,恢复不了的话,可能就得把异位病灶全要拿掉。
保守治疗有一定的适应症,不是所有的宫外孕都可以进行保守治疗,要根据绒毛膜促性腺激素的值,不应该过高,在指南里有一个具体的值。再一个妊娠病灶包块的大小,也是不应该超过一定的范围,而且没有破裂的情况下,生命体征特别平稳的情况下,才可以进行保守治疗。保守治疗又分为中药和打针,打针是一般就打一种化疗药叫MTX,这都需要在医院里边严密监测下去进行治疗,保守治疗。
还有一种手术治疗,手术治疗可以选择有微创的和开腹的。手术的目的就去除掉异位的病灶,去恢复原来的结构,如果能恢复的情况下,恢复不了的话,可能就得把异位病灶全要拿掉。
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宫外孕是否可以药流
宫外孕顾名思义是指胚胎怀到了子宫腔之外的部位。宫外孕正常情况下治疗包括药物保守治疗,以及手术的保守和手术的输卵管切除术。如果患者宫外孕的时间比较短,包块比较小,同时也没有生命体征的变化,血HCG的水平小于2000mIU/ml,HCG的水平没有明显的上升以及血色素正常,没有明显的盆腔积液,或者超声并没有看到明确的胎心搏动,这些情况下是可以选药物治疗的,但是这种药物治疗并不称为药流,是宫外孕的药物保守治疗。如果不符合这些情况,那患者要选择手术治疗。而且宫外孕药物的治疗,选择的药物是一种MTX的化疗药物或者可以口服米非司酮,与临床常用的治疗宫内妊娠的药物流产方案并不一致,所以,发生宫外孕的女性不能在家里自己口服药流的药物。
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宫外孕术后做什么检查
宫外孕手术分有不同种类,一种是宫外孕发生破裂,有腹腔内出血、休克,大部分人手术方式是一侧输卵管切除,术后检查项目除了了解伤口的愈合情况,还要了解血色素的恢复状态。还有一类手术是宫外孕HCG水平比较高或者胎囊比较大,还没有达到破裂的程度,也就是没有腹腔内出血,这类病人通常不需要查血色素的检查,但是还要了解伤口的情况。对于输卵管开窗手术的病人,还要了解输卵管通畅程度。宫外孕大部分是输卵管的不通畅,原因是炎症的梗阻还有先天畸形,因此术后复查了解输卵管通畅情况非常重要。
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宫外孕左侧小腹会痛吗
宫外孕左侧小腹是否会痛,这非常难以回答和鉴别。因为正常怀孕,尤其是到怀孕五六周以后,很多女性会提出来在一侧的小腹会有不规则的轻微疼痛,是不固定的或者是一会左一会右不具体,所以和异位妊娠的疼痛,不见得是明确的、非常清晰的可以鉴别出来。若是左侧输卵管妊娠,有时可能会反射到右侧有轻微的腹痛,所以出现腹痛是靠左、靠右、靠下,不是非常的明确,因为一旦出现异位妊娠、输卵管妊娠的流产或者破裂少量出血的时候,皆会引起腹痛。所以在难以鉴别情况下,一定要及时请医生进行检查。
宫外孕的护理措施是怎样的
很多女性在患有了宫外孕后,都有一定的心理恐惧,害怕自己治愈不好宫外孕。其实,在生活中做好一定的护理措施,也是可以起到辅助治疗的。下面,我们一起来了解下宫外孕的护理措施是怎样的吧。1.宫外孕的护理首先是积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产
宫外孕的常规检查方法
宫外孕是指孕卵发在宫腔以外的地方安置,必须及时进行救治,否则会对生命安全构成威胁。进行治疗的前提是进行检查以得到确诊,常做检查有后穹隆穿刺、孕酮测定、附件区显像。
宫外孕手术治疗方法有哪些
宫外孕的手术治疗有哪些?宫外孕的手术治疗有两种,一种是输卵管切除手术,一种是保守性的手术。输卵管切除手术一般适用于患者内出血比较多,已经出现了休克症状。这样的一些急性的患者,这个时候可以做患侧的输卵管切除手术。如果是子宫角部妊娠,而且跟输卵管有粘连,这种情况下必要的时候要切除子宫。保守性的手术适用于有生育要求的年轻女性,尤其是对侧的输卵管已经切除了。保守性的手术包括有输卵管造口术,输卵管切开术,以及输卵管伞部压出术。输卵管保守性的手术应该要根据输卵管的怀孕的部位,以及输卵管损伤的程度具体而定。如果是伞部妊娠,那么可以将伞部挤压排出胚胎。如果是壶腹部妊娠,可以纵行切开后腹部以后取出血块和胚囊,然后切口不缝合,称为造口术。如果是峡部妊娠,那么可以切除病灶型两个端端的吻合手术。
早期宫外孕有哪些症状
随着现在信息的发达和生殖教育的普遍,对于宫外孕大家都越来越了解,宫外孕会给女性的身体和心理带来很大的影响,如果不及时发现的话后果更严重。大家应该了解早期宫外孕的症状,以便到早发现早处理。早期宫外孕有时候没什么症状,但大多数会有停经,下腹疼痛,阴道不规则流血,休克。
早孕试纸能测宫外孕吗
宫外孕在卵巢上的症状
宫外孕在卵巢上也是比较常见的异位妊娠之一,一般会出现停经的现象,最好及时就医进行检查确诊。当然宫外孕发生在卵巢上时也会出现比较常见的症状,那就是阴道异常出血以及腹痛的情况,要跟正常的月经区分开来,及早进行治疗。
宫外孕有没有危险
宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位。最常见的发生宫外孕的部位是输卵管,也就是我们说的输卵管妊娠。宫外孕是一个可能会导致孕产妇死亡的严重的疾病,它严重的情况下可能会造成患者的腹腔内出血,或者失血性休克,甚至严重的可能会危及生命,需要紧急的救治。宫外孕的临床表现与宫外孕的部位是否发生了宫外孕的流产或者是破裂以及内出血的出血量的多少有关。典型的宫外孕的症状有停经腹痛和阴道流血,我们称为异位妊娠的三联征。在输卵管妊娠发生流产或者是破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐长大,常常表现为一侧下腹部的隐痛或者是酸胀感。当发生宫外孕流产或者是破裂的时候,患者就会突然感觉到一侧下腹部出现撕裂样的疼痛,同时伴有恶心呕吐等等的现象,并且会出现血压下降,心率加快等等的症状,这种症状就是表现为休克了。当宫外孕破裂出现腹腔内出血量较多的时候,孕妇往往会发生晕厥四肢湿冷等等的休克症状,这个时候我们就需要进行紧急手术了。
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宫外孕是什么
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外部位着床,最常见原因是由于输卵管炎症引起的宫外孕。一、输卵管存在炎症时,导致受精卵无法运行达到子宫体腔,在输卵管部位种植导致宫外孕;二、有过盆腔手术史或腹腔手术史病人,手术后盆腹腔粘连,导致宫外孕;三、输卵管发育不良以及输卵管过长、输卵管扭曲,由于炎症感染引起输卵管纤毛缺失等,都是导致宫外孕因素;四、试管婴儿技术,往往会种植2到3个以上胚胎,可能在宫内和宫外同时发生妊娠;五、避孕失败,尤其是对于紧急避孕药服用女性,可能会造成继发性宫外孕。
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导致宫外孕的原因
导致宫外孕的原因有很多,80%的宫外孕是输卵管的妊娠,所以最主要的原因是输卵管的原因。第一个原因就是输卵管先天发育的异常,有一部分人输卵管先天发育的比正常人要长。那么受精卵在往宫腔转运的过程中,因为输卵管过长,可能转运到一半它就着床了。那么还有的原因是因为输卵管有炎症,也许精子能够穿过这个输卵管和卵子结合受精,但是当它们受精之后细胞变大,就没有办法通过这个输卵管再回到宫腔,就导致了宫外孕。那还有一部分是因为做了试管婴儿导致了宫外孕,这种情况也是有的。还可能是因为口服了紧急避孕药,因为紧急避孕药里边含有大量的雌孕激素,它有可能会导致输卵管里边的纤毛摆动方向的改变,也会导致宫外孕。
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宫外孕的伤害
宫外孕会出现近期危害有腹部胀痛,输卵管破裂,血液会流入腹腔内,休克、血压下降、心率升高,甚至会死亡,长期危害是会影响再次受孕。宫外孕多是因为输卵管不通或通而不畅导致,一般需要进行输卵管开窗术或者输卵管切除手术,得过宫外孕的人,再次得宫外孕的几率在25%-30%左右,得过两次宫外孕的人,再得宫外孕的几率是80%,如果双侧输卵管不通则自然受孕的几率会大大下降,必要时只能做试管婴儿。如果在出现宫内孕时采用的是药物保守治疗,因为其药物属于一种毒药,如果想再次怀孕,需要半年之后,因此需要避孕半年的时间。
宫外孕手术后多久来月经
为了保证母体的健康,在确诊宫外孕之后一定要及时进行宫外孕手术。宫外孕手术之后,子宫的恢复需要一定的时间,一般手术后的6-8周月经可恢复正常,如果出现月经不调等症状,应及时到医院查明原因。
宫外孕治疗
宫外孕如果发现的早,患者没有什么其他的症状,这个时候已经做B超确诊是宫外孕的话,那么需要住院保守治疗。保守治疗是使用药物将胚胎组织杀死。在用药的过程中要不断的观察药物对机体的反应是怎么样的。观察的方法主要是检查血液中HCG的浓度。如果药物用下去以后,HCG的浓度在逐渐的下降,那么说明胚胎已经死亡,说明效果就比较好了。如果在治疗的过程中,绒毛膜促性腺激素下降的比较慢,而且B超显示盆腔的包块吸收的也比较慢,那么说明药物治疗效果并不是很好,可以考虑手术治疗。手术治疗大多针对宫外孕已经破裂,或者发现的比较迟的患者。这个时候为了抢救患者的生命,需要立即找到破裂的血管,将这个部位结扎,然后做输卵管切除手术。或者是将输卵管切开以后,把胚胎组织拿掉,然后再把切开的输卵管缝合起来。
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